Sano, Malsanoj kaj Kondiĉoj
Simptomoj de poliomjelito en infanoj kaj plenkreskuloj
Poliomjelito - akra infekto viral kiu okazas ĉefe tuŝas la griza materio de la cerbo, kiu kaŭzas la evoluon de paresia kaj paralizo. Simptomoj de poliomjelito eblas detektitaj en infanoj sub la aĝo de 7 jaroj, sed la risko de contraer ili, sub certaj cirkonstancoj, subtenas kaj plenkreskuloj.
Iom de historio
Poliomjelito estas karakterizita de akra infekto de la mjelo kaj cerbo tigo rezultanta en la disvolviĝo de paresia kaj paralizo, bulbar malordoj. Malsano poliomjelito, simptomoj de kiuj estis konata por longa tempo, vaste diskonigita en la jarcento, komenco de XX jarcento. Dum ĉi tiu periodo, ĝi gravuris masiva epidemio de la infekto en Usono kaj Eŭropo. Poliomjelito estis malfermita en Vieno en 1908, E. kaj K. Popper Landštejn kaj kreis A. kaj J. Seybinom vivas. Salk inaktivigita vakcinoj permesita de la 50 jaroj de la lasta jarcento, por signife redukti la numeron de kazoj kiam la signoj estis detektitaj poliomjelito en infanoj.
Pozitivaj dinamikon en la lukto kontraŭ ĉi tiu infekto daŭrigas tra aktiva imunigo, oftaj simptomoj de poliomjelito estas stokitaj nur en nekotoroyh landoj - Pakistano, Afganio, Niĝerio, Hindio, Sirio - dum en 1988 ilia nombro atingis 125. La nombro da kazoj de ĉi tiu periodo malpliiĝis de 350 000 kazoj (de kiuj 17,5 mil mortoj) al 406 kazoj identigita en 2013. Okcidenta Eŭropo, Rusio kaj Nord-Ameriko hodiaŭ estas la areo libera de la malsano kaj simptomoj de poliomjelito estas identigitaj ĉi tie nur kiel sporada kazoj.
Exciter
Poliomjelito - viral malsano. La kialo ĝi iĝas Poliovirus, kiu rilatas al la enteroviruses. Difini tri viruson tipoj (I, II, III). Por homaj kaj simio patogenaj tipoj I kaj III. II povas tuŝi iuj ronĝuloj. RNA viruso enhavas, ĝia grandeco estas 12 nm. Stabila en la medio - en akvo, ĝi povas esti stokita ĝis 100 tagoj en lakto - 3 monatoj, al 6 monatoj - la paciento sekrecioj. Konvencia des. signifas senefika, sed la viruso estas rapide nuligita de autoclaving, bolado, la ekspozicio al transviola lumo. Kiam varmigita al 50 ° C viruso mortas ene de 30 minutoj. Kiam infektita dum la kovado povas esti detektita en la sango, la unuaj 10 tagoj de malsano - a faringalo swabs kaj tre malofte - en la fluida cerebroespinal.
La transdono mekanismo
La fonto de infekto en Poliomjelito povus esti kiel malsanulo, kaj asintomáticos viruson portanto (en iuj kazoj, la portanto povas nutrata tri - kvin monatojn post reakiro). La virus estas liberigita en la medio kun la feĉoj de la paciento kaj nasopharyngeal muko. Por poliomjelito gravaj jenan vojon:
pinglo;
aero;
fecal-parola.
La plej ofta duona de transdono estas la fecal-parola - viruson eniras la korpon tra poluita manojn kaj manĝilojn, akvo. Ankaŭ danĝeraj estas la muko liberigita de la nasopharynx pacientoj kun 2 tagoj de la malsano dum la unuaj 2 semajnoj.
La malsaniĝemeco de la virus estas 0.2-1%, la plejparto de la kazoj estas infanoj sub 7 jaroj. La pinto efiko okazas en la somero kaj aŭtuno.
risko faktoroj
Faktoroj kontribuas al la disvastiĝo de infekto povas inkluzivi:
manko de higienaj kutimoj de la infano;
loĝdenso;
malriĉaj sanitaraj kondiĉoj, inkluzive de la malobservo de sanitaraj reĝimo en la institucioj;
oftaj malsano (pli ol 4 fojojn jare) de la infano;
inmunodeficiencia;
malalta nivelo de vakcinado.
klasado
Poliomjelito estas klasifikita laŭ la naturo de la nervoza sistemo:
nonparalytic formo - okazantaj sen signifa lezoj de la nerva sistemo - meningeal, abortita (visceral) inapparatnaya (asintomáticos kaj estas de viruso, kiu nur povas esti difinita per laboratorio) formo;
paralizulo formon.
Siavice, la paralizulo formo estas klasifikita fare de la loko de la lezo. distingitaj:
medolo formo - karakterizita de flaccid paralizo de membroj, trunko, diafragmo, kolo;
Pontina formo - YL procedas kun kompleta parta perdo de vizaĝa esprimo, sagging angulo de la buŝo sur la flanko de la vizaĝo, lagophthalmos;
bulbar - karakterizas por difektita parolado, gluti, spirante malordoj kaj kora aktiveco;
Encefalitis - kaj fokusa cerba simptomoj;
miksitaj formo - pontospinalnaya, miastenia, bulbopontospinalnaya.
Adrift distingi inter milda, modera, severa kaj subclínicas formoj.
kovado
Kovado periodo, kiam la unuaj simptomoj estas ankoraŭ ne montris poliomjelito, daŭras de 2 al 35 tagoj. Plej ofte, lia daŭro estas 10-12 tagoj, depende de la infano individuaj karakterizaĵoj de la organismo. Je tiu tempo, tra la enirejo Gates (estu faringo kaj tracto digestivo) la viruson metas en la intesta ganglioj nodoj, kie estas lia reprodukto. Post tio, ĝi eniras la sangon kaj komencas la etapon de viremia dum kiu la infekto disvastiĝas tra la korpo kaj ĝi tuŝas al la plej vundeblaj sektoroj de ĝi. En la kazo de poliomjelito estas fasado korno de la mjelo kaj miokardia ĉeloj.
Simptomoj de meningeal formo
Meningeal kaj abortita formoj estas formoj de ne-paralizulo poliomjelito. La unuaj signoj de poliomjelito en infanoj kun meningeal formo ĉiam aperas akra. Temperaturo dum kelkaj horoj levas al 38-39 °. Evoluigi karakterizaj simptomoj de la komuna malvarma - tuso, mukozoj aŭ serosa naza elfluon. Kiam vidita de la gorĝo estas markita hiperemia, tonsiloj kaj palatala teniloj eble plako. Ĉe la alteco de la temperaturo povas esti naŭzo, vomado. Poste la temperaturo gutoj, kaj du aŭ tri tagoj, la infano kondiĉo stabiligis.
Sekvita de ripetita febro, kaj simptomoj de poliomjelito estas pli klara - ekzistas somnolo, konfuzo, letargio, kapdoloron, vomadon. Ekzistas meningeal simptomoj: pozitiva simptomo Kerning (kuŝis sur la dorso de la paciento estas fleksita kruro ĉe la genuo kaj kokso artikon en angulo de 90 °, kaj ke pro muskola streĉiĝo iĝas neebla rektigi la genuo), malmolan nukon muskoloj (la neeblo de kuŝanta surdorse por atingi la mentonon al la brusto ).
abortita formo
Simptomoj de poliomjelito en infanoj kun abortita formo ankaŭ komencas aperi seriozaj. Kontraŭ alta temperaturo (37,5-38 °) observis ioma misfarto, letargio, kapdoloron senfortigxu. Ekzistas malgrandaj catarral fenomenoj - tuso, runny nazo, ruĝeco de la gorĝo povas esti abdominales doloro, kaj vomado. Poste ĝi povas evoluigi catarral angino, enterocolitis aŭ gastroenteritis. Tio intesta demonstracioj distingi abortita Poliomjelito. Simptomoj de la malsano en infanoj, en ĉi tiu kazo plej ofte estas en la akcentita intesta toxemia laŭ la tipo de disenterio aŭ ĥolero. Neurologic demonstracioj de ĉi tiu formo de poliomjelito.
paralizulo poliomjelito
Tiu formo de poliomjelito okazas multe pli peza formoj de la super kaj multe pli malbona traktado. La unuaj simptomoj neurológicos de poliomjelito komencas aperi 4-10 tagojn post la ekspozicio al la virus, en iuj kazoj, ĉi tiu periodo povas esti etendita ĝis 5 semajnoj.
En la sekva paŝo disvolviĝo de la malsano estas izolita.
Preparaliticheskaya. Karakterizita de levante la temperaturo ĝis 38,5-39,5 °, kapdoloron, tuson, runny nazo, diareo, naŭzo, vomado. 2-3 tagoj al normala stato, sed tiam nova levantamiento en temperaturo komencas 39 - 40 °. En ĉi tiu kunteksto ekzistas forta kapdoloro kaj muskolo doloro, jerking de muskoloj kiuj povas vidi eĉ vide, difektita konscion. Ĉi tiu periodo daŭras 4-5 tagoj.
Por paralizulo scenejo karakterizita de la disvolviĝo de paralizo. Ili disvolvas subite kaj estas esprimitaj en la foresto de aktivaj movadoj. Depende de la formo de la evoluantaj membro paralizo (kutime la kruroj), trunko, kolo, sed la sentemo estas kutime ne tuŝita. La daŭro de paralizulo stadio varias de 1 al 2 semajnoj.
La redukto paŝo ĉe sukcesan terapion estas karakterizita per redukto de la paralizita muskolo funkcio. Unue, ĉi tiu procezo okazas tre rapide, sed tiam la takto estas bremsita. Ĉi tiu periodo povas daŭri de unu ĝis tri jaroj.
En paŝo postrestanta fenomenoj tuŝis muskoloj atrofio, contractures formiĝas kaj disvolvis diversajn deformaciones de la trunko kaj ekstremaĵoj, estas tiel bone konata kiel poliomjelito simptomoj en infanoj. Fotoj prezentita en ĉi tiu revizio ilustri ĉi tiun paŝon estas sufiĉe klara.
medolo formo
Ĝi karakterizas por la akra komenciĝo (la temperaturo leviĝas al 40 ° kaj, kontraste al aliaj formoj estas permanenta). Infana letárgico, adynamic, dormema, sed estas ebla kaj hyperexcitability (kiel regulo, la simptomoj estas pli prononcita en tre junaj infanoj), convulsiones. Ekzistas spontaneaj doloro en la gamboj, pli malbone ŝanĝinte pozicio de la korpo, doloro en la dorso kaj kolo muskoloj. Sur ekzameno, malkaŝi simptomoj de bronkito, faringito, rinitis. Estas cerba simptomoj, hipersensibilidad (pliigis reago al diversaj patogenoj). Alklakante la spino, aŭ en loko de la projekcio okazas nervo trunkoj akra doloro.
Ĉe 2-4 tagoj de la komenco de la malsano okazas paralizo. Kiam poliomjelito, ili havas la sekvajn karakterizaĵojn:
nesimetrio - la malvenko de pasas de la tipo de la maldekstra mano - dekstra piedo
mozaiko - ne estas tuŝita membro muskoloj;
reduktita aŭ ausente tendeno refleksojn;
malpliiĝas en muskolo tono ĝis atony, sed la sentemo ne estas difektita.
La tuŝitaj membro pala, cyanotic, malvarma al la tuŝo. Doloro sindromo kondukas al tio, ke la infano prenas devigatajn situacio, kiu, siavice, ĝi igas la kaŭzo de frua contractures.
Reakiro de motoro funkcioj komencas kun 2 semajnoj de la malsano, sed ĉi procezo daŭras longe kaj malebena. Esprimita lezoj histo trophism, stunting membro, artiko deformidad, atrofio de la osto histo. Malsano daŭras 2-3 jarojn.
bulbar formo
laríngeo paralizo - malobservo de gluti kaj fonación;
spiraj malordoj;
movado malordoj de la okulgloboj - kaj horizontala nistagmus rotarny.
La malsano povas esti komplika pro pneŭmonito, atelectasia, myocarditis. Ĝi ankaŭ eblas la evoluo de gastrointestinales sangadon, obstrukco intestinal.
Pontin formo
Pontina formo okazas pro poliomjelito virus vizaĝa lezo, alta, kaj foje nervoj de trigeminal (V, VI, VII, paroj de la craneal nervoj). Ĉi tio kondukas al paralizo de la muskoloj respondecaj vizaĝa esprimoj, kaj en iuj kazoj, kaj masticatory muskoloj. Clínicamente ĝi estas esprimita en la nesimetrio de la vizaĝaj muskoloj, glatigante nasolabial faldaĵoj, manko de horizontala sulkoj sur la frunto, ptosis (pendantaj) de la angulo de la buŝo aŭ jarcento, lia nekompleta fermo. Simptomoj iĝi pli ŝajna kiam vi provas rideti, fermi la okulojn aŭ ŝveligi la vangoj.
traktado
Specifa traktado por poliomjelito ekzistas. Kiam opcio la diagnozo de la paciento estas akceptita en hospitalo infekto, kie provizas fizika kaj mensa ripozo. En preparalitichesky kaj paralizulo periodoj uzita analgésico kaj diuréticos, laŭ indikoj donitaj antiinflamatorio drogoj, aŭ corticosteroides. Kiam gluti funkcio malordo - tubon nutrado, kiu kontraŭas spirado - la ventolilo. La reakiro periodo montris ekzerco terapio, masaĝo, fizikoterapio, vitaminoj kaj Nootropics, sanatorio traktado.
prevento
Poliomjelito estas unu el tiuj malsanoj, kiuj estas pli facile eviti ol kuraci. Tio povas esti farita per vakcinado. En Rusio, ĉiuj ĵus naskitaj ja sekvas vakcino. Vakcinado estas efektivigita en pluraj stadioj - en 3 kaj 4,5 monatoj bebo vakcinitaj kun inaktivigita vakcino. Je 6, 18, 20 monatoj, la procedo estas ripetita uzante vivas vakcino. Lasta vakcinado estas efektivigita en 14 jaroj. Kaj ne maltrafu ĝin, ĉar, malgraŭ la fakto ke oni kredas ke poliomjelito estas danĝera nur por la infanoj, ĉi tio ne estas tiel, kiel en la kazo de poliomjelito malsano simptomoj en plenkreskuloj estas tre prononcita kaj danĝera.
En identigi malsanon prevento estas grava elemento de akurata paciento izolado, kvaranteno kaj superrigardo por 3 semajnoj por kontakto grupo, la plenumo de persona higieno.
Tiel, ni konsideris en sufiĉa detalo kion simptomoj de poliomjelito tie, kaj kion fari por eviti ĉi malsano.
Similar articles
Trending Now