Cervical plexus kaj ĝiaj branĉoj: strukturo kaj funkcio

Estas malfacile supertaksi la signifon kaj gravecon de la cervical plexus. Ĝiaj branĉoj pelataj parto de la spiraj muskoloj kaj certigi respekton al la referenco funkcio de muskoloj de la kolo. Sekve, la patología de la cervical plexus de la esencaj funkcioj povas esti difektita.

anatomio

Cervical plexus estas parigita kun kompleksa formita de la antaŭa branĉoj de la supra cervicales medolo nervo radikojn. Ĝiaj branĉoj kompletigitaj de tri arcuato masxojn interkonektante ĝermo formante plexo.

Iuj fontoj kombini ĝin kun ŝultro kiu konsistas de pli malalta duono de la utera nervo radikoj kaj du supraj torácica. En tiuj fontoj menciis cervico-braquial plexus kiu konsistas de medolo nervoj cervicales medolo segmentojn, kaj la du supraj torakaj medolo nervoj.

topografio

Scio de la topografía de la cervical plexus helpas kompreni kion medicina kondiĉoj kondukas al la disfunción de la radikoj. Por specialistoj, ĉi tiu informo valora ĉar, sciante la projekcio de la plexo, estas pli facile eviti la negativan efikon sur li dum diversaj medicinaj proceduroj.

Cervical plexus situas je la nivelo de la supro kvar vertebroj de la utera vertebraro. Estante kovritaj la flankaj flankoj kaj antaŭa sternocleidomastoid muskolo, ĝi ripozas kun la antaŭa flanko de la grupo de profundaj kolo muskoloj.

Strukturo kaj Funkcio

Ekde la cervical plexus branĉoj enhavas ambaŭ aferente kaj eferente nervo fibroj, operacias kiel sentema kaj motoro funkcioj.

Laŭe, kun la malvenko de la strukturoj de la cervical plexus suferos ambaŭ tiuj areoj.

motoro branĉoj

Muskola aŭ motoro nervoj cervicales plexus, branĉantaj en la proksimaj kolo muskoloj, rezultigi ilia movado; kaj krome, partopreni en la formado de la tn kolo cikloj konsistas el la malsupreniranta branĉo de la hypoglossal nervo , kaj la nervo fibroj, etendante de la radiko de la nervo plexus. Lia funkcio estas innervation de muskoloj, kiuj situas ĉe la fundo kun respekto al la Hioido.

Ĝi devus ankaŭ esti menciita ke, kaj trapezoidal kaj sternocleidomastoid muskolo ankaŭ innervated de la nervo fibroj, etendante de la motoro radiko de la cervical plexus.

sentanta fako

Sentema cervical plexus innervation estas provizita per tiel nomataj haŭto ĝiaj branĉoj, nome granda orelo nervo, nervo malgrandaj occiput transversa cervical kaj supraclavicular nervoj.

phrenic nervo

Tio estas alia branĉo de la cervical plexus, kiu havas interesan funkcion: kiel parto de la phrenic nervo havas du motoroj fibro, branĉantaj en la diafragmo kaj kaŭzante lin moviĝi, kaj sentema, provizante innervation al la pericardio, pleŭro kaj Peritoneo.

Ĉi nervo estas rekonita kiel la plej grava branĉo de kiuj formas la cervical plexus, kiel direktita al la diafragmo, kaj neeviteble kondukas al perdo paresia diafragmo varianta severeco aŭ paralizo. Tia kondiĉo estas clinically montrita spira fiasko, ĝis lia severa.

En iuj kazoj, kiam la tuŝitaj cervical plexus kaj precipe phrenic nervo patologio manifestiĝas clonic decomisos en la diafragmo, kiuj ekstere sxajnas kiel singulto.

sango provizas

La ĉefa fonto de povo strukturoj de la supra parto de la utera vertebraro estas malgrandaj branĉoj de la vertebral arterio, kiu, prenante origino de la subclavian arterio, leviĝas laŭlonge de la dorso supren, enirinte en la craneal kavo, kaj donante ĝian tutan longon branĉetoj por la sango provizas al la anatomiajn strukturojn de la utera vertebraro.

La patología de la cervical plexus

Signoj de cervical plexus aperas en la formo de motoro, sensa kaj trofaj malordoj. La komplekseco estas kaŭzita de kombinaĵo de simptomoj en la formado de nervo fibroj havas malsamajn funkciojn. Malobservoj rilataj al apliko, kiu donas branĉojn al innervate cervical plexus. Anatomio estas tia, ke kun la malvenko de ĉiu el la radikoj suferas ĉiuj tri funkcioj.

eblan vundon

1. Traŭmato, kiel delokiĝon aŭ subluxation de la vertebroj cervicales, moretones aŭ neonatal naskiĝo vundoj.
2. La compresión sindromo en kunpremo Tumoro, osto fragmentoj, hematomo aŭ bandaĝon (se malĝuste tirita membro inmovilización).
3. Infektaj kaj inflamatoria lezoj kiuj povas suferi cervical plexus de medolo nervoj post infekto (herpeto infekto, gripo-similaj lezo, gorĝdoloron, sifiliso).
4. Venenaj etiologio de cervicales plexitis. Tia personigo eblas per sistema lezoj alkoholo misuzo, aŭ en la kazo de pezaj metaloj venenado.
5. Severa hipotermia (hipotermia) povas kaŭzi inflamon de la nervo trunkoj.
6. Alergiaj aŭ autoinmune malvenkon kiam la agresema influo de imunsistemo ĉeloj erare sendita al sia propra nerva histo de la korpo.
7. Kronika sistémica malsanoj kiuj kondukas al subnutrado de nervo trunkoj.

manifestiĝoj

Inter lezoj kaj malsanoj de la cervical plexus eblas identigitaj:

• Unuflanka.
• Duflankaj.

Ĉiuj kazoj kie infestación kaj cervical plexus branĉoj, karakterizita de motoro, sensa kaj trofaj malordoj de innervation en la respektivaj zono. Pathology pasas en lia sekva evoluŝtupo:

• Gravega scenejo. Manifestiĝoj asociita kun kolero de la nervo trunkoj. Tipe la akra komenco de severa doloro en la apero de la malsupra flanko de la vizaĝo radiante por la orelo kaj okcipita regiono, kaj ankaŭ malstabila radiante por la brako ĝis la fingropintoj. Localisation de doloro respondas al la tuŝitaj flanko. Malsaneco pliiĝas signife kun aktiva kaj pasiva movadoj; stato de paco povas alporti iun reliefon, sed la doloro en ripozo, kaj eĉ nokte, ne malaperas tute. Doloro akompanita per paresthesia, malvarmigo de la haŭto malordo kaj temperaturo sentemon en la innervation zono tuŝita nervo radiko.
• Paralizulo scenejo. Paŝo paresia kaj paralizo (depende de la severeco de lezoj) karakterizas por signoj de utera nervoj misfunkcioj konstituante cervical plexus. Pro lezoj de la phrenic nervo kaj observis singulton, pro manko de kunordigo de la muskoloj, malfacilaĵo kun expectoration malobservoj; malordoj de voĉo, spirado - ĝis severa manko de spiro kaj en severaj kazoj, spiraj malordoj, ĝis spira fiasko. Trofaj malordoj kaŭzi ŝvelaĵo kaj blueca koloro de la haŭto, ŝanĝante sian turgor; Krome, difektita ŝvitanta al fortigi. Pli longa daŭro de la malsano estas kapabla kondukas al atrófico ŝanĝoj de muskoloj de la ŝultro zonon, kiu rezultigas pliajn formado estas kutima delokiĝon de la ŝultro artiko; aŭ paralizo de la muskoloj de la kolo, severa severeco de kiu kondukas al la perdo de la utera muskoloj kapablas plenumi siajn funkciojn: la paciento kapon en severaj kazoj povas apogi antaŭen tiel ke la mentono estas najbara al la sternumo. Kiam tia profunda lezoj aktiva movado tra la tuŝitaj muskoloj ne eblas; sendepende levi la kapon tiel ke la paciento povas.
• La redukto paŝo. Je tiu stadio, malordoj de la nervoza funkcioj komencas iom post iom reakiri. En iuj kazoj, reakiro estis observita nekompleta, kun resta fenomenoj en la formo de paresia aŭ paralizo de la ekstercentraj-tipo (malvigla naturo), kaj atrófico ŝanĝoj de muskoloj (la vortigo en la diagnozo de postrestanta efektoj en la formo de ekstercentraj paresia devus enhavi indiko de la tuŝitaj nervo radiko).

Postrestanta efektoj:

• Malvigla (ekstercentra) paresia aŭ paralizo de la muskoloj de la kolo kaj ŝultro zonon, kutima delokiĝon de la ŝultro artiko kaj la karakteriza kapo teniĝo pro malforta kolo muskoloj.
• Malordo de muskola tono; kramfoj kaj spasmoj en la branĉoj de utera plexus innervated muskoloj grupoj.
• Sensory tumultoj en la formo de paresthesias kaj doloro hipersensibilidad en la areo de sensa innervation plexus.
• Trofaj malordoj de la haŭto kaj molaj ŝtofoj en la areoj tuŝitaj.

anestezo

Cervical plexus anestezo permesas kirurgion sur la kolo, tiroido, angioj brachiocephalic grupo traŭmato, pafo vundoj, kancero.

Ekde la antaŭa kolo sur la meza linio cervical plexus branĉoj anastomose, anestezo sentema radikoj malantaŭ la randon sternocleidomastoid muskolo devus esti faritaj kun ambaŭ flankoj. Tio ebligas al vi plenumi anestezo inkluzive grandajn intervenojn sur la profundaj tavoloj de la ŝtofoj de la kolo (inkluzive laryngectomy, forigo de kancero tumoroj).

Por plibonigi la efikon de anestezo branĉoj de la cervical plexus, permesis plian blokado surfaco de nervo branĉoj, alfrontas la fronto de la kolo.

Fari ĉiuj ĉi tiuj manipuladoj anestezo prezentis antaŭa alproksimiĝo, ĉar la uzo de la flanka aliro (injekto de anestezon solvo en la subdural spaco) estas asociita kun alta probablo de iom seriozaj komplikaĵoj, do la tekniko de flanka aliro, ĝis eblas, ne uzas.