Fibro-kaverna tuberkulozo: simptomoj kaj traktadoj. Preventado kaj konsiletoj

Fibrocavernous tuberkulozo pulmonar - detrua malsano, la markostampo de estas la ĉeesto en la izolitaj pulmo kavo. En medicino, ĝi nomiĝas "kavo". Patoso estas paŝo en la progreso de tuberkulozo pulmonar. Ofte, tiaj patología kliniko estas viŝita karaktero.

Trajtoj de la malsano

Tipe, fibrosa-kaverna tuberkulozo observita en plenkreskaj pacientoj. En infanaĝo, primaraj TB simptomoj estas tre maloftaj.

Kaverneca patologio agas kiel la rezulto de infiltrative tuberkulozo, sed okazas ke disvolvas dissemita aŭ flikeca, la tipo de patología.

Fibrocavernous formo detektita en 5% de kazoj de tuberkulozo.

Kaverneca tuberkulozo kiel ŝtupo por la evoluo de fibro-kaverna patologio

Karakteriza trajto de pathomorphological kaverneca tuberkulozo estas la ĉeesto de ununura kavo, neniu inflamo kaj fibrotic ŝanĝoj en la bronkoj, ganglioj vazoj kaj la ĉirkaŭa histo. La malsano estas ne pli ol 2 jaroj.

kavernojn kuracado okazas per la formado de:

• rumen;
• tuberculoma;
• sola fokuso de tuberkulozo;
• sanitized kavo.

Pro manko de taŭga terapio kaverneca formo povas iri en fibrocavernous tuberkulozo, fibrosis kiu estas esence propra al la muroj de la kavo kaj la ĉirkaŭa pulmo parenkimo. Ankaŭ observis plurajn fokusoj de poluado.

symptomatology de la malsano

Tipe, fibrosa-kaverna tuberkulozo estas lokalizita en unu pulmo. La disvolviĝo de la malsano okazas en 3-4 monatoj de senefika terapio de alia specio de tuberkulozo. Manifestiĝoj de la malsano estas aparte brila en dekadenco fazo.

La ĉefaj simptomoj de la malsano povas esti konsiderata:

• astenia;
• perdo de apetito;
• malforta tuso;
• tusadi supren sango;
• sanganta;
• crackles en la kolapso de la kavo.

Post la formado de la kavo simptomoj fariĝis malabunda, Nur videbla kaj ne specifaj. La paciento povas plendi de ĝenerala malforto, konstanta laceco, perdo de pezo, kaj la ĉeesto de malalta grado varmego.

En la disvolviĝo de latenta tuberkulozo povas indiki sanganta en la pulmoj kiu disvolvas sen kialo.

Anamnesis de pacientoj malfortigitajn fibro-kaverna tuberkulozo implicas fluctuante kompreneble. Intervaloj inter akutaj kaj pardonado periodo povas esti sufiĉe longe aŭ, inverse, la akra fazo povas aperi tre ofte.

Fibro-cavitary tuberkulozo havas diversajn klinikajn simptomojn. Ĝi estas kaŭzita de patologia procezo, tiel kiel la subulo komplikaĵoj.

Ekzistas du varioj de la malsano: limigita aŭ relative stabila, kie sub influo de kemioterapio stabiligo okazas kaj la paciento estas en pardonado, daŭra dum kelkaj jaroj.

En la akra periodo la kresko de temperaturo kaj disvolviĝo de inflamo ĉirkaŭ la kavo. Temperaturoj povas atingi altajn nivelojn, se ĉefa malsano asociita infekto duaranga karaktero.

Malvenko bronkoj akompanita per dolora tuso raŭka kaj kiun sputum, muko kaj puso enhavantaj apartigitaj malfacile.

Paciento suferas fibro-kaverna tuberkulozo, draste perdi pezon. Li diras sekan haŭton, kiu facile sulkoj. La muskoloj de la paciento estas elmontritaj al atrofio. La celo de la patologia procezo iĝas ŝultro zonon, la dorso kaj la regiono inter la ripoj.

Pacientoj estas inklinaj al oftaj ebrieco. En exacerbations de spira malsano disvolvas insuficiencia 1 kaj 2 gradoj. Poste eblas markita kresko de hepato volumo. Povas aperi ŝvelinta.

Kun la progreso de la malsano markis la malvenkon de la laringo kaj intesto, kiu kondukas al malfortigo de la imuna sistemo. Kiam kahesii, amiloide nephrosis kaj insuficiencia cardíaca, pulmonar malsano prognozo malfavora.

La kaŭzoj de la malsano

Detruo povas deĉenigis kiam ajn klinikaj formo de tuberkulozo. Provocateur disvolviĝo povas agi kiel superinfection. Per patogenoj inkluzivu micobacterias. En tuta estas 74 nomoj. Ili apartenas al la genro Mycobacterium. Tamen tuberkulozo en homoj deĉenigis kondiĉe elektita tipo, nomita Mycobacterium tuberkulozo.

Predisposing faktoroj por la disvolviĝo de la malsano estas:

• levante la nivelon de sensibilización;
• ŝanĝi en reagemo;
• malsanoj de internaj organoj;
• malbonaj kutimoj.

La ĉefa fazo de la malsano

Ĝi decidis atribui la sekva fazo de fibrosa-kaverna tuberkulozo;

• Infiltración. Ĝi antaŭsupozas la ekziston de inflamo fokuso.
• Dekadenco. La inflamo fajrujo estas formita kavo kiu estas plenigita kun speciala formo de necróticas histo - caseous maso. Seka enhavo iĝas likva, kaj iom post iom falas post drenanta bronko. En lia loko restas kava. Poste, ĝi komencas al plenigi kun aero, kaj je malobservo de drenaje en la bronkoj - likva.
• La formado de kavoj. Edukado estas formita kun reabsorción de perifocal inflamo kaj fibrosis. La muro de la anomalio enhavas tri tavoloj. La interna tavolo enhavas la caseous maso (polygenic tavolo). Lokita al duono de Granulation ŝelo, kovrita el grandaj epiteliales. Ekde la ekstera kavaĵo parto estas kovrita de kapsulo de konektiva histo.
• Semitaj. En ĉi tiu procezo, la kavo grandeco pliigas, kaj ĉirkaŭ perifocal infiltración okazas aŭ semi. La procezo engaĝas la disvolviĝo de freŝa inflamatoria lezoj en kaverneca tuberkulozo. Tiel evoluas fibrocavernous formon de la malsano.

oftaj komplikaĵoj

Estas la jenaj komplikaĵoj de fibro-kaverna tuberkulozo;

• Hemoptisis.
• Sanganta en la pulmo.
• La ĉeesto de perkutado. Ĝi estas esprimita en mallongigo de la sono en la areoj de pleural engrosamiento kaj fibrosis.
• Aŭskultante malforta spirado en areoj de engrosamiento de la pleŭro. Ankaŭ troviĝas crackles kaj bronquial spirado. Tia kapturno rivelis la ĉeeston de granda grandeco kavoj. Super malgranda formacioj ĉe malsamaj voĉado sonoj.

metodoj de diagnozo

Kiel estas diagnozita fibro-kaverna tuberkulozo? La historio de la malsano en la momento de diagnozo, kiel regulo, jam enhavas la informojn pri antaŭaj miokardia tuberkulozo infekto.

Ni notu, ke la auscultatory signoj estas malmultaj informoj. Plue ekzamenon uzante Radioterapio malkaŝas la ĉeeston de ringo-forma ombro kun ekstercentra loko en la formo de ovala aŭ cirklo. Post la informo akirita de X-radioj difrakto postulas diagnóstico diferencial kun tia patologio kiel pulmo absceso, ekstercentra kancero, bullous enfisema, pneumothorax, echinococcosis aŭ encysted pleuresía.

Apogante diagnóstico kaj laboratorio metodoj estas endoscópica teknikoj.

Sputum analizo malkaŝas altan nivelon de MTB. Laboratorio testoj rivelis altnivelan de izolado baciloj. Kelkfoje la procezo iĝas intensa. Ankaŭ Staghorn identigita elastaj fibroj.

Pro manko de sputum montrita tenante broncoscopia. Ĝi permesas vin identigi la fokusoj de inflamo en la pulmoj kaj bronquial tubojn, kio malhelpas la fermo de la kavo.

Sango testo. Pacientoj kun la ĉeesto fibrocavernous tuberkulozo markita lymphopenia kaj akcelita ESR parametron por 30-40 mm / h.

Kiam estas pliigo de malĉefa infekto de leŭkocitoj al la nivelo indikilo 19 000-20 000, tiel kiel la kresko de la nivelo de la neutrófilos.

Ekzistas alta enhavo de proteino en la urino.

terapio principoj

Ĝi forigas la fibro-kaverna tuberkulozo? Traktado efektivigas en hospitalo en TB malsanulejojn.

terapio skemo estas bazita sur la samtempa uzo de tri aŭ kvar drogoj direktita kontraŭ la evoluo de patologio. Kutime, uzu la "INH", "ethambutol", "Rifampicin" kaj "Streptomycin". Drogoj povas esti administritaj intravenosa aŭ rekte en la buŝa kavaĵo.

Ankaŭ uzita tuberkulinoterapiya, spirante ekzercoj, fizika terapio, lasero terapio, ultrasono kaj inductothermy.

portante kemioterapio

Kiel alia estas eliminita fibro-kaverna tuberkulozo pulmonar? Traktado engaĝas la efektivigo de kemioterapio. Proceduroj preskribas sur individua bazo laŭ la indikiloj de sentiveco al drogoj.

Ĝenerale, se rezisto al baza terapio kontraŭ tuberkulozo efektivigas laŭ kvaran kemioterapio reĝimo. La traktado konsistas en la uzo kombinita de drogoj kiel "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" kaj "fluoroquinolonas". La daŭro de kemioterapio estas ne malpli ol 15-18 monatoj.

Pacientoj kun la ĉeesto fibrocavernous TB montrita tenante pathogenetic terapio kiu celas korektante la difektita funkcioj malsamaj organismo. Metabolizing agento uzita, kaj ankaŭ preparoj por la restarigo de la imunsistemo, kaj hormona agentoj.

Kun favoran kurson de traktado ĉirkaŭ ses monatoj la pozitivan dinamikon. Ĝi markita redukto en atribuo de baciloj, kaj ankaŭ malpliigo kaj la kavo fermo.

operativa interveno

Resaniganta fibrotic kavoj ĉiam efektivigis tre malrapide. Se dum la supre periodo ne eblas atingi pozitivaj rezultoj, la fibro-kaverna tuberkulozo pulmonar estas eltirita de kirurgio. En ĉi tiu kazo montras la unuflanka pulmo resección. Realigita en duplex operacio kaj procezo. Ĝi ankaŭ havas altan gradon de efikeco kaj ebligas al vi konservi la paciento kapablon funkcii. La vivodaŭro de malsanulo multe plilongiĝi. Izolado de micobacterias haltas.

Alia tipo de kirurgio estas kirurgia kolapso terapio, sugestante la altrudo de artefaritaj pneumothorax.

Post kuracado en hospitalo restado estas bezonata deviga sanatorioj, ambulatorio traktadon kun postaj observado en la kliniko.

prognozo

La granda plimulto de fibro-kaverna tuberkulozo cedema al terapio. Kavo de malgrandaj dimensioj estas fermitaj kaj cikatroj. Edukado kun la ĉeesto de rigidaj muroj super tempo replenigis kun caseous enhavo kiu estigas psevdotuberkulemy.

Amasiĝo de puso, la ĉeesto de aspergilosis, la progreso de tuberkulozo estas raraj.

preventaj mezuroj

Fibrocavernous tuberkulozo apartenas al la kategorio de malsanoj kaŭzitaj de malfavoraj sociaj faktoroj. Ofte la radika kaŭzo de la difekto de la nivelo de vivo favore al la loĝantaro.

Laŭ statistiko, la homoj estas malsanaj 3 fojoj pli ofte ol virinoj. La baza patologio estas fiksita en la aĝo de 20 al 39 jaroj.

Por antaŭvidi konsilis observi la jenaj reguloj:

• konduki taŭga preventaj mezuroj;
• frua identigo de personoj tuŝitaj de la malsano;
• elekto stato financojn por drogoj;
• efektivigo de la prepara medicinan ekzamenon al la apliki por laboro en la brutaro sektoro;
• pliigi la areon por loĝado de pacientoj kiuj estis diagnozitaj kun tuberkulozo;
• oportuna efektivigo de la vakcinado por beboj en la unua monato post naskiĝo.

konkludo

Fibro-kaverna tuberkulozo pulmonar (komplikaĵoj endanĝerigus la stato de sano) estas kronika malsano. Kutime, ĝi provokis kaverneca tuberkulozo. La malsano povas esti karakterizita kiel unuflanka aŭ duflanka lezoj.

Antaŭe patologio malfacila trakti, estas nun la medicino havas ampleksan gamon de malsamaj terapiaj kategorioj kiuj certigos stabilan pardonado de multaj jaroj. Timely traktado povas savi la paciento kapablon funkcii.