Pulpitis: klasifiko, tipoj, kliniko. Klasifiko de metodoj de traktado de pulpitis

Stranga sed vera - malsano kiel pulpitis, havas pli ol 20 klasado aliroj. Dentists uzi sin en la kurso de lia laboro en malsamaj manieroj la tipon de malsano takso, sed notis, ke neniu el ili povas 100% ĝuste priskribi ĉiujn karakterizaĵojn de ĉi tiu insida malsano. Dentists diri ke ili bezonas pli oportuna kaj konciza klasifiko de pulpitis, kiu permesus al karakterizi la malsano kun ĉiuj rajtas poziciojn.

Kial mi devas klasifiki la katedro?

La ĉeesto de tia vasta sistematización de denta malsano asociita kun malsamaj enfokusigas provi priskribi la bildon de la malsano. Malsamaj specoj de klasifikoj pulpitises proponas konsideri ilin de malsamaj perspektivoj: la kaŭzoj kaj evoluo, klinikaj progreso, la cirkonstancoj de la subaj procezoj en la radika kanalo kaj aliaj.

Priskribante el ĉiuj anguloj katedro klasifikoj ankoraŭ estis evoluigita. Sekve, dentistoj korpigi ekzistantaj klinikaj bildon ĉe la individua paciento en la kadro de la ekzistantaj metodoj de taksado. Pluraj klasado planoj estis evoluigitaj antaŭ jardekoj, tamen, kaj estas nun uzata en la praktiko de diagnozo kaj kuracado de pulpitis.

La unuaj provoj de sistematizar ĉi denta malsano estis prenitaj en la jaroj 20 de la lasta jarcento kaj estis nomita la plej preciza priskribo de la pulpo. tiuj klasifikoj estis iom kompleksaj kaj malkomfortaj. Tial fakuloj kondukis kontinuan laboron sur plibonigo de la malsano priskribo teknikoj. Je intervaloj de 5-10 jaroj proponis novan klasifiko, kiu estas bazita sur pli fruaj planoj, sed havis iun novan sintenon al la priskribo de la bildo ambonoj.

WHO klasado

La fino de la 20-a jarcento, nome en 1997, odontología estis markita de la enkonduko de la Internacia Klasifiko de Malsanoj, 10-a Revizio, kiu estas konita de la mallongigo ICD-10. Estis aprobita de la Monda Organizaĵo pri Sano, kaj en 1999 iĝis vaste uzita en la denta praktiko por la diagnozo kaj kuracado de pulpitis. Ĉi tiu sistemo estas la nomo de la kodoj kaj ilia malĉifro por priskribi la pentraĵon clínico de la malsano. Klasifiko pulpitises ICD inkludas la sekvajn erojn:

• Malsanoj de pulpo kaj periapical histo tipo proponis skribata kodon K04.
• Rekte katedro ĉifrita K04.0.
• La komenca stadio de la malsano, karakterizita de hiperemia, signifis K04.00.
• Akra pulpitis proponis ĉifri K04.01.
• Se absceso troviĝas, estas aligita kodo K04.02.
• La kronika formo de pulpitis designa K04.03, kaj se ĉi diagnozita ulcero, ĝi estas proponita por ĉifri la diagnozo de K04.04.
• Se paciento troviĝas pulpo polipo en la kronika formo, lia designado K04.05.
• Kiam malsanoj de la nerva kaj vaskulaj histo de dento aliaj specifita naturo Stamp K04.08.
• Se la kaŭzo de pulpitis ne estas klara, tio diras kodo K04.09.
• Necróticas aŭ gangrenous fenomeno en la slurry estas indikitaj en kodo K04.1.
• Se la dentisto observita degeneraj procezoj kiel ekzemple dentikli, pulpo ŝtonoj aŭ calcificación, denota ilia kodo K04.2.
• En la kazo de nenormala formado de malmola histo en la pulpo komentario K04.3. Se tio estas neregula (malĉefa) Dentino, tio estas indikita de la kodo K4.3X. Ni notu, ke en tiu situacio estas ekskluditaj calcificación kaj ŝtonoj en la pulpo.
• En apikalaj periodontitis akra naturo, kiuj estas la kaŭzo de la ŝanĝoj en la neuro-vascular ŝtofoj de dento, metitaj ĉifra K04.4.
• Se la dentisto trovas ke antaŭ li pulpo malsano kaj periapical ŝtofoj kiuj ne persvadas en la supre menciitaj punktoj, ĝi faras noton K04.9.

Ĉi tiu klasifiko pulpitises WHO, laŭ dentistoj, ne tre oportuna. Tamen, ĝi estas ankoraŭ uzata kiel oficiala skemo por la preparado de statistika raportojn de fakuloj pri la laboro farita dum iu tempoperiodo. Kodoj kaj ĉifroj de ĉi tiu klasifiko la kuracisto estas devigita meti malsupren sur la karto kaj paciento karto. Multaj dentistoj rekonis ke ili ofte traktis ilin estos enskribita la malsano en la kadro de la skemo proponita de la OMS, kvankam ili estas en tute malsama manieroj oportuna karakterizaĵoj de denta patologio.

Karakterizaĵoj katedro de lia naskiĝo

Ĉi tiu klasifiko enkalkulas pulpitis kaj periodontitis kaŭzoj de la malsano. Laŭ tiu kriterio, dentistoj estas 4 specoj de la malsano:

• Infekto.
• Traŭmata.
• Konkrementozny.
• Medicina aŭ kemiaj.

Ni diskutos ĉiu pulpo ke Klasifiko priskribi liaj kaŭzas.

infective pulpitis

Ĉi tiu tipo de malsano estas kaŭzita de la aktiveco de bakterioj kiuj produktas toksinojn kaj provoki inflamon kaj vascular nervo pakaĵo dento. En 9 kazoj el 10 de la mikroorganismoj falas ene de la kavo de dentina kanaloj aŭ influas la elmontrita surfaco de la nervo. Malpli komunaj retroira pulpitis Kiam ĝermojn eniri la denton tra truo en la supro de la radiko. Tio ĉi okazas kiam infektaj malsanoj kiel ekzemple akra spira infektoj, rubéola, osteomielitis, sinusito aŭ periodontitis. En maloftaj kazoj, infekto povas porti hematogenous karaktero. La plej certa aspekto rekoni la katedro - etiologio. La klasifiko de tiu ĉi principo estas ofte uzata de kuracistoj.

traŭmata pulpitis

Ni notu, ke la vundo estas la kaŭzo de patologian procezon kiu povas rezultigi pulpitis. En ĉi tiu kazo, malfekundeco estas rompita dento kavoj kaj ilia infekto okazas kun la plua disvolviĝo de inflamo nervo pakaĵo. Kelkfoje ne malobservis la integrecon de la dento kaj ĝia ĝusta loko (luxation aŭ subluxation). En ĉi tiu kazo, la predikejo estas konfidenca kaj progresas sen la partopreno de mikroorganismoj.

Vundoj povas porti ĉiutaga naturo, esti ricevita kiel rezulto de akcidento aŭ vundo, sed povas esti kaŭzitaj de nekompetenta kuraca interveno. Ekzemple, kiam muelantaj la denton "krono" pulpitis ofte okazas kiel sekvo de borante histo. Tiu fenomeno postulas tujan korekton. Estas tre grave respekti la cirkviton kuracisto: katedro - Klasifiko - kliniko - trakto. Por la serio operacio specialisto praktike neniun, eĉ la plej komplikita kazo, vi povas korekti kaj eviti multajn malagrablajn komplikaĵojn.

Konkrementozny katedro

Tiu tipo de pulpitis okazas ĉar kelkaj estaĵoj en la radiko kanalo - dentikley aŭ petrifikatov. Ili kreskas en la kanaloj kaj kavoj kunpremi angioj. Rezulte mikrotsirkullyatsiya rompita, formis ŝvelaĵo. La konsekvenco estas pulpo.

Medicina aŭ kemia pulpo

Ĉi katedro klasado kutime ne priskribas, sed fakte ĝi estas tre ofta kaj estas kaŭzita de medicina eraro. Ĉi tio okazas kiam la dentisto validas preparinte parolan kario aŭ periodontales poŝo agento de la potenca naturo (alkoholoj aŭ esteroj) aŭ teknika eraro estis farita en sigelado.

Klasifiko por Platonov

Malgraŭ tio, ke tiu speco de takso de malsano estis proponita de Profesoro Platonov eĉ el 1968, kaj ĝi estas ankoraŭ uzata de dentistoj en la praktiko. Ĉi tiu klasifiko de pulpitis kaj periodontitis havas sian difektojn, sed bonaj en lia simpleco kaj komforto. La profesoro en lia tekniko kombinas tri eblecoj: taksado de la patologiaj procezoj en la pulpo, la naturo de la malsano, kaj ankaŭ lokaligo de la malkomforto. Simpla, sed capacious sistemo malsano takso estis de la plaĉo de multaj fakuloj kiuj klarigas lian aktualan gravecon. En ĉi tiu sistematización diskutis la ĉefajn aspektojn de ĉi tiu fenomeno, kiel la katedro - etiologio, patogenezo. Klasifiko de malsanoj de Platonov estas la jena:

• Akra pulpitis tipo: lobular formo (akra doloro, kiu estas klara lokaligo paciento) kaj difusa tipo (nedefinita lokaligo, etendiĝis laŭ la trigeminal nervo sur la vizaĝo).
• Pulpitis kronika karaktero hypertrophic (ŝvelaĵo de pulpo kavo plenigante kario), gangrenous (necrosis de nervo histo kaj vascular pakaĵo) kaj fibrotic (denta histo regenerado).
• Pulpitis plimalboniĝo de kronika formoj.

Ĉi tiu klasifiko kaj ambonoj Kliniko ege simpligi la laboron de dentistoj, speciale en buĝetaj klinikoj. Tipe, en tiaj cirkonstancoj, la kuracisto ne havas tempon por esplori la kaŭzojn de denta malsano. Por establi la tipon de malsano, estas sufiĉa demandi la paciento iuj demandoj.

Klasifiko Gofungu

Tiu metodo estas sufiĉe populara inter dentistoj, ĉar ĝi priskribas la plej gravajn aspektojn de ĉi tiu patología kiel katedro - klasifiko, klinikaj bildo, traktado. Ĝi donas ideon pri la stadioj de la malsano permesas por diversaj klinikaj parametroj kaj morfologio ŝanĝoj en la pulpo dum la inflamatoria procezo. Laŭ ĉi tiu sistemo, formoj de la malsano estas la sekvaj:

• La akra formo de pulpitis: parta (reigebla, povas esti kuracita per konservante biologia nervo), la totala (difusa, kovrante la tutan pulpo, kaj estas traktita de extirpación), entute purulenta (vasta kaj neinversigebla damaĝo pulpo traktita extirpación nemalhavebla al la preventado de aperon de periodontitis).
• La kronika formo de pulpitis: simpla, hypertrophic (tiuj du specoj de perfekte kuracebla per la kapablon por savi la radiko), gangrenous (detrua specio extirpación traktita en pluraj vizitoj al la kuracisto).

Klasifiko de la MMSI

La metodo morfologio malsano neurovascular pakaĵo estas rekta daŭrigo Gofunga teknikoj. Klasifiko katedro MMSI elemento inkludas plimalboniĝo de kronika formoj de pulpitis kaj enkalkulas la trajto de inflamo en la dento, antaŭ esti traktita. Laŭ ĉi morfologio, la malsano estas dividita en:

• Akra formoj de pulpitis: fokusa aŭ difusa purulenta, serosa.
• Kronika formoj de pulpitis: gangrenous, fibrotic aŭ hypertrophic.
• Plimalboniĝo de kronika formoj de pulpitis: fibrosa aŭ gangrenous.

Plimalboniĝo de gangrenous tipo pulpitis povas kaŭzi komplikaĵoj de periodontal, kiel estas aktive evoluanta anaerobias microflora. Se la parta forigo de la nervo ne solvas la problemon de inflamo, kompleta histerectomía aŭ ripetita momificación kanalojn kutime solvas la problemon.

Klasifiko por Vinogradova

Klasifiko de ambonoj en infanoj produktita de Profesoro Vinogradova sistemo kiu proponas klare apartaj malsanoj de deciduaj dentoj de konstanto. La kuracisto klarigas ke inflamo en la mamarios kaj molares okazas en malsamaj manieroj. Profesoro rekomendas ke la aranĝo specifecon suproj kun provizora dentoj kaj kuracado metodo insistas la malakcepto de la kompleta kanalo de transdono. Tio povas rezultigi damaĝo al la infano permanenta dento burĝono.

Klasifiko de ambonoj en infanoj inkludas la sekvajn erojn:

• Lakto dentoj pulpitis akra: serosa (procedas rapide, lobular formo iĝas difusa), purulenta (rapide kovras la tutan pulpo kaj povas fariĝi kronika).
• Akra pulpitis permanenta karaktero nombro de dentoj: akra serosa tuta aŭ parcial, akra purulenta tuta aŭ parcial.
• Kronika pulpitis temporal kaj permanenta dentadura: simpla, prolifera aŭ hypertrophic, gangrenous.
• Plimalboniĝo de kronika formoj de pulpitis de provizora kaj permanenta dentoj, plej ofte okazas kontraŭ fono de kronika simpla pulpitis.

La propreco de la inflamatoria procezo en la portempa dento estas ke la procezo etendis al mezhkornevyh spacon kun alta probablo. Tiu estas ĉar la Dentino en ĉi tiu zono havas altan gradon de permeabilidad. Tiu fenomeno estas danĝera ĉar ĝi povas kaŭzi tumultojn en la formado de molar dento burĝono, ŝanĝi la daton de lia erupcio, reduktante lia rezisto.

Kronika pulpitis provizora dentoj karakterizas en kiuj povas ekesti kiel primara formoj ĉirkaŭiras akra fazo. Ili eble asintomática, sed insida la fakto, ke sufiĉe rapide disvastiĝis al la periodontales histojn. Sekve estas necese atente kontroli la kondiĉo de la buŝa kavaĵo de infanoj kaj ne neglektas la traktado de primaraj dentoj.

Trajtoj de traktado de pulpitis

Klasifiko de metodoj de traktado de pulpitis estas rekte rilatigita kun la diagnozo. Estas la lerta determini la gradon de complejidad de la malsano dependas de la sukceso de terapio.

Se la alvoko al la dentisto efektivigis komence de la evoluo de pulpitis, la kuracisto faras sian vojon al la biologia traktado. Ĝi konsistas en jeno: la nervo de la dento ne forigita, uzu specialan kalcio-protivogistaminnye drogoj. Rezulte de tia traktado inflamo de la pulpo pasejoj, estas formita substitutive Dentino. Aplikita al la purigita sigelon kavoj.

Se oportuna traktado al la kuracisto ne okazis, do la eblecon de biologia traktado estis maltrafis. En tiu stadio, la dentisto devos kompreni kion la paciento pulpo. La koncepto, klasifiko kaj diagnozaj metodoj fari ĝin kiel preciza kiel ebla.

Sufiĉe ofte uzata metodo por la parta forigo de pulpo. Sub la influo de anestezo faris la retiron de la nervo en la nivelo de la krono, la radiko zono restas farebla. Poste metis formuliĝo kun kalcio, kaj la dento estas sigelita. Se necese, efektivigita fizikoterapio, preskribi antiinflamatorio terapio. Tia metodo rekomendas por infanoj kies dentoj suproj ankoraŭ ne kreis.

Ĝi montras denta praktiko, plej ofte, ili uzis la kompleta forigo de la nervo. Tio povas esti farita sub anestezo aŭ overlay metodo devitaliziruyuschey pasto enhavas arsénico. Tiu materialo estas tre venenaj, kaj la bandaĝon devus esti forigita je precize la tempo preskribita de la kuracisto. Post tio, la Endodontic traktado, dum kiu la kompletigo kanalojn dento Gutaperko.

Post tia traktado efektivigas Radioterapio por kontroli la kvaliton faktoro produktitaj en la manipulado kanalojn. Se ili estas plenaj ĝis la supro, supermetita sigelo.

En la kazo de preskaŭ kompleta detruo de la dento kuracisto uzas pinglo -copings, kiu estas farita de la dento restarigo. Ĉiu sperta rakontos kiu estas garantiita por helpi determini la klasifiko de la katedro. Traktado estas logika etendo funda diagnozo de la paciento dentoj.

Alvoko al la dentisto en la fruaj stadioj de pulpitis estas beneficioso por la paciento. Traktado ĉe tiu stadio estas preskaŭ sendolora kaj malmultekosta. Se vi kuras malsano kiu povas evoluigi periodontitis, kio estas multe pli malfacile trakti kaj pli.