HH - kio ĝi estas? Simptomoj kaj traktado de HH

Ni komencu per la fakto ke ne ĉiuj estas familiara mallongigo HH. Kio estas?

Hiatal hernio (HH estas la sama por mallonga), aŭ hiatal hernio, - nenio pli ol malsano karakterizita de la movo de organo (lokita en la kavo abdominal) tra manĝante truo en la diafragmo la toraka kavo. Tiu korpo estas preskaŭ ĉiam la stomako.

Oesophageal hernio povas havi congénita aŭ akirita naturo kaj esprimis demonstracioj klinikoj. Congénita hernio estas malpli komuna ol akirita. HH povas okazi por multaj kialoj.

En ĉi tiu artikolo ni esploros pri kio HH, simptomoj, traktado kaj post-operativo periodo de ĉi tiu malsano.

Ĝeneralaj karakterizaĵoj de la malsano

Diafragma (al kiu havas rektajn gravecon HH) havas formon kupola partición kiu konsistas en du tipojn de ŝtofoj: muskolo kaj konektiva. Jen la dispartigo disigas la kavo abdominal de la brusto. La tufoj en la diafragmo muskolo por formi malgrandan truon, tra kiu la ezofago. Kaj vi probable jam komprenis, kial oni nomas la ezofago malfermo.

Revenante al hiatal hernio (HH). Kio estas? Estas formita kiel rezulto de movo de la korpo de la kavo abdominal en la keston per la tre hiatal. Kaj okazas pro ĝia malfortiĝo.

Hiatal hernio - komuna malsano tiel ke ĝi povas konkurenci sukcese kun cholecystitis, pancreatitis aŭ duodena ulceroj. Tamen, laŭ lia seriozeco, ĝi neniigos ilin konkurenci.

Relativa aĝo de la paciento povas diri, ke ofte la malsano evoluas en homoj pli aĝa ol 60 jaroj. Koncerne al sekso - virinoj estas pli verŝajna suferi de tiu malsano ol viroj.

klasado

oesophageal hernio klasifikita laŭ liaj karakterizaĵoj. Atribui tiajn tipoj:

• Flosanta aŭ fiksa hernio (hernio por axial kaj paraesophageal nur). Aparte, paraesophageal hernio - tio estas, kiam la bildo de parto de la stomako estas rekte apud la ezofago super la diafragmo. Kaj la cardia de la stomako sub la diafragmo estas centrita. Axial HH - ezofago, kora, aŭ subtotal totalnozheludochnaya. Distingo ankoraŭ glitante hernio, aparte kie, kreita en tia hernial sako kovrita el la Peritoneo. Ĝi diferencas de la aksa, ke lastan sakon tie. Axial hernio povas movi libere kun korpo movadoj.
• Paraesophageal hernio (fundic aŭ antral).
• Congénita hernio, kaŭzitaj de mallonga ezofago kun anomalio en la evoluo.
• Hernioj de alia tipo (entérica, fokoj ktp. P.).

Tiu malsano povas ankaŭ esti klasifikita laŭ la grado:

- ezofago hernio unua grado. Karakterizita en kiun la cardia de la stomako estas sur la nivelo de la diafragmo, stomako iomete levita kaj forte adepto al la diafragmo. Abdominal ezofago situas en la torácica kavo tuj super la diafragmo.

- ezofago hernio dua grado. La klinikaj bildo estas jena: abdominales ezofago en la torako, kaj en la ezofago malfermo jam estas parto de la stomako.

- ezofago hernio tria grado. La plej severa grado, ĝi karakterizas por la trovo de la ezofago, cardia, kaj foje eĉ la korpo kaj fundus de la stomako super la diafragmo.

Kialoj por ezofago hernio

Ni jam menciis, ke la kialoj havos hiatal hernio tre multe. Tamen, plej ofte estas la sekvaj faktoroj:

• Adelgazamiento de la konektiva ligamentoj kaŭzitaj de aĝo-rilataj ŝanĝoj aŭ induktita de ajna alia procezoj.
• Sistema aŭ unu-faza kronika kresko de premo en la kavo abdominal mem. Kaŭzoj kresko de premo povas esti kronika estreñimiento, peza ekzerco (kiel levante pezaj objektoj), malakra abdomena traŭmato kaj pli.
• Kronikaj malsanoj kiuj estas rekte rilataj al la sistemo digestivo kaj kiu povas interrompi motoro funkcio de la galo veziko, stomako, aŭ duodeno.
• Malordoj de la endocrino glandoj (endocrinopathy).
• Malbonajn kutimojn (fumado, drinkado), maljuna persono.

HH: Simptomoj

Depende de la demonstracioj klinikoj de la malsano estas la sekvaj formoj hiatal hernio:

- HH asintomáticos;

- HH, por patología dum kiuj la sindromo estas kaŭzita de fiasko de la cardia;

- HH, ne karakterizas por la ĉeesto de gástrico cardia akra sindromo;

- HH, kiu aperas kiel komplikaĵo de aliaj specoj de malsanoj gastrointestinales (aŭ simple evoluigi iliajn fono);

- paraesophageal HH;

- HH naskiĝo, karakterizita de mallongaj ezofago.

Ĝi valoras konsiderante ĉiu tipo HH (ĉiu tipon de simptomoj) aparte;

• Asintomáticos hernioj. Kiel vi scias la nomon de ĉi tiu formo de la malsano, ajna signoj de HH en tiuj kazoj, ne. Ĉi esence rilatas al kora aŭ ezofago hernio, kio estas la malgranda grandeco formacioj. Malkovru tiun formon de hernio tute hazardaj, ofte - dum plena ekzameno, kaj foje homoj eĉ ne rimarkas ke li havas HH - simptomoj (traktado diskutita malsupre), ĉar ne ekzistas hernio.
• HH sindromo cardia malsukceso. La plej komunaj signoj de kora HH - acidez kaj doloro, postprandial, kaj akra ŝanĝo de pozicio de la paciento korpo. Ĝi devus ankaŭ notu, ke tiuj simptomoj ofte okazas dum la nokto, eblas klarigi la funkciojn de kreskanta la tono de la pigra nervo, kaj ankaŭ la malstreĉiĝo de la malsupra ezofago esfínter.

Pri la intenseco de acidez, vi povas diri, ke ĝi povas esti facile (en ĉi tiu kazo, ĝi povas esti traktita kun antiácidos), kaj sufiĉe dolora (tia estas tuj kiam eĉ senigas homa agado). Lia intenseco estas difinita per kompleksa de malsamaj faktoroj, kaj, antaŭ ĉiu, ĉi tiuj inkluzivas acido-ulcero, kiu karakterizas por la suko gástrico. Ankaŭ, ĝi povas influi ezofago distensión kaj forĵeti ĝin duodena enhavon (ĉefe galo).

La plej okulfrapaj trajto de hiatal hernio kompreneble doloro. Estas notinde, ke ĝi dependas de la kaŭzo de acidez. Ĝi esence prezentas por identa kialoj. Doloro estas lokalizita ĉefe en la areo de la sternumo, kaj estas amplifita kiam la paciento prenas mensogado pozicio. Krom tiu situacio ankaŭ kaŭzi doloron torson tien kaj reen. La naturo de ŝia povas esti malsama, plej ofte ĝi estas piki, tranĉante aŭ brulanta sentojn.

Regurgitado de gástrico enhavo - estas ankaŭ tre oftaj signo de HH. Kio estas? Tiu estas la procezo de casting la stomako enhavojn en la buŝo. Tre malagrabla fenomeno, kaj tiel la enhavo de la stomako trovas lokon en la trakeo aŭ bronkoj.

Denove, kelkaj vortoj pri la doloro. Reala doloron sentas nur duono de la pacientoj kaj en 25% de kazoj ĝi psevdokoronarnaya doloro, kiu estas lokalizita en la koro. El tio vi povas facile forigi uzante nitroglicerina. Krom tiu doloro, pacientoj povas senti malkomforton en la interscapular, hepatopancreatoduodenal areoj, tiel kiel en-Chauffard Minkowski, ktp

Ankaŭ, ĉirkaŭ 70% de pacientoj kun hiatal hernio (speciale se ĝi kora HH) alfrontis kun tia simptomo kiel belching. Plej ofte okazas la stomako enhavojn kaj lia antaŭulo estas la malagrabla sento tipa de pleneco en la epigastric regiono, kiu indikas aerophagia. Ĝi alportas malagrablan amara gusto. Kaj antispasmodics kaj analgésicos tiukaze forigi tiujn sentojn povas.

Ankaŭ, 40% de pacientoj havas malfacilaĵon pasante nutraĵon laŭ la ezofago, eĉ kiam prenante likva manĝaĵo. Kvankam ĝi havas elstari ke la solidaj nutraĵoj pasas facile sufiĉa. Homoj suferas pro tiu simptomo, plej ofte manifestas per tre varma aŭ inverse, tre malvarma manĝaĵo. Tial, se hernio rekomendas manĝi nur manĝaĵojn, kiuj enhavas teperatura korpo.

Proksimume 4% de pacientoj suferas HH singulton sur la fono de la aksa formo de hernio. Nur ĝi ne estas tute la kutima singulton. Lia ĉefa karakteriza povas konsideri signifan daŭro (eble daŭri semajnojn aŭ eĉ monatojn). ne forigi gxin tro simple, kaj helpi en la okazaĵo kiu povas nur esti kvalifikita teknikisto.

Iuj pacientoj ankaŭ spertas glossalgia (turmentaj lango) kaj raŭka, kio estas konsekvenco de brulvundoj de ulcero gástrica enhavo elsendita dum vomado.

Krom ĉiuj supre, ni povas aldoni, ke la simptomoj de hernio dependas de lia grandeco.

• HH sen simptomoj insuficiencia de la cardia. En tiaj kazoj, la simptomoj de oportunismaj malsanoj estas pli prononcita, ne la hernio. Signoj de tiu formo estos pericardial hernio, epigastric aŭ retrosternal doloro okazas tuj post manĝo aŭ post levante.

Prenu ekzemple dolorojn povas dum kelkaj tagoj. Neŭtrigi ilin vi povas uzi ne-narkota analgésicos (escepte validol pro tio ne ekzistas efiko) aŭ nitroglicerina. Ankaŭ, la doloro haltas kiam mangxas kaj ne likva.

• HH, kiu aperas kiel komplikaĵo aŭ simple evoluigi sur la fono de aliaj formoj de malsanoj gastrointestinales. Tiaj malsanoj estas plej ofte gástrico aŭ duodena ulcero. En ĉi tiu formo de HH la ĉefaj simptomoj de la malsano, ne la hernio.
• Paraesophageal HH. Tiu formo de hernio estas karakterizita de la foresto de ajna simptomoj kaj signoj. Plej ofte diagnozo de paraesophageal hernio okazas hazarde dum ĝenerala enketo. Sed kiam la hernio pligrandigas, ekzistas ezofago kunpremo (alivorte, striktante de la ezofago). En maloftaj kazoj, evoluigi ezofago spasmo (malsano en kiu perturbis ezofago peristalsis).

Se la malobservo paraezafagealnyh hernioj estas doloro en la sternumo aŭ epigastric.

• Congénita HH karakterizita de mallongaj ezofago. En ĉi tiu formo de la ezofago hernio povas esti du ebloj. En la unua de ili povas evoluigi tian aferon kiel "torácica stomako", kiu karakterizas por la sekvaj formoj:

- la loko de la brusto;

- lokaligo de la intrathoracic stomako.

En la lasta kazo, la diagnozo estas tre malfacila, ĝi kutime okazas dum kirurgio aŭ nekropsio.

eblaj komplikaĵoj

Hiatal hernio povas provoki diversajn komplikaĵojn. Plej ofte montris tiel:

- gastrito aŭ gástrico ulcero tiu parto en kiu la hernio (aperas ĉe proksimume 8% de kazoj);

- sangadon, anemio (estas 20% de kazoj);

- la enkonduko de la pli malalta ezofago en la hernial sako;

- mallongigo de la ezofago (kutime trovitaj nur kun kardiaezofagealnymi formoj);

- prolapso de la mukozo gástrica en la ezofago (te retroira perdo);

- strangulated hernio (la plej malfacila komplikaĵo de ĉiuj antaŭaj).

diagnozo de la malsano

Tipe, specialistoj efektivigi pluraj testoj surbaze de kiuj la rezultoj povas jam diagnozi "HH". Kiajn provoj:

• Fibrogastroscopy. Vi povas uzi ĝin por kompreni la kondiĉo de la ezofago kaj stomako. Endoscópica signoj de HH difinas sin kiel kuracisto, en funkcio de kio povas fari diagnozo kaj preskribi traktadon.
• Radioterapio ekzameno, kiu estas bazita sur bario kontrasto. Tra ĉi tiu enketo, Vi povas akiri bildon herniation, kiu estas karakteriza por ĉiu HH-grado.
• pH-metry. Ĉi tiu provo estas farita por determini la nivelon de acidez en la stomako. Oni Devas korekte atribui traktado de hernio.

HH la ezofago Traktado

Ĝenerale, traktado hiatal hernio trapasas drogoj, sed en iuj kazoj (ĉefe kiam komplikaĵoj) postulas kirurgian intervenon.

Koncerne al traktado kun medikamentoj, estas por redukti la acidez de la stomako (uzante antiácidos), kaj reduktante gástrico sekrecio. Ĉi - la unuan taskon. Ankaŭ, se traktado estas necesa por protekti la mukozo gástrica, kiu ankaŭ zorgas pri la aplikado de iuj drogoj.

Kiam traktado donas striktan dieton, kiu devas esti implice sekvis. Esence, ĉi tiu dieto estas preskaŭ la sama kiel por gastrito: Sebon neniu pika, acidaj, saleta. Nur sana manĝaĵo, kiel ekzemple legomoj, fruktoj, cerealoj, dietaj supoj kaj buljonoj, malgrasa viando.

Do, forigi acidez kaj redukti gástrico sekrecio povas preni la drogon "Maalox". Kiu estas tre oportuna, estas disponebla ne nur tabeloj, sed ankaŭ en la formo de ĝeloj, piloloj, pendadoj. Ĉiu formo de ĉi signifas apartan instrukcioj por uzado, kiu povas esti precizigita en ajna apoteko de via urbo.

Ĝi ankaŭ eblas adopti tia rimedo kiel "Rennie" aŭ "Gastal". Elimini acidez jam aspektis sufiĉe por preni unu tablojdo, kaj por la prevento de - 4 tablojdoj tage (unu horo post la manĝo). Tamen, memoru, ke tiuj drogoj nur forigi la simptomojn.

Kaj pri kirurgio, estas forigi la hernio formado.

Por pli preciza diagnozo kaj kuracado celoj necesas apliki al la kuracisto (kirurgo aŭ gastroenterólogo).

Traktado de popola rimedoj

HH Trakto popola rimedoj ne donas la deziratan rezultoj, kiel en plej multaj kazoj la malsanulo postulas seriozajn medikamento aŭ eĉ kirurgio.

Tio estas, ne hernio mem ne povas forigi la popola mono. La nura kialo ili povas esti uzataj - por malpezigi doloro.

Kelkaj herboj teoj povas helpi redukti doloro. Jen kelkaj homoj rimedojn kiu helpos en la lukto kun hernio:

- Al decocción de melcocha radiko. Pour proksimume 20 g de alpremis radikoj Althea mug de bolanta akvo kaj lasu ĝin Brew.

- Mix 30 gutoj de alkoholulo propolis tinkturo kaj 50 ml de lakto. Prenu 2 fojojn tage.

- flatulencia bone helpas decocción de la semoj de karotoj. Plenigu unu gramo semo 2 tasoj da varmega akvo kaj permesi la miksaĵo al Brew dum proksimume unu horo. Vi devas trinki kune kun semoj.

Memoru ke antaŭ prenante ion (precipe popola rimedoj) estas necese konsulti kun via kuracisto.

Ankaŭ, uzante popola rimedojn, vi povas forigi acidez, singulton, kaj aliaj simptomoj de HH. Sed memoru, ke tio estas nur provizora rezulto, kaj la bezono trakti la aferon de la malsano kaj ne la simptomojn.

oesophageal hernio post kirurgio

Kiel menciis pli supre, en iuj kazoj, hiatal hernio postulas kirurgio. HH-operacio, recenzoj de kiuj ambiguaj, povas vere savi vivon en tre progresinta kazoj.

Sed kion fari, kiam operacion jam faris? Kiel plenumi la post-operativo modon? Kiel rapide vi povas reveni al normala vivo?

HH post kirurgio nepre postulas kompleksajn zorgo kaj traktado kaj prevento.

En la unua tago post la kirurgio, pacientoj bezonas terapiisto ekzameno kaj electrocardiography. La duan tagon estis la brusto Radioterapio. La trian - la tuta plena sango grafo kaj biokemiaj studoj de kiuj legadoj preskribita sonography.

Dufoje tage, pacientoj devus efektivigi simplajn ekzercojn spirante ekzercoj kaj fizika terapio.

Koncerne drogon terapio povas diri la jenan. Ĝi konsistas en enkonduko de sala solvo intravenosa en volumo al 1800 ml je tago. Ĉiuj pacientoj post kirurgio preni antibiotikoj.

Trocar vundoj estas traktitaj kun alkoholo kaj estas ligitaj en tago.

Nur unu tagon post la operacio la paciento devas trinki la akvon, sed de la dua tago - prenante likva manĝaĵo. La postoperacia periodo estas ĉirkaŭ 3 monatoj.

Kiel funkcias ŝi HH-operacio (recenzoj de kiuj estas malsamaj, depende de la severeco de la malsano), ni jam menciis supre. Estas por forigi la plej hernio.

konkludo

Do nun vi ne timu, se ie vi vidos la mallongigo HH. Kio ĝi estas kaj kiel ĝi manifestiĝas, sciu.

Ĝi restas nur por resumi, ke la malsano estas tre serioza. Mem-medikamento, precipe traktado de popola rimedoj, estas danĝera sufiĉe kaj povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn.

Sed, ho ve, de komplikaĵoj neniu estas imuna, ĉar certaj formoj de HH asintomáticos. La sola elirejo - prenu kompletan ekzamenon en la hospitalo almenaŭ unufoje jare. Do vi povas simple trovi ĉi malagrabla malsano.