Antibiotikoj estas la plej lasta generacio de larĝa spektro

Inter la drogoj okupi gravan lokon lasta generacio antibiotikoj aktiva kontraŭ multaj ĝermoj. Ili estas uzataj por la traktado de infektaj patologías, kiu signife reduktis la mortecon de pacientoj de la banalan ĝisdata pneŭmonitoj kaj pyelonephritis. Pro antibiotikoj por faciligita kaj akcelita reakiro en bronkito, sinusito, kaj ĝi fariĝis ebla por plenumi kompleksajn kirurgian proceduroj. Eĉ serpentumis infektoj estas sukcese traktita kun antibiotikoj.

Broad-spektro antibiotikoj (ABSHS)

Ĉi tiu kategorio inkludas antimicrobianas agentoj aktiva kontraŭ gram-negativa kaj gram-pozitivaj organismoj. La unua estas la causal agentoj de intesta malsanoj, inflamatoria patologías de la urogenital kaj spiraj sistemoj. Gram-pozitivaj organismoj komune kaŭzi vundon infektoj kaj mediacii la aperon de postoperacia komplikaĵoj en kirurgio.

Listo ABSHS malsama eldono tempo

Iuj larĝa spektro antibiótico de la plej lasta generacio estas aktiva kontraŭ protozoal infektoj. Ekzemploj inkludas nitroimidazole derivaĵoj - tinidazole, metronidazole kaj ornidazole. La plej vaste uzataj metronidazole pro pagebleco. Lia klaso analogo - tinidazole - simila spektro de antimikroba agado, sed ne aplikita parenterally. Ĝenerale, ĉiuj grupoj de larĝa spektro antibiotikoj estas prezentitaj jene:

• naturaj penicilinoj;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penicilinoj, inkluzive ingibitorzaschischennye;
• cefalosporinas III generacio cefalosporinas IV generacio ;
• aminoglicósidos grupo;
• tetraciclina antibiotikoj ;
• macrolide antibiotikoj;
• kelkaj carbapenem antibiotikoj;
• cloramfenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolonas;
• nitrofurans grupo;
• nitroimidazole antibiotikoj serio.

Tiu listo ne estas donita la nomoj de grupoj de mallarĝa spektro antibiotikoj. Ili estas specifa al malmulto de mikroboj kaj estas efika kontraŭ ili. mallarĝa spektro drogoj ne estas uzata por la traktado de superinfection kaj ne aplikas empirie. Ili estas uzataj kiel unua-linio antibiotikoj je preskribi patógeno.

La listo de pasintaj generacioj ABSHS

La supre antimicrobianas agentoj apartenas al larĝa vario de drogoj. Jen kompleta listo de grupoj de substancoj kun aktiveco kontraŭ gram-pozitivaj kaj gram-negativaj bakterioj. Tamen, la listo enhavas ambaŭ la lasta generacio de antibiotikoj kaj pli frue reprezentantoj de la grupo. El la reprezentantoj de la lastaj generacioj de la supre estas la sekvaj grupoj de drogoj:

• aminopenicillin kiuj estas imunaj al beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "amoxicilina");
• cefalosporinas de generacioj III kaj IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• generacio III Aminoglikozido antibiotikoj ( "Amikacin" "Netilmicin");
• 14- kaj 15-membered duone sinteza macrólidos ( "Roxithromycin" "clarithromycin," "Azithromycin");
• Natura 16-membered macrolide antibiotikoj ( "midecamycin");
• fluoroquinolonas III kaj IV generacioj ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotikoj kiuj estas ekskluditaj de la listo

Tiuj antaŭe protektita antipseudomonal penicilinoj havi larĝa spektro de aktiveco, tamen, aplikita nur kontraŭ P. aeruginosa konsiderante la bezonon redukti la probabla kontakto kun la lastajn daton kaj potenca antibiotiko. Ĉi tio antaŭvidas la risko de drogoj imunaj bakterioj. La plej granda efikeco kontraŭ Pseudomonas infekto manifestiĝas "tazobactam." Foje "Piperacillin" kaj "clavulanate" uzita kiel la plej lasta generacio de antibiotikoj por pneŭmonito kaŭzita de hospitalo stamoj de la patógeno.

Ankaŭ en la listo ne antibiotikoj lasta generacio grupo de natura kaj kontraŭ-staphylococcal penicilinoj. La iamaj ne povas esti uzata en paciento traktadon pro la bezono de oftaj intravenosa aŭ intramuscular administrado. Formoj kiuj permesas preni parole, ne ekzistas. Simila situacio ekzistas kun cefalosporinas. Kun la sama spektro de aktiveco kiel la penicilinoj, ili ne povas esti administritaj buŝe ĉar detruo en la stomako.

Cefalosporinas kaj penicilinoj parenteral uzo - ĝi estas la plej lasta generacio de efikaj antibiotikoj por pneŭmonito. NASB sciencistoj sukcesis disvolvante dozon formo de enteral administrado. Tamen, esploro ankoraŭ ne metis en praktikon, kaj kelkaj drogoj povas esti uzata ĝis nun nur en la senmova sanzorgo institucioj.

Tre efika antibiotikoj por infanoj

Esplorante la lasta generacio de antibiotikoj, la listo de drogoj rekomendita por infanoj, mallarĝigis signife. En infanaĝo, nur povas esti uzata de reprezentantoj de pluraj aminopenicillins ( "amoxicilina", "clavulanate"), cefalosporinas ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), macrólidos ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "clarithromycin"). Fluoroquinolone antibiotikoj, carbapenems kaj nitrofurans ne povas esti uzita pro la premado de la kresko de ostoj, hepato kaj reno toxicidad.

Sistemo nitrofurans ne aplikas pro manko de scienca indico apogas la sekurecon de la traktado. La sola escepto estas "furatsillina", taŭga por loka traktado de vundoj. Moderna kaj tre efika antibiotikoj por la lasta generacio de infanoj tiel: macrólidos, penicilinoj, cefalosporinas (nomoj de drogoj estas donitaj pli supre). La restanta grupo de agentoj antimicrobianos ne rekomendas pro la toksaj efikon kaj skeletaj malordoj.

ABSHS por gravedaj

Laŭ FDA klasifiko (Usono), nur kelkaj de la plej lasta generacio antibiotikoj povas esti uzata en la traktado de gravedaj virinoj, kiu estas tre malgranda listo. Ili apartenas al kategorioj A kaj B, kio estas la danĝero pri ili ne konfirmis aŭ ne teratogenic efektojn en besto studoj.

Substancoj kun nepruvita efikojn sur la feto, kaj ankaŭ kun la ĉeesto de la toksaj efiko povas nur esti uzita en kazo de prevalencia de terapia efiko super flanka (kategorio C kaj D). Preparoj X kategorio diferencas pruvita teratogenic efikojn sur la feto, se necese, pro sia uzo nepre aborton.

Dum gravedeco, la sekva antibiotikoj lasta generacio larĝan-spektro tabeloj: protektita aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cefalosporinas ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Macrólidos ( "Azithromycin", "clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") rajtas uzi en la tria trimestro de gestación pro la fakto ke ilia teratogenic efiko ne estis plene studita, kaj la manko de ĝi ne povas esti malambigue diri. Ankaŭ, gravedaj sekure uzi penicilino antibiotikoj en foresto de alergioj.

La uzo de antibiotikoj en la traktado de la bronkito

Ĉiuj antibiotikoj lasta generacio larĝan-spektro, en teorio, povas esti uzata por bronkito kaj pneŭmonio se ilia pharmacodynamic karakterizaĵoj optimuma por tio. Tamen, estas optima skemoj de racia traktas tiajn malsanojn. Ili konsideri variadoj sukcesa kombinaĵoj de antimicrobials certigi larĝan priraportadon de mikroba trostreĉoj.

Nitrofurans, nitroimidazole derivaĵoj kaj sulfonamides malracia uzon en inflamatoria malsanoj de la spira sistemo. La plej sukcesa kombinaĵo de bronkito aŭ pneŭmonito, pulmo fluo estas protektita macrolide kun aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Daŭrigita bronkito postulas nomumo cephalosporin anstataŭ aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). En tiu skemo, la macrolide povas esti anstataŭita per alia analoga klaso: por "midecamycin" "clarithromycin" aŭ "Roxithromycin".

Ĉiuj de ĉi tiuj lastaj generacio antibiotikoj por bronkito havas grandan trafon, kvankam la klinikaj signoj de la malsano povas daŭrigi ĉeesti. La kriterio de efikeco de kuracado - la apero de tuso kun muko grade purigis kaj febro reliefo. En COPD ankaŭ malfortigas disnea, apetito plibonigita, reduktita tuso ofteco dezirojn.

Efika traktado de pneŭmonito

Pneŭmonito de milda traktita surbaze de bronkito, sed kun la uzo de cephalosporin kaj macrolide. Kiam modera al severa komunumo-akirita pneŭmonio de origino nomumita cephalosporin ( "Ceftriaxone" aŭ "Cefepime") kun kelkaj fluoroquinolonas ( "ciprofloxacina" aŭ "Levofloxacin"). Tiuj antibiotikoj de lasta generacio larĝan-spektro bone suppress microflora komunume akiris, kaj la efiko de ilia uzo estas videbla en la dua tago de traktado.

Hodiaŭaj lasta generacio de antibiotikoj por pneŭmonio (la nomo donita pli supre) influas la patógeno, lia esencaj funkcioj de subpremanta aŭ mortigi lin. La unuaj substancoj nomiĝas bacteriostatic, bactericidas kaj lasta drogoj. Cefalosporinas kaj fluoroquinolonas aminopenicillin - bactericides kaj macrólidos - bacteriostats. Cetere, la kombino de antibiotikoj intencis ne nur pligrandigi la gamon de aktivecoj, sed ankaŭ por observi la regulojn de kombinado unu drogoj kun bactericidas bacteriostatic tiu.

Traktado de severa pneŭmonito en HITD

En intensivaj zorgoj, kie povas esti pacientoj kun severa pneŭmonito kaj mizero sindromo sur la fono de ebrieco. La ĉefa kontribuo al la severeco de la kondiĉo de tiaj pacientoj faras patógenos microflora kiu estas imuna al la plimulto antimicrobials. En tiaj situacioj, apliki carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), ne estas valida por uzo en la ambulatorio opcio.

Traktado de sinusito kaj sinusito

Hodiaŭaj lasta generacio de antibiotikoj por sinusito aŭ sinus uzita por mortigi ĝermoj. En tiaj kazoj, oni povas uzi bactericidas antibiotiko. Tamen, se la sinus ĉefa malfacilaĵo estas aliro al la retejo de antimicrobianas inflamo. Sekve, la plej komune uzata drogo cephalosporin. Ekzemplo estas la "Ceftriaxone" aŭ "Cefepime." Ĝi ankaŭ povas esti administrita fluoroquinolone III generacio - "Levofloxacin".

Traktado de angino moderna antimicrobials

la lasta generacio de antibiotikoj por gorĝdoloron estas difinita, ke la sama celo. Krome, kaj en la sino, kaj la sama kontraŭ-mikroba agentoj povas esti uzata je tonsilito. La sola diferenco estas ke en la kazo de inflamo de la tonsiloj povas ankaŭ esti uzata kaj antisepsaj, ekzemple, "furatsillina" - la preparo de kelkaj nitrofurans. Kvankam angino aminopenicillins ankaŭ povas esti uzata sukcese protektis sulbactam aŭ clavulanic acido ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). Kaj drogoj devus esti administritaj por 10-14 tagoj.

Traktado de pyelonephritis kaj infektoj de la Genitourinario sistemo

Pro poluado de la vojoj urinarias de mikroboj, la plej lasta generacio de antibiotikoj en pyelonephritis necesa por ilia traktado. La plej granda kurac valoro ĉi tie estas cefalosporinas, fluoroquinolonas kaj nitrofurans. Cefalosporinas estas uzataj en relative malpli severa pyelonephritis kaj fluoroquinolonas ( "ciprofloxacina", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - en la difekto en la fono havas la terapio.

La plej sukcesa drogoj, taŭga por ambaŭ monoterapia kaj pro kombino kun "Ceftriaxone" estas reprezentanto de ajna nombro de nitrofurans - "FURAMAG"). Ankaŭ quinolone povas esti uzata - "Nalidixic acida". Lastaj krei altaj koncentriĝoj en la urino kaj estas aktiva kontraŭ la faktitiva agentoj de infektoj urinarias. Ankaŭ, foje kiam gardnelleze dysbacteriosis vagino kaj aplikata "metronidazole".

Drogon rezisto kaj ĝia efiko

Pro la konstanta ŝanĝo en la genetika materialo de mikroorganismoj, ĉefe bakterioj, multaj antimicrobianas efikecon estas signife reduktita. Akirante rezisto al drogoj, bakterioj preta kapablo por postvivi en la homa korpo per la mediar degenero de infektaj malsanoj. Ĉi tio devigas esploristoj serĉi li penetrante novaj antibiotikoj lasta generacio.

Dum la periodo de ekzisto de agentoj antimicrobianos evoluigita dum proksimume 7000 substancoj en certa maniero estas uzataj en medicino. La plej multaj el ili foriris de uzo pro clínicamente gravaj kromefikoj aŭ pro la akiro de mikroba rezisto al ili. Ĉar hodiaŭ en medicino aplikita pri 160 drogoj. Pri 20 el ili - estas la plej lasta generacio de antibiotikoj, kies nomoj ofte aperas en medicina lernolibroj de antimicrobianas terapio de infektaj malsanoj.