Bedsores: prevento. Traktado de bedsores en enlite pacientoj

Bedsores - unu el la plej komuna komplikaĵo, okazanta en enlite pacientoj. Kio estas?

Nomita bedsores korpo histo ŝanĝoj en la specifa areo (aŭ pli) pro daŭrigita kontakto kun solida surfaco. Tiaj ŝanĝoj provokis sangan cirkuladon, ganglioj trafiko kaj nervo provizo.

Gravas kompreni, ke reprezentas decubitus eviti kaj trakti ilin.

evoluo Trajtoj

Kompreneble premi ulceroj sur la flanko de la korpo, sur kiu persono kuŝas, en areoj rilataj al la surfaco. Do, kun la paciento sur la dorson de bedsores en enlite pacientoj plejofte evoluigi sur la lumboj, sacro, coccyx, kalkano, en la skapoloj, en la nivelo de la spinous procezoj de la vertebraro. Se persono kuŝas sur la ventro, bedsores povas okazi ĉe tiaj punktoj de kontakto kun la surfaco: la genuo regiono, la antaŭa surfaco de la brusto muro, ilíaca krestoj. Ĉe duone sidanta pozicio, tipa loko de malvenko - gluteoj areo.

Sed ĝi ne estas ekskludita, kaj la tuŝitaj areon, ne listigitaj supre. Ekzemple, premo ulceroj (bildoj de tiu malsano povas trovi en la medicina referenco) foje evoluigi en la okcipita regiono kaj en la faldaĵoj sub la mamoj. Eble specifa loko en la ĉeesto de muldiloj en lokoj de sia komforta konvulsio de la materialo por la haŭto, uzante oleleda ŝtofoj, kaŭĉuko tubojn, catéteres, protezo. Jen pro la lokaligo de kie havas malutila faktoroj.

Ankaŭ grava estas la kondiĉo de la paciento. Alta risko de pli rapida evoluo de premo ulceroj kiam ĝenerala elĉerpiĝo, estas stagnado, kiu estas ofte observita en koro fiasko, en pacientoj kiuj estas ĉe progresinta aĝo. En juna, homoj konscias, male, estas neverŝajne la apero de bedsores. Kaj se ili aperas, ili malofte evoluigi ĝis la lastaj etapoj. Sed samtempe ĝi devas memori ke, pro la laŭpaŝa evoluo de lezoj en tiuj pacientoj, foje vi povas salti la unuajn simptomojn de malsano.

En preskaŭ ĉiuj kazoj de premo ulceroj disvolviĝo estas la sama modelo, malsamaj estas la nura tempo de ĉiu etapo. La komenco estas ĉiam sango stazo rezultanta elpremante, se traktita, la tuŝitaj histojn iĝi necróticas.

Kio estas la risko de premo ulceroj?

La ĉefa danĝero asociita kun iliaj komplikaĵoj. Ekde plejparte premo ulceroj en enlite pacientoj disvolvi rapida kaj tute en mallonga tempo povas Fester kaj necróticas granda areo ofte devas Excise malsanaj histo. Ĉi foje kondukas al interrompo de la sango propono kaj innervation de la ĉirkaŭaj regionoj, kiu siavice kondukas al interrompo de siaj operacioj.

En iuj kazoj, la sekvo de la evoluo de bedsores estas la bezono amputi la brancxo. Plue, necróticas procezoj povas disvolvi en la periosteum aŭ osto, gaso gangreno aŭ sepsis.

Ĝi estas ankaŭ grava ke la procezoj okazantaj en la korpo dum la disvolviĝo de premo ulceroj, ilia traktado, postulas konsiderindan energion enigo, do elĉerpi la paciento, tiel plimalbonigante la kurson de la malsano subyacente. Precipe danĝera festering bedsores.

Tiel, estas grave kompreni kiel rekoni bedsores. Etiologio, patogenezo, prevento kaj kuracado de premo ulceroj en malsamaj lokoj estas tre similaj.

Kial estas decubitus?

La kialo por ilia evoluo estas malriĉa trafiko en certa areo de la haŭto. Ĉi tio povas okazi en kelkaj kazoj.

Plej ofte tiu fenomeno estas observita ĉe elpremante angioj, speciale dum kunpremo superas du horoj, kiu estas ĉe longa restado en tiu pozicio. Histo, kiu ne eniras en la sango, necróticas, kaj ĝi jam trovas evoluanta bedsores.

Ebla kaŭzo estas microdamages kaj malgrandaj vazoj situas en la haŭto. Tio povas okazi kiam de la paciento tiri malsekan histo, ekz-e, polui la folio. Kelkfoje vundoj okazi rezulte de homa provoj sendepende ŝanĝi pozicion aŭ moviĝi. Tial, vi devus eviti ajnan frotado, negrava difekto en la haŭto kaj mukozoj, kaj en la homa deziro turni ĉirkaŭe aŭ fari ion vi devus provi helpi lin.

Se vi scias la kaŭzo premo ulceroj kaŭzoj, antaŭzorgo, traktado de ĉi tiu patología estas efektivigitaj ĝuste kaj efike.

Kiu pliigas la riskon de evoluantaj premo ulceroj?

Por kompreni kion bedsores, Kio estas la kaŭzoj, prevento kaj kuracado de kio estas grave scii, kiu tuŝas la riskon de ilia okazaĵo. Estas multaj faktoroj. Kelkaj el ili estas ligitaj kun la proprecoj de la pacienta kondiĉo, dum aliaj - kun la organizo de taŭga zorgo por enlite pacientoj.

estas tiuj trajtoj de la unua grupo de plej signifa faktoroj:

• Aĝo - pliigita risko de maljunaj pacientoj.
• Pezo - estas risko kaj sobrepeso kaj nesufiĉa. La pli granda la pezo, des pli la premo sur la punktoj de la korpo subteno. Sed malalta pezo estas ofte indika de elĉerpiĝo de la korpo, kaj estas ankaŭ predisposing faktoro ne nur por aspekto, sed ankaŭ por la pli rapida evoluo de necróticas procezoj.
• Kormalsano kaj cirkulada sistemo - en patologías de ĉi tiu tipo evoluigos kongesto en la cirkulada sistemo, estas pli facile damaĝita vazoj, pli grava estas iu efiko, incitante la malobservo de ilia integreco.
• Concomitante malsanoj - speciala loko tie preni malsano, kondukante al ĉesigo de innervation (ekz antaŭ streko), kaj ankaŭ tiuj en kiuj malobservis la procezoj metabólicos (ekz, diabeto).
• Manĝaĵo kaj Trinku - danĝere nesufiĉa ingesta de likvaj kaj nutraĵoj, speciale grava por monitori la kvanton de proteino en la dieto.
• La neeblo de sinregado micción kaj defecación - observas ke se la paciento estas senkonscia, paralizita aŭ nekapabla kontroli sian konduton kaj la stato kiel rezulto de demenco.
• Abunda ŝvitante - eble estas sekvo de metabola aŭ endocrino malordoj, kaj rezulte de la ĉeesto de febro.
• Trajtoj de percepto de medikamentoj - malfavoraj faktoro povus esti la apero de alergiaj reagoj al medikamentoj uzitaj por haŭto zorgo en areoj kie premo ulceroj evoluantaj. Antaŭzorgo, traktado de bedsores implicas la neceson konsideri ĉiujn karakterizaĵojn de paciento korpo.

Al la dua grupo faktoroj inkluzivas aparta zorgo. Pliigi la verŝajneco de evoluantaj premo ulceroj estas malofta ŝanĝo de lito vestoj, manko de aŭ nepropra konduto higieno, troa krudeco kaj malmoleco de la surfaco sur kiu la paciento mensogoj, la ĉeesto de panerojn en la lito, malgranda erojn.

Bedsores: kiel rekoni ilin?

Se la paciento estas konscia kaj konservis sentemon, li ne povas paroli pri subjektiva sentojn al tiuj, kiuj zorgas pri ili. La signoj de la komenco de bedsores inkludas plendoj de formikado. Ĝi ŝprucas kiel rezultita de stagnado de sango kaj linfa en loko kie la alta probablo de spritaĵo de patologiaj procezoj kondukante al la formado de bedsores, se ne preni la necesajn aranĝojn. Rezulte de la estancamiento de la nervoj ne ricevas taŭgan nutradon, kaj subjektive ĝi sentas kiel formikado. Post kelkaj horoj de ebla perdo de sento, sentoj de entumecimiento en la areoj de la haŭto, kiu ne eniras la sangocirkulado.

Post iom da tempo, estas videblaj signoj. La punktoj de kontakto projektante korpopartoj kun malmolaj surfacoj aperos blu-ruĝa makuloj - vejna eritema. Ili ne devas bone difinitaj randoj. Ilia koloro povas esti ambaŭ saturita kaj apenaŭ konata.

Se tia signoj estas viditaj, Vi devas preni tujan agon por malhelpi plian evoluon de patologiaj procezoj en la areoj tuŝitaj. Vi devas atenti rekoni bedsores. Antaŭzorgo, traktado de bedsores, des pli efika antaŭ la unua signoj estis viditaj, kaj agoj prenitaj por trakti ilin.

Helpu ĉe la unua signo de premo ulceroj

Por preventado kaj kuracado dum frua stadio de sia evoluo devas fari antaŭaranĝojn por eĉ pli funda paciento zorgo, provizante lin la ŝancon esti en komforta kaj ĝusta teniĝo.

Uzu Speciala matracoj kiuj helpas tiujn, kiuj ĉeestas bedsores. Antaŭzorgo kaj traktado de ĉi tiuj estaĵoj - la rekta celo por kiu ili estas faritaj. Tiaj kontraŭ-decubitus matracoj estas de du tipoj: ĉela kaj balono. Ili estas ekipitaj per kompresoroj, silenta operacii kaj subteni la necesan malmoleco de la surfaco sur kiu la paciento kuŝas. Por pacientoj kiuj longe estis en seĝo de radoj, vi povas uzi specialajn kapkusenoj plenaj de aero, ŝaŭmo aŭ ĝelo.
Se la persono estas en la supina pozicio, estas dezirinde, ke la kapo de la lito estis iomete mallevis aŭ flush kun la korpo.

Alia grava faktoro - regula ŝanĝo korpe pozicio. Se ne estas contraindicaciones, ĝi devus esti farita tiel ofte kiel ĉiu 2 horoj. Tiel estas dezirinda uzi speciale konstruita kajero. Ili helpas al ŝanĝi la staton de iuj partoj de la korpo relative al la surfaco sur kiu kuŝas viro. Pro tio dum momento inter la individuaj areoj de la haŭto kaj la lito estas spaco, ne estas kunpremo de angioj, reduktas la verŝajneco de la disvolviĝo kaj progreso de bedsores. Pacientoj kiuj estas en seĝo de radoj, la korpo pozicio ŝanĝo bezonas ĉiun horon. La lito, sur kiu la paciento mensogoj, vi devas perestilat almenaŭ unufoje tage. Gravas por monitori la kondiĉon de la lito vestoj - danĝeraj wrinkling, atingante la lesivejo panerojn aŭ aliajn malgrandajn erojn, kiuj povas doni haŭto kolero kaj microdamages.

De granda graveco estas higieno haŭto. Aparta atento estu pagita al ilia malsekeco. Por kontroli por ĉi tiu karakteriza kaj la antaŭzorgo de troa humideco uzi specialan pulvoro, kremoj, solvoj, akverojn, konsumado de varma (ne varma) bano. Tiuj higieno proceduroj devus esti farita almenaŭ dufoje tage. Krome, dum micción kaj defecación devus esti kiel eble forigi poluado de la haŭto kaj vestoj. Por tiu celo, kaj ankaŭ forigi ŝviton, manĝaĵo derompaĵoj, malŝarĝo de vundoj, uzata vindotukoj, mantukojn, buŝtukoj, vindotukoj, sorba kusenetoj.

Permesebla karesante areoj de la haŭto kie estas signoj de stagnado, sed estas neeble frotu ĉi tiujn lokojn, faru intensivan masaĝon. Tiaj agoj povus deĉenigi aceleración de la procezo.

patogenezo

En la patogenezo de premo ulceroj estas kvar stadioj de evoluo. Dum stadio mi la haŭton en la loko de kontakto kun la ekstera surfaco de evoluantaj venosa eritema. La kaŭzo de eritema - estas malobservo de la elfluo de sango. Ĝi ekstere eritema aperas kiel blu-ruĝa loko, la premo-sentema haŭto sur la areo tuŝita turnas blanka. La temperaturo en la eritema estas la sama kiel la resto de la haŭto aŭ iomete sube. La plej ofta loko de evoluo - osteca prominences. La haŭto restas nerompita, ne estas malobservo de lia integreco.

En scenejo II decubitus okazas adelgazamiento de la epitelio, haŭto flokoj, vezikoj formiĝas sur ĝi. Tio estas ĉio rezulto de malordoj alimenticios histojn, kio okazas pro sango stagnado. Ĝi kondukas al malobservo de innervation. Krome, la haŭto amasigas fluido, haŭto ĉeloj sxvelinta kaj finfine krevis kaj morti. Tiel, en tiu stadio jam videbla haŭto lezoj, maceración povas observi en la areoj tuŝitaj.

Por Paŝo III decubitus vundoj apero karakteriza. Se ĝi ricevas patógenos microflora povas evoluigi festering. Estas en ĉi tiu etapo en la patologia procezo implikas pli profundaj tavoloj de haŭto, subkutana histo, muskolo, necróticas procezoj komenci. Necrosis kaj la verŝajneco de purulenta inflamo reprezentas grandegan minacon al la sano de la paciento.

En paŝo IV havas signifan difekton ĉeestas en histo kavo, kiu povas esti vidita sur la muroj de purulenta inflamo. La kaŭzo de la kresko kaj de la kavo - histo necrosis.

Unu viro en malsamaj partoj de la korpo povas havi premo ulceroj, kiuj estas en diversaj stadioj de evoluo.

eblaj komplikaĵoj

Plej komplikaĵoj ekestiĝantaj dum la disvolviĝo de premo ulceroj pro la ekspozicio al la difektita parto de patogenaj bakterioj. Plej ofte ĝi estas Staphylococcus aŭ Streptococcus, sed povas esti kazoj de poluado kaj aliaj pyogenic organismoj.

Plej ofte suppurative procezoj en bedsores disvolvita de la tipo de erisipela aŭ celulito. En kazoj de ĝenerala elĉerpiĝo, malforta imuneco aŭ nepropra organizo de higienaj mezuroj, nesufiĉa traktado de premo ulceroj povas evoluigi vivon-minacaj komplikaĵoj, kiel sepsis kaj gaso gangreno.

Bedsores en pacientoj komencos Fester en la dua aŭ tria etapo, kiam la retejo de la difektita epitelio aperas aŭ malfermita vundo, tiam estas pluevoluigo de purulenta procezoj.

Tial, se estas ulcerojn, prevento kaj kuracado estas necesa ne nur por ili, estas grava kaj strikta kontrolo super la ĝenerala stato de la organismo. Viglado devus kaŭzi pliiĝon en korpo temperaturo, pliigante malforto, kapdoloron, ŝvelaĵo ĉirkaŭ la apero de bedsores, haŭto decoloración ĉirkaŭ lian grizan, putra odoro el la vundo, kaj aliaj ŝanĝoj.

Tipaj lokaligo de bedsores

Depende de la pozicio en kiu la paciento kuŝas, estas kie decubitus preventado kaj kuracado ili malsamas.
Aparta atento estu donata al ebloj por ilia ebla lokaligo ĉe la pozicio de persono sur la dorso. En ĉi tiu kazo, la plej ofte ekesti decubitus sur kalkanoj, gluteoj, coccyx, en la regiono de la klingoj.

La okazo de premo ulceroj sur la kalkanoj ofte. Do kiom ofte maljunuloj ĉeestas stagnado en la kruroj, rezultante en premo sur la kalkanoj de tiaj procezoj nur komponita. Krome, kutime la haŭton en tiuj areoj estas pli densa korpo, do estas malfacile rimarki la unuajn signojn de malsano. Por la sama kialo, ĉi lokaligo bedsores (traktado ili) postulas longan kaj tre zorge.

Premo ulceroj sur la postaĵo danĝera ĉar ĉi tiu areo de la korpo estas proksima al gravaj organoj. Venki tiujn korpojn ne nur postulas zorga traktado, sed eble en la estonteco havas fortan efikon sur la ĝenerala kondiĉo kaj funkciado de la korpo, eĉ mallongigi vivo. Tial, vi devus fari specialajn klopodojn por malhelpi tiajn bedsores. Antaŭzorgo kaj traktado (fotoj prezentanta la apero de ĉi tiu tipo de premo ulceroj, estas disponeblaj en revuoj specialigitaj) tia damaĝo devus esti realigita laŭ la reguloj. Alie estas forta verŝajneco ke la procezo kondukas al nedezirindaj konsekvencoj.

Decubitus kuracado kaj prevento

Krom la scio kiu estas bedsores, kie ili povas esti lokita kaj kiel rigardi, postulas konon de kiel trakti ilin kaj kiel por malhelpi ilian aperon. La traktado de premo ulceroj en paciento inkluzivas haŭto traktadon en higieno, preventa kaj strikte finoj terapéuticos. Tiu traktado devus esti efektivigita regule.

Gravas kompreni la kialojn kial ekzistas ulcerojn. Antaŭzorgo, traktado de bedsores li do majstris. La sanitara haŭto traktadon estas farita subteni sekuran nivelon de ĝia baza ecoj kaj karakterizaĵoj: pH, humideco, elasteco. Ĝi bezonas tempon por elimini poluado.

Preventa traktado engaĝas agado, plibonigas sango trafiko kaj renovigo de haŭto sentiveco kaj fundamentaj ŝtofoj. Ne forgesu, ke la pli susceptibles al la apero de bedsores kaj suppurative procezoj damaĝitaj haŭto, do vi devas efektivigi preventa bontenado de lia sekeco kaj la apero de fendoj sur ĝi.

Medicina traktado estas tre grava. Por fari tion, jam postulas specialajn medikamentojn. Ekzistas multaj tiaj, ili estas disponeblaj en diversaj versioj kaj formoj. Kontraŭ-konforta uzi diversajn sxmirajxo ĝeloj, pulvoroj, solvoj, akverojn. Ĉiu dozo formo havas la trajtojn: contraindicaciones, metodoj de uzo. Estas do grava kiam elektanta traktado por konsulti kun sperta teknikisto.

Kio estas la plej bona kuracis bedsores? Recenzoj de personoj kiuj alfrontis tiun problemon, ili permesas atribui kelkaj el la plej komunaj variantoj de solvoj estis sukcese aplikita en tiaj kazoj. Por ekstera maŝinanta, aparatanta rekomendas uzi magnezio sulfato solvo (25%) aŭ hypertonic (10%) natria klorido solvo kun chymotrypsin kaj intravenosa administris 0.5% metronidazole solvo. Estas nedezirindaj uzi permanganato de kalio, jodo, brila verda.

Gravas vidi al ĝi ke ne nova ulceroj aperis. Antaŭzorgo, traktado de premo ulceroj kutime postulas tre penado, temporaba rimedoj.

Konsiderinda graveco estas la paciento dieton. La dieto devas ĉeesti en la postulata kvanto vitaminoj, mineraloj, speciale zinko kaj fero, proteinoj, necesaj konsumado de legomoj kaj fruktoj. Oni rekomendas por inkludi en la dieto de laktaĵoj, fiŝo, ovoj, viando (prefere birdoj). Se persono estas malfacile manĝas viandon, povas esti anstataŭita buljono.