Fetopatio estas diabetika. Diabeto mellitus en gravedeco

Neniu virino povas certi, ke ŝia gravedeco daŭros sen komplikaĵoj, precipe se ŝi suferas malsanojn. La feta kondiĉo povas esti tuŝita de diversaj faktoroj, kiuj povas damaĝi ĝin. Sekve ĝi estas ekstreme grava monitori vian sanon kaj provi protekti vin mem de la influo de malutilaj kondiĉoj. Speciale ĉi tiuj momentoj koncernas tiujn virinojn, kiuj havas diversajn anormalojn en la laboro de la korpo.

Virinoj, kiuj havas diagnozon de diabeto mellitus kaj kiuj sonĝas pri bebo, sciu, ke en ĉi tiu kazo ili havas grandan respondecon sur siaj ŝultroj, ĉar tia malsano povas konduki al diversaj komplikaĵoj en la bebo. Unu el ili estas la fetopato de la feto.

Trajtoj de la malsano

La fetopatía diabética estas grava malsano fetal kiu okazas pro la ĉeesto de prediabetes aŭ diabeto mellitus en graveda virino kiam la nivelo de glukozo estas super normala. Por ĉi tiu patologio, ŝanĝo en la stato de la feto kaj difektita funkcio de la pankreato, renoj, macro- kaj mikrovaskula sistemo estas karakteriza.

Se en medicina historio de graveda virino estas tia diagnozo kiel "fetopatio de la feto", plej ofte la kuracisto decidas plenumi operacian transdonon.

La favoraj kurson de gravedeco en virinoj kun diabeto dependas de multnombraj faktoroj. Ili inkluzivas: la tipon de malsano, la ekzistantaj komplikaĵoj, la drogoj uzataj por trakti patologion. Vi ne povas timi ajnajn malutilajn efikojn, se dum la tuta gravedeco la nivelo de glicemio ne leviĝis super la kritika valoro.

Se ĉi tiu malsano ne estas kompensita, la diabeto mellitus de gravedaj virinoj havas la plej negativan efikon sur feta evoluo kaj gestado. Kuracistoj kutime naskiĝas virinon por savi ŝin kaj la vivon de ŝia infano. Per tia malsano ŝanĝas la transstrukturo de la placenta baro, pro tio, ke ĝi ĉesas funkcii kutime kaj liveras la feton ĉion necesa. Kuracistoj en ĉi tiu kazo ofte diagnozas "hiperplasion de kapilaroj". La infano en utero gajnas multan pezon, sed ĝi ne bone evoluigas.

Simptomoj

Diabeto mellitus dum gravedeco kondukas al la fakto ke la ĵus naskita naskiĝas kun la sekvaj signoj de la malsano:

• Granda korpo pezo (kutime pli ol 4 kg);
• Punkto subcutánea hemorragia sur la haŭto;
• Ŝvelaĵo de molaj ŝtofoj kaj haŭto;
• Granda ventro pro tre evoluinta subcutanea grasa histo;
• Mallongaj membroj
• Ruĝeta blua haŭto;
• Troa kvanto de kruda haŭto lubrikaĵo;
• Larĝaj ŝultroj

Simptomoj

Fetopatio de ĵus naskitaj manifestiĝas kiel sekvas:

• Spira malordo kiu estas klarigita per la manko de sintezo de specifa substanco en la pulmoj (surfaktanta), kiu helpas ilin rompi dum la unua spiro;
• Probable malrapideco kaj eĉ haltante spiradon tuj post naskiĝo;
• Ŝtono, konsiderita signo de patologia ŝanĝo en la hepato, kiu postulas la necesan traktadon;
• Neurologiaj malordoj: malpliigita muskola tono, subpremado de la suĉanta reflekto, alternado de malpliigita aktiveco kun hipertikebleco.

Kaŭzoj

Fetopatio de la diabetika feto evoluas pro la malfavora kurso de gravedeco, dum kiu estis ne kompensita diabeto mellitus 1 kaj 2 tipoj. Krome, la kaŭzo de la malsano estas la patrino de gestational diabeto.

La troa kvanto de glukozo en la sango de la patrino kondukas al la fakto, ke la pankreato de la feto komencas produkti tro da insulino. Agante tra la sango de la patrino al la bebo, glukozo en grandaj kvantoj komencas esti konsumita. Tamen, por plena disvolviĝo de la feto, oni bezonas certan kvanton, do la troo estas konvertita al graso, kaj tio kondukas al granda pezo de la infano.

Se vi ne normigas glicemion, tiam ĝi povas antaŭenigi fortan grupon de graso de feto kaj ne permesos la tutan internan sistemon de la organoj kaj ŝtofoj de la bebo disvolvi kutime.

Diagnozo

Por identigi anormalojn en la feto, la kuracisto preskribas la jenajn procedurojn:

• Ultrasono;
• Studo pri la fizika biofizika ŝtato;
• Dopplerometría;
• CTG;
• Takso de biokemiaj markiloj de la sistemo fetoplacenta.

Elfari ultrasonon

La ĉefa metodo por determini ajnajn malobservojn en la feto estas ultrasono. Oni rekomendas realigi ultrasonon en la sekvaj terminoj, se diabeto mellitus estas diagnozita dum gravedeco:

• En la unua trimonato - unufoje.
• En la dua trimonato - ankaŭ unufoje inter 24 kaj 26 semajnoj. Ĉi tio estas necesa por identigi la diversajn malformojn de la centra nervoza, osta-aro, genitourinara kaj cardiovaskula sistemo, same kiel digestantaj organoj.
• En la tria trimonato, ultrasono povas esti plenumita du aŭ eĉ tri fojojn. Kiam insulino dependa diabeto mellitus estas studo efektivigita sur 30-32 semajno, kaj poste fari ĝin unufoje semajne.

Signoj de diabetika fetopatio por ultrasono en la feto:

• Tro da pezo por specifa periodo;
• Malprofitado de la korpo;
• Duobla konturo de la kapo;
• Pliigita kvanto da akvo;
• Duobla feta konturo pro granda kvanto da subcutanea graso aŭ ŝvelaĵo de molaj ŝtofoj;
• Areo de la kranioaj ostoj markis eĥ-negativan zonon, montrante ŝvelaĵon.

Studo pri la fizika biofizika ŝtato

Tia enketo povas malkaŝi malobservon en la morfunkcia disvolviĝo de la cerbo, kiu estas konsiderita la plej severa manifestacio de embriopo. Por trovi ĉi tion, la kuracisto riparis spiradon, koron-ritmon kaj motor-aktivecon de la feto dum unu kaj duona horoj.

Se estas suspekto de fetopatio, tiam en ĉi tiu okazo la sonĝo de la bebo estos mallonga, kaj plejparte de la tempo li aktivigas. La daŭro de mallonga dormo ne estas pli ol 50 minutoj, dum kiu malrapidigas la koron kaj malkreskon en la korfa ritmo.

Plenumante Doppler

Kun la helpo de tia esplorado sekvas la jenajn indikilojn:

• La imposto de kuntiriĝo de miokardiaj fibroj;
• Eliro cardiaca;
• La tempo de elpelo de la maldekstra ventrículo de la koro;
• Systolic-diastola proporcio de sanga fluo al la arterio.

Dopplerometrio realigas je 30 semajnoj por taksi la staton de la centra nervoza sistemo.

Efektivigi cardiotocografion kun korinklino de funkciaj provoj

Ĉi tiu proceduro permesas al vi taksi la koron-ritmon ĉe ripozo, dum movado, kun kuntiriĝo de la utero. Kuracistoj kondukas provojn kaj dum ĉi tiu tempo prenas plurajn specimenojn.

Takso de biokemiaj markiloj de la sistemo fetoplacenta

Diagnozi placento akra, kaj urino kaj sango specimenoj prenitaj. Kun ĉi tiu malsano en la tria trimonato, diabetika fetopatio manifestiĝas per signifa pliigo en ACE.

Traktado dum gravedeco

Dum la tuta gravedeco, virino devus memkontroli sangopremon kaj glicemion. Se ĉi tio estas postulita, tiam aldone preskribu insulinoterapion. En profilikaj celoj, sukero devas esti provita ĉiun 3-4 horojn. La nivelo de gluckozo estas korektita per glukozo aŭ insulino.

La fetopatia diabeto implikas preni vitaminojn, aliĝon al speciala dieto kaj aliaj rekomendoj de kuracisto. Manĝaĵo devas esti riĉa en digesteblaj karbonhidratoj, kaj graso rekomendas redukti.

Traktado dum akuŝo

Unue, uzante ultrasono determinas la plej bonan daton de transdono. Se la gravedeco estas simpla, plej bone estas naskigi virinon je 37 semajnoj. Se ekzistas minaco por la vivo de la patrino kaj infano, tiam ili faras tion en 36 semajnoj. Kuraca abortigo ĉe pli fruaj periodoj kutime efektiviĝas nur en la okazo ke ekzistas tuja minaco al la vivo de la patrino, kaj pri konservado de la infana parolado ne plu venos.

Dum la laboro, kuracistoj devas monitori glucemion. Kun forta malsupreniro de la sango-sukero-nivelo, la virino ne havos sufiĉan forton dum la bataloj, tiel glukozo estas uzata por kontrakti la uteron. En la paso de akuŝo, aŭ tuj poste, ekzistas risko, ke la paciento falos en hipoglyceman komon.

Diabeto mellitus de gravedaj virinoj provizas mallongan transdonon. Se ili daŭras pli ol 10 horojn, en ĉi tiu kazo, oni faros cesarean sekcion, post kiu preskribas antibióticos.

Traktado post akuŝo

Por malhelpi disvolviĝo de hipoglucemia kaj pliaj komplikaĵoj, iam post la naskiĝo de infano administras ĉirkaŭ 5% glukozo solvo. Ĉiu 2 horoj necesas doni la naskita lakto de la patrino, ĉar ĉi tiu nutraĵa likvaĵo povas ĉesigi ĉi tiun kondiĉon.

La frua novnova periodo devas konduki sub la superrigardo de kuracistoj, kiuj devas kontroli la spiradon de la infano. En lia foresto konekti ventolilo. En la ĉeesto de neurologiaj malordoj, kalcio kaj magnezio solvoj helpas. Se la infano havas signojn de hepata malsano, kiam la okuloj-proteinoj kaj la haŭto de la infano akiras heterikan koloron, la kuracisto preskribas transviolajn radiajn sesiojn ĉe strikte difinita dozo.

Post naskiĝo, la virino reduktas la ingeston de insulino 2-3 fojojn, ĉar la sango de glucosa nivelo falas akre. Je la tempo de malŝarĝo, la glicemia indico restarigas normalajn valorojn.

Komplikaĵoj

Diabetika fetopatio de neonatalaj konsekvencoj povas havi la jenajn:

• Hipoksio novalna;
• Akra guto en sangaj glukozo-niveloj al kritika nivelo;
• Akra koro malsukceso;
• Diabeto mellitus de novnaskitoj;
• La manko de magnezio kaj kalcio, kiu negative influas la funkciadon de la centra nervoza sistemo;
• Obesidad.

Konkludo

La fetopatía estas diabetika, kiu disvolvas en la feto kun la diabeto ĉeestanta en la patrino, tre malagrabla kaj danĝera malsano. Virino devas dum la gravedeco plenumi ĉiujn rekomendojn de kuracisto kaj teni sub kontrolo la nivelon de glukozo en la sango. Nur en ĉi tiu kazo la konsekvencoj por la infano ne tro tro malĝojos.