Glycosylated hemoglobino - deviga provo por la diagnóstico de diabeto mellitus kaj taksado de la nivelo de lia kompenso

En medicinan praktikon estas kazoj kiam taksi la efikecon de glukozo-malaltiganta medikamentoj, kaj la taŭgeco de preskribis traktado en pacientoj kun diabeto mellitus Eble malfacila. Ŝajnas esti persono sentas bone, fastado glukozo en lia normala, sed kio estas la verŝajneco de komplikaĵoj en ĉi tiu pacienca? Ja la kvanto de glukozo en la sango estas nur taksitaj en la momento de la studo, ĉi tiu figuro unufoje.

Kelkfoje pliigi sango glukozo niveloj trovitaj en sanaj homoj, ekzemple, post ricevi grandan kvanton de karbonhidratoj aŭ troa mensa kaj emocia streso. La sukero niveloj povas tuŝi ingesta de iuj kuraciloj, kiel parolaj kontraŭkoncipiloj, iuj diuréticos, psikiatriaj drogoj. En ĉiuj malfacilaj kazoj veni al la helpo de endocrinologist Analizo por glycated hemoglobino, en la direkto de la esploro, li estas nomata kiel HbA1c.

Glycosylated hemoglobino - tiu ligo aperis molekuloj de glukozo kaj hemoglobino A, kutime ĉi tiu procezo okazas senĉese en sanaj homoj. La kvanto de hemoglobino spertas glycation - 5-8%. En pacientoj kun diabeto, tiu figuro pliiĝas por 2-3 fojojn kaj persistas tra la vivo de la ruĝaj globuloj, kio estas, 120 tagoj. Ĉar sango enhavas la junuloj gxis la maturaj ruĝaj korpuskloj do prenis la duona aĝo de la ruĝaj globuloj, kiu estas egala al duono periodo de lia vivo - 60 tagoj.

Glycosylated hemoglobino, la imposto de kiuj estas 4-6.1% de la totala hemoglobino nivelo, indikas la mezumo glukozo por du monatoj ĝis la sango testo. Sekve, ĝi eblas determini ĉu la longtempa kresko de glukozo aŭ ene 2 monatoj de tiu indekso estis en la normala stato. Korelacio inter HbA1c kaj glukozo en la sango montriĝis jaroj de esplorado, empirie decidis ke la kresko de sango glukozo ĉe 1.59 mmol / l po 1% hemoglobino submetita al glycation.

En iuj kazoj, la preskribi testo por glycated hemoglobino?

- por diagnozi diabeton kaj identigi lian nivelon de kompenso;

- por monitori la traktado de hypoglycemic agentoj ;

- determini la riskon de vaskulaj komplikaĵoj de diabeto;

- en ĉiuj kazoj de difektita glukozo toleremon kaj diagnozo de antaŭ-diabeto;

- gravedaj virinoj kiuj estas en risko de evoluantaj diabeto.

Interpreto de testo rezultoj por diabeto:

Al 5,8% - diabeto estas bone kompensita.

De 8 al 10% - parte kompensita diabeto.

Pli ol 12% - malbona vundo malsano.

Endokrinologio provu elekti terapio tiel ke la glycated hemoglobino estis en la vico da de 7 al 8%. Kiam konvene preskribis traktado levita HbA1c nivelo revenas al normala unu monato post la alĝustigo.

La American Diabetes Association rekomendas studon realigita ne malpli ofte ol ĉiu 6 monatoj. En Rusio, la analizo de HbA1c estas asignita al ĉiu pacientoj ricevi insulino kaj hypoglycemic drogoj, unufoje 3 monatoj. Laŭ la nivelo de hemoglobino HbA1c povas juĝi ĉu la alta probablo de paciento patología de retina microvessels, reno damaĝo, kaj nervo fibroj.

En iuj kazoj, eblas distordo analizo HbA1c?

False levita rezultoj observis kun kreskanta niveloj de feta hemoglobino en la sango kaj manko de fero anemio. Falsaj indikiloj detektita malpliigo frakturo pro hemólisis de eritrocitos post transfuzo de sango aŭ masiva sango perdo.

Analizo por glycated hemoglobino asignita iom pli (1 por monato) en pacientoj kiuj havas ne-norma kurson de la malsano, se ili havas severan concomitante malsano, gravedaj kun diabeto por malhelpi la evoluon de malsano en la feto.