Purulenta artrito: simptomoj, kaŭzoj, diagnozo kaj kuracado

Suppurative artrito - inflamo de la artiko strukturoj, kaŭzitaj de patogenaj bakterioj. Tipe, la "heroo de la tago" estas estreptococos kaj staphylococci, sed foje ili estas kunmetitaj per anaerobias flaŭro. La agento causante povas penetri en la artikon tra vundo, pikas de la nadlo, kun la paŝo de sango kaj linfa.

difinon

Purulenta artrito - estas limigita akra inflamo mikroba etiologio, evoluigante en la artikon kavo. Ĉe antaŭtempa aŭ traktado de malriĉa kvalito povas kaŭzi seriozajn longtempa konsekvencoj kiel artrozo kaj contracture. Krome, la disvastiĝo de la infekto de la artiko limoj povas minaci la apero de abscesoj kaj abscesoj. En progresinta kazoj de eblaj septicemia kaj osteomielitis.

Traktado de ĉi tiu malsano, kiel regulo, estas engaĝitaj en traŭmato kirurgo. Ilia ĉefa tasko - malfermi la artikon kavo kaj malplenigi la infektita fluida, kaj atribui taŭga antibiotiko terapio.

etiologio

Suppurative artrito povas evoluigi tute en ajna komuna, sed plej ofte influas la ŝultro, genuo, maleolo kaj kokso, kiel ili estas plej impresebla al traŭmato kaj spertas grandajn pezojn. Trajtoj de la strukturo de la kapsulo provizas longatempan amasiĝo de puso sen simptomoj. Konsiderante ĉi tiu pozitiva likva trempita ĉiuj artikon histojn, inkluzive kartilago kaj osto. Ĉi poste kondukas al gravaj komplikaĵoj.

Bona sango trafiko kaj drenaje linfático kontribui al la disvastiĝo de inflamo al la ĉirkaŭa regiono, kiu minacas la evoluo de sepsis kaj suppurative osteomielitis en la estonteco. La kulpaj de la malsano plejofte estas estreptococos kaj staphylococci, iom malpli ofta gonococcus, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella kaj Proteus.

Inter la faktoroj de risko povas esti identigita severa poluado de penetra lezoj de la artikoj, historio de malfermaj frakturoj, redukto de lokaj kaj ĝenerala imuneco kaj la elĉerpiĝo de la korpo kiel tuto.

tipoj

Purulenta artrito estas de du tipoj depende de kio estis la kaŭzo de la incita respondo:

1. Ne-traŭmata.
2. Traŭmata.

Krome, artrito distingita de tempo de apero:

1. Ĉefa artrito, kie la infektaj procezo estas komencita rekte en la komuna kavo. Tio povas esti rezulto de frakturo, delokiĝon, vundo aŭ traŭmato.
2. Malĉefa artrito. Eblaj okaze ke infekto penetris en la artikon de alia loko en la korpo.

Suppurative artrito de la ŝultro artikon

Omartrit ekestas en la kazo de penetranta vundo aŭ ricevas infekto aŭ hematogenous lymphogenous vojo. La unua signo de la malsano - ĝi estas doloro movinte kaj dotragivanii polokachivanii ĉe la artiko.

Kun la tempo, purulenta artrito ŝultro iĝas videbla al la nuda okulo, kiel la likva amasigas en la artikon kapsulo kaj deformas ŝin. Sub la fingroj la kuracisto sentas transfuzo puso. Se fluido akumuliĝas sufiĉe multe, povas fandi kaj flui en la kapsulo kazoj muskolo, sub la fascia. En ĉi tiu kazo, ĝi estus trakti celulito ŝultro kaj kolo.

Donu la ĉeesto de malsano estas karakteriza sinteno de la viktimo. Ĝi protektas la branĉo, ĝi preskaŭ ne uzas, li mallevis sian ŝultron kaj armi asignita al la flanko kaj kurbiĝis ĉe la kubuto.

Artrito de la artikoj de la malsupra membro

Suppurative artrito de la genuo evoluas post infekto kun patógenos bakterioj histojn. Okdek procentoj de ĉiuj HIV infektoj okazi pro kulpo de Staphylococcus, meningococcus, aŭ Pseudomonas aeruginosa. Malsano komencas akre, kun la leviĝo de la temperaturo kaj severa ebrio. La genuo estas ŝvelinta, mildigi ĉiujn fiziologia alkovoj kaj projekcioj, estas iam formis purulenta fistuloj en lokoj adelgazamiento histojn.

Purulenta artrito maleolo kutime evoluas sur la fono de sistema inflamatoria malsanoj kiel lupus, guto kaj espondilitis anquilosante. Por ĉi tiu patología estas karakterizita de la pliiĝo de la loka kaj ĝenerala temperaturo, artiko ŝvelaĵo, ruĝeco de la haŭto. Kelkfoje terpecoj povas aperi. En severaj kazoj la ŝvelaĵo etendiĝas ĝis la piedoj, kaj avancoj formiĝas strioj puso.

Purulenta artrito de la kokso artiko, aŭ coque, okazas en autoinmune malsanoj, metabólica malordoj de acida úrico ĉeestas en la korpo de kronika inflamatoria procezo, kaj rezulte la artikon superŝarĝas. Sur la unua plano de la plej forta ebrieco, febro, naŭzo kaj vomado, kaj doloro dum movado en la artiko kaj estas tuŝita antaŭ ĝi, la ruĝeco de la haŭto super la artiko.

simptomoj

Akra suppurative artrito komencas abrupte. Koncernita artikon huloj, iĝas varma al la takto, la haŭto super ĝi hyperemic, streĉita kaj brila. Samtempe, la paciento komencas sperti doloron movinte, kio intensigis kun la paŝo de la tempo kaj iĝi "pafi" en naturo. Ajna tuŝo iĝas dolora, persono ne povas porti vestojn en koncernita brancxo. Se ni faros nenion, do post kelkaj tagoj la ŝvelaĵo fluigos sur kaj sub la artiko.

Krom lokaj, estas ankaŭ komunaj simptomoj. Inter ili estas ĝenerala ebrieco, alta febro, escalofríos, naŭzon kaj vomadon. Eblaj senkonscieco, kapdoloroj. Oftaj palpitacioj, spirante profunde kaj peza.

diagnozo

Por diagnozo krom inspektado kaj anamnesis necesas konduki laboratorio testoj. Ĝenerale sango analizo indikis tipa inflamatoria bildon: pliigis eritrocito sedimentación kurzo, tondi leukocyte al reticulocytes, grandan nombron da neutrófilos. Ĝi estas ankaŭ rekomendita por fari komunan pikon kaj la likva resultante doni sur microbiológica esplorado. Mikroskopiruyut puso, makulita de anilina tinkturas kaj semis sur fekunda grundo. Kvin tagoj poste, la kuracisto ricevas raporton, kiu indikis la patógeno kaj lia sentiveco al la antibiotiko.

De instrumenta studoj preskribi X-radioj. La bildo montras klare videbla majesta histojn, artiko spaco larĝa, la ĉeesto de erozioj kaj osteoporosis. Se artrito ĵus komencis, la Radioterapio eble ne estas informa. En tiaj kazoj, la paciento estas sendita por ultrasonido aŭ CT scan. Krom ĉiuj super, necesas nomumi konsultado infekta malsano kuracisto por forĵeti ĝeneraligita infekto.

Purulenta artrito: traktado

Eĉ en kazoj de suspektata suppurative artrito paciento devus esti certa por iri al malsanulejo. Tuj, sen atendi la rezultojn de provoj de laboratorio, empiria antimicrobianas terapio estas asignita de ampleksa gamo de aktivecoj kovri ĉiuj eblaj patogenoj. Tiu aliro evitas la serioza komplikaĵoj.

Komence invitita por provi konservativa traktado. Se la kvanto de puso malmulte aŭ neniom, la membro estas aplikita gipso fiksi ĝin en unu pozicio, poste interregiona administris antibiotikoj.

Se estas kapsulo aŭ empyema vidita per la nuda okulo, ke la artikon amasigis multajn fluido, en ĉi tiu kazo montras tujan arthrotomy kaj enscenigante drenajes. La konfeso de la paciento kun penetranta vundoj al la artikoj komence tenis primaran kirurgia traktado de la difektita sekcio, forigante malpuraĵo kaj fremdaj korpoj, kaj revizio de ĉiuj eblaj poŝoj strioj kaj nur post tio la drenilon pipo estas metita.

prevento

Kiel prevento ĝi rekomendas suppurative artrito en oportuna maniero por realigi kirurgion por osteomielitis, ĝustatempe por malfermi la absceson kaj celulito, okazantaj en areoj de vundo. Ankaŭ, nepre plenumi la kondiĉojn de traktado de infektaj malsanoj kaj ĉiuokaze ne superregi la mem-medikamento. Tio povas kaŭzi reziston de mikroorganismoj kaj plu kompliki terapio.

Se vi akiri vundita, vi devas funde lavi la vundon, trakti la eĝoj kun jodo aŭ verda farbo kaj apliki puran bandaĝon. Kompreneble vi bezonas bonan rekordon kaj tiamaniere iri por medicina helpo. Tiu faciligos la laboron de la kuracisto kaj helpi prokrasti la aperon de inflamo.

komplikaĵoj

La plej severa komplikaĵo de suppurative artrito estas konsiderata kiel sepsis. Tiu kondiĉo, kiu laŭvorte minacas homan vivon, kiel ĝi eblas fatala. Sed, aparte de ĝeneraligita infekto, estas kelkaj malsanoj asociitaj kun ĉi tiu patología.

Amasiĝo de puso en la artikon kapsulo povas rezultigi fandado kaj la formado de abscesoj, fistuloj kaj strioj inflamatoria elŝvitita. Plue, degelon ne nur mola histo sed ankaŭ osto kaj artrito estas la rezulto de tia deformación kaj defiguratsii ekstremaĵoj. Contractures, kiu formiĝas pro la devigita anstataŭigo pozicio, en la plej severaj kazoj povas konduki al perdo de funkcio kaj malkapablo.

Tial, estas grave senprokraste peti medicinan helpon. Ne provu elteni la doloron aŭ helpi sin tradiciaj metodoj. Tio povas nur pligravigi la situacion. Kion ajn maltrankvilo vi eble spertis vidante homon per kudrilo aŭ skalpelo, en la kazo de akra malsano inflamatoria Pli bone ne prokrasti traktadon.