Manlibro forigo de placento: metodoj kaj ekipaĵo agado

Placenton - la organo kiu permesas porti infano en la utero. Ĝi liveras nutraĵojn al la feto, protektas ĝin de la korpo internajn medio patrino produktas hormonojn necesajn por konservado gravedeco, kaj multaj malsamaj funkcioj, de kiu ni povas nur diveni.

formado de la placento

placenton formado komencas kun la momento kiam la fekundigita ovo ataŝeoj al la uterina muro. Endometrio kreskas kune kun la fekundigita ovo, forte fiksi ĝin al la muro de la utero. Ĉe la punkto de renkonto de la zigoto kaj mukozoj placenton kreskas super tempo. La tiel nomataj placentation komencas en la tria semajno de gravedeco. Ĝis la sesa semajno de embria ŝelo estas nomita la chorion.

Antaŭ la dek-dua semajno de la placento ne havas klaran histológica kaj anatomia strukturo, sed post, ĝis la mezo de la tria trimestro, ĝi havas la formo de disko fiksita al la muro uterina. Sur la ekstera flanko de ĝi al la bebo umbilika ŝulaĉo etendiĝas, kaj la interna flanko estas la surfaco kun fibroj kiuj flosas en patrinan sangon.

placento funkcio

Infana seĝo formas ligon inter la feto kaj la patrino korpo tra la interŝanĝo de sango. Tiu nomiĝas gematoplatsentarny baro. Morfologie ĝi estas juna ingoj kun maldikaj muroj kiuj formas belan vellosidades trans la placento surfaco. Ili estas en kontakto kun truojn lokita en la muro de la utero, kaj sango cirkulas inter ili. Tiu mekanismo provizas ĉiujn funkciojn de la aŭtoritato;

1. Gaso interŝanĝo. Oksigeno kun fluo de patrina sango falas al la feto, kaj transportitaj reen al karbona dioksido.
2. Nutrado kaj elekto. Estas tra la placento al la infano ricevas ĉiujn necesajn por la kresko kaj disvolviĝo de ingrediencoj: akvo, vitaminoj, mineraloj, elektrolitoj. Kaj post la feto _metabolizes_ ili en ureo, creatinina, kaj aliaj kunmetaĵoj ĉiuj uzas placenton.
3. Hormona funkcio. La placento apartigas hormonojn kiuj kontribuas al gravedeco: progesterona, homa coriónica gonadotropina, prolactina. En la fruaj stadioj tiun rolon prenas sur flava korpo, lokita en la ovario.
4. Protekto. Gematoplatsentarny baro malhelpas antígenos de la patrina sango eniri la bebo sango, aldone, la placento ne pasas multajn drogojn, propraj imunaj ĉeloj kaj cirkulanta kompleksaj imunaj. Tamen, estas trapenetrebla por drogoj, alkoholo, nikotino, kaj virusoj.

La grado de matureco de la placento

La grado de maduración de la placenton dependas de la daŭro de gravedeco. Tiu korpo kreskas kune kun la fruktoj kaj mortigita post lia naskiĝo. Estas kvar gradoj de matureco de la placento;

• Nulo - en la normala kurso de gravedeco daŭras ĝis sep lunaj monatoj. Estas relative maldika, konstante pliigas kaj kreas novajn truojn.
• Unue - respondas al la oka gestational monato. placento kresko haltas, ĝi iĝas pli dikaj. Tio estas unu el la plej kritikaj periodoj en la vivo de la placento, kaj eĉ etan interveno povas kaŭzi retino taĉmento.
• Due - daŭrigas ĝis la fino de gravedeco. La placento estas jam komencas kadukiĝi, post naŭ monatoj de forta laboro, ŝi estas preta forlasi la kavo uterina post la infano.
• Tria - povas observi de la tridek sepa semajno de gestación, inkluziva. Tiu estas natura korpo envejecimiento, kiu plenumis lian funkcion.

placento

Plej ofte lokita placenton sur malantaŭa muro de la utero aŭ ŝaltiloj al la flanka muro. Sed estas certe ebla eltrovi nur kiam du trionoj de la gravedeco estas finita. Ĉi tio estas pro la fakto ke la utero kreskas en grandeco kaj ŝanĝas sian formon, kaj la placenton moviĝas kune kun ĝi.

Kutime dum la nuna ultrasona ekzameno, la kuracisto notas la lokon de la placento kaj la alton rilate al la alligiteco de uterina gorĝo. Kutime, la placento estas en dorso muro estas alta. Almenaŭ sep centimetroj devus esti inter la ena rando de la gorĝo kaj la tria trimonato placenton. Foje ŝi eĉ rampas sur la fundo de la utero. Kvankam spertuloj opinias, ke tiu aranĝo ankaŭ ne garantias sukcesan livero. Se ĉi tiu figuro estas pli malalta, tiam la kuracisto obstetras paroli pri malaltaj placenton. Se la gorĝo areon de la placento histo ĉeestas, estas testamento al lia prezento.

Estas tri tipoj de previa:

1. Plena kiam la interna makzeloj fermita placenton. Do okaze de antaŭtempa eliĝo estas masiva sangado, kiu kunportus la morto de la feto.
2. Parta praevia signifas ke la kabano estas kovrita ne pli ol triono.
3. Marginal previa estas metita kiam la placento rando atingas la buŝon, sed ne iras por ĝi. Ĉi tiu estas la plej favora rezulto.

periodoj de livero

Normala fiziologia livero komencas en la momento de la apero de regulaj kuntiriĝoj je regulaj intervaloj intere. En obstetriko, estas tri periodoj de laboro.

La unua periodo - oni cervicales dilatación. Kanalo de akuŝo devas esti preta por tio, ke la feto estos movanta sur ili. Ili devas pligrandigi kaj fariĝi pli fleksebla kaj pli mola. Komence de la unua periodo de cervicales dilatación - nur du centimetroj, aŭ unu fingro obstetrician, kaj per la fino ĝi devas atingi dek aŭ eĉ dek du centimetroj kaj pasi pugno. Nur en ĉi tiu kazo la kapo de la bebo povas naskiĝi. Plejofte, fine de la periodo ĝi okazas malkaŝo amniorrhea. Tuta unua paŝo daŭras inter naŭ kaj dek du horoj.

La dua periodo estas nomita la elpelo de la feto. La kuntiriĝoj estas anstataŭitaj de vanaj provoj, fundus forte reduktita kaj puŝas la infano. La frukto moviĝas tra la kanalo de akuŝo, turnante laŭ la anatomio de la pelvo. Depende de prezento de infano povas naskiĝi kapo aŭ azeno, sed la obstetrician devus povi helpi lin al naskiĝi en ajna pozicio.

La tria periodo estas nomita la sekvenco kaj komenciĝas per naskiĝo kaj finiĝas kun la apero de la placento. Kutime ĝi daŭras duonan horon, kaj post dek kvin minutoj la placenton disigas de la muro uterina kaj la lastaj provoj forpelita de la utero.

Malfruo sekvas disiĝo

La kialoj de la prokrasto de la placento en la kavo uterina Eble lia hipotensión pliigo placenton, strukturo kaj lokon de la anomalio placenton, placento fandado kun uterina muro. Faktoroj de risko en ĉi tiu kazo estas inflamatoria malsanoj de la endometrio, la cikatrojn de cesárea, uterina fibroids, kaj ankaŭ historio de abortos senintencaj.

Retenis placenton simptomo sangas en la tria stadio de laboro kaj post ĝi. Kelkfoje la sango ne fluas tuj, kaj ĝi amasigas en la utero. Tia okulta sango povas konduki al hemorrágica ŝoko.

placenton pliigo

Placenton accreta nomis ŝin firme alligiteco al la uterina muro. La placento povas kuŝi sur la mukozo, inmerso en la uterina muro invadi la muskola mantelo kaj tra tavoloj, eĉ koncerne la Peritoneo.

Manlibro forigo de la placento eblas nur en la kazo de la unua-grada pliigoj, kiu, kiam gxi estas firme enradikiĝita al la mukozo. Sed se la pliigo atingis la duan aŭ trian gradon do vi bezonos iun kirurgio. Tipe, ultrasonido povas distingi kiel infano sidloko estas alfiksita al la uterina muro, kaj anticipe por diskuti ĉi tiu punkto kun futura patrino. Se tia loko de la placento anormalidades kuracisto lernas en akuŝo, tiam ĝi devus preni ĉirkaŭ unu utero forigo solvo.

Metodoj por mana forigo de placento

Estas pluraj manieroj por fari manlibron forigo de la placento. Ĝi eblas manipulita sur la surfaco de la abdomeno graveda, kiam la lasta kiel oni extruded de la utero, kaj en iuj kazoj, kuracistoj estas devigitaj laŭvorte mano por ricevi la placenton kun membranoj.

La plej komuna estas la akcepto Abuladze, kiam virino obstetrician milde masaĝoj la muro abdominal kun viaj fingroj, kaj poste proponas al li puŝon. Mem ĉe tiu punkto tenas la stomako en la formo de longituda faldoj. Ekde la premo ene de la kavo de la utero pliigas, kaj ekzistas la eblo kiun la placenton mem naskiĝas. Krome puerperas cannulated la veziko, ĝi stimulas kuntiriĝon de la uterina muskolo. Entajpu intravenosa oxitocina stimuli laboro.

Se la manlibron forigo de la placento tra la muro abdominal ineficientemente uzas la obstetrician al la interna kupeo.

postaj apartiga tekniko

Tekniko manlibron forigo de la placento elprenis ĝin el la kavo uterina pecojn. Obstetrician en senfrukta ganto enkondukas la manon en la utero. Fingrojn kun maksimumo donita al unu la alian kaj etendiĝis. Al la tuŝo antaŭ ol ĝi ricevas placenton kaj zorge lumo tala movadoj, ĝi apartigas de la muro de la utero. Manlibro forigo de placenton devus esti tre zorgema ne tranĉi tra la muro de la utero kaj kaŭzi masivan sangadon. La kuracisto donas signon al la asistanto, do li tiris la ŝnuron kaj tiris la infano sidloko kaj kontrolu por kontinueco. La akuŝistino dume daŭre sentas la utero por forigi ajnan troo ŝtofo kaj certigi ke interne lasita de placenton pecoj, kiel tio povus deĉenigi postparto infekto.

Manlibro forigo de la placento kaj ĝi implikas masaĝo de la utero, kiam unuflanke estas interne de la kuracisto kaj la alia delikate puŝas eksteren. Tiel stimulis utero riceviloj, kaj ĝi reduktas. La proceduro estas farata sub ĝenerala aŭ loka anestezo sub aséptico kondiĉoj.

Komplikaĵoj kaj sekvoj

Komplikaĵoj inkludas sanganta en la postparto periodo, kaj hemorrágica ŝoko, asociita kun masiva sango perdo de placenton vazoj. Plue, manlibron forigo de la placento povas esti danĝera uterina borado kaj disvolviĝo de postparto endometritis aŭ sepsis. Sub la plej malfavoraj cirkonstancoj, virinoj en risko ne nur ilia sano kaj kapablo havi infanojn en la estonteco, sed ankaŭ la vivo.

prevento

Por eviti problemojn dum laboro, vi devas adekvate prepari vian korpon por gravedeco. Unue, bebo devus esti planita, ĉar aborton atencas iugrade la strukturo de la endometrio, rezultante en firme alligiteco de infano sidlokojn en postaj gravedecoj. Oni Devas oportuna diagnozi kaj trakti la malsanon antaŭ la fino de la Genitourinario sistemo, kiel ili povas tuŝi la reproduktan funkcio.

Oni rekomendas ekskludi neformala sekso sen la uzo de baro metodoj de anticoncepción, observi persona higieno reĝimo kaj subteni la imunsistemo aŭtune-printempa periodo.

Ĝi ludas gravan rolon en la timeliness de la gravedeco registro. Ju pli frue, des pli bone por la infano. La kuracistoj obstetras insistas pri regulaj vizitoj al la antaŭnaska kliniko dum la periodo de gestación. Nepre plenumi la rekomendojn, marŝi, nutrado, sana dormo kaj ekzerco kaj evitante malutilaj kutimoj.