"Heparin" (injektoj): apliko, uzanto, recenzoj, dozon. La uzo de injektoj "heparin" dum gravedeco

Drogon "heparin" povas malrapidigi la sango kapablo coágulo. Releasing medicated agento en vitro ampules kaj pelvojn de 5 ml. Ili estas inyectable solvo, kie la aktiva substanco estas 5,000 IU.

farmakologiajn ecoj

Drogon "heparin" (injektoj) estas anticoagulante. Ĝi povas malrapidigi la procezon de fibrina formado, redukti rapidon faktoroj de sango coagulación, kaj en grandaj koncentriĝoj - redukti la aktiveco de thrombin. Eĉ malgranda dozo de la drogo estas sufiĉe pliigi fibrinolytic aktiveco de sango.

uzante "heparin" injektoj redukti la viscosidad de la ĉefa korpo de la biologia fluido. Uzo de (a dozo por injekto selektas la kuracisto individue) surbaze de la fakto ke tiu signifas amasigas sur la endotelio de globuloj kaj pliigas ilian negativa ŝarĝo. Pro tiu posedaĵo malgrandiĝas adhesión kaj agregación de la globuletoj, leŭkocitoj kaj eritrocitos.

Krome, la "heparin" malhelpas la evoluon de la aterosclerosis, havas kontraŭ-alergiaj kaj mildan efekton vasodilatador. Ĉi tio estas pro la fakto ke ĝi ligiloj kelkaj elementoj de la sistemo de la komplemento kaj reduktas lian agadon. Ankaŭ, la drogoj malhelpas la formado de immunoglobulins, limfocito kunlaboro ligas histamina kaj serotonina.

indikoj

Kiel ĝenerala regulo, se vi havas problemojn kun sango coagulación preskribi injektoj "heparin" drogoj. Injektoj aŭ infuzaĵo intravenosa rekomendas en ĉi tiuj kazoj:

1) profunda vejno trombozo, koronaria arterio malsano, pulmonar embolozo;

2) miokardio infarkto;

3) Malstabila angino;

4) La unua fazo de DIC;

5) aŭdilo fibrillation, kiu estas akompanita per thromboembolism.

Ankaŭ en hospitaloj por operacioj kun extracorporeal cirkulado teknikoj povas atribui signifas "heparin". Injektoj intravenosa aŭ subcutaneously, se necese fari sangotransfuzo, hemodiálisis malhelpi coagulación de la biologia fluido.

La rimedo uzata por la traktado kaj preventado de malsanoj de microcirculation kaj microthrombogenesis, ekzemple, trombozo de rena vejnoj, lupus nefrito, glomerulonephritis, endocarditis bacteriana, mitral kormalsano, gemolitikouremicheskom sindromo.

efiko de la drogoj

Se vi preskribis injektoj "heparin" en la stomako, vi scias: oni devas fari tre ofte. Efekto de la drogo okazas rapide, sed estas mallonga. Tiel, kiam administris intravenosa signifas coagulación malrapidiĝas preskaŭ tuj, la efekto daŭras ĉirkaŭ 4-5 horojn. Kiam administris intramuscularmente, ĝia efiko post 15-30 minutoj kaj daŭras dum 6 horoj, kaj kiam injektita sub la haŭto estas observita post 40-60 minutoj kaj daŭras 8 horojn. Terapia ago celis eviti la formadon de coágulos, daŭras multe pli longe.

Preparado "heparin" pliigas rena sanga fluo, pliigas rezisto vascular en la cerbo, ĝi havas hypolipidemic efiko. Aldono signifas reduktas la aktivecon de pulmonar surfactante malhelpas troa sintezo de aldosterona en la adrenal cortex, amplifas aktiva influo PTH ligas adrenalino.

uzo Trajtoj

Ofte homoj suferas pro koronaria kormalsano, preskribi "heparin" (pafoj). La prezo de ĉi tiu drogo ŝajnas altaj por iuj. Prezentanta 5 ampoules de 5 ml kun aktiveco de 5000 IU po 1 ml kostis 500-600 rubloj. Sed rifuzi lian aplikon estas neebla. Ja en pacientoj kun isquemia signifas "heparin" reduktas la riskon de miokardio infarkto, koronaria arterio trombozo kaj subita morto. Cetere, la uzo de la drogo povas redukti la probablo de rikura koro atakoj kaj signife redukti la procenton de mortoj en tiuj pacientoj.

Kiam vejna trombozo kaj pulmonar embolozo preskribi altan dozon "heparin" preparado. Injektoj (instrukcioj permesas trakti kiel konvene meti ilin) estas faritaj en determinita periodo de tempo. Sed, vere, en kelkaj kazoj, sukcesi tujan efikon deziras administri intravenosa rimedoj.

Ankaŭ preskribi per "heparin" por la prevento de thromboembolic okazaĵoj, kiel ekzemple post kirurgio. En ĉi tiu kazo, ĝi preskribas en malgrandaj dozoj.

Metodoj de uzo

Elektu la postulata dozon kaj metodo de uzo de la drogoj devus nur kuracisto, depende de la pacienta kondiĉo kaj la kialoj kial li bezonas tiun drogon. Agento povas esti administritaj intravenosa kiel kontinua infuzaĵo aŭ regula injektoj. Ankaŭ, en iuj kazoj, subkutana, aŭ povas esti difinita per injekto intramuscular.

Por malhelpi trombozo drogoj povas esti administrita subcutaneously kun 1 ml (5000 IU) dufoje tage. Sur la neceso de ĉi tiu interpreto estas alfiksita al la drogo "heparin" manlibro de instrukcioj. Injektoj estas kutime farita en la abdomeno, en ĝia anterolateral muro. Por fari tion, preni belan kudrilo kaj injekti ĝin profunde en la haŭto obla. Estas formita kiam premis inter dikfingro kaj montrofingro de la stomako areo en la umbilikon areo. La injekto devas alternis. En esceptaj kazoj, la injektoj povas esti farita en la supra parto de la femuro aŭ supra brako.

dozon elekto

Por finoj terapéuticos laŭ inpatient traktado en hospitaloj estas ofte preskribita infuzaĵo intravenosa. Por plenkreskaj pacientoj, la dozon de 1,000 IU / horo. Sed antaŭ instali gutado por maksimuma efiko povas eniri la Bolus en vejno en la kvanto de 5,000 IU. Elekto de la ĝusta dozo administras en kuraciston depende de la situacio kaj la paciento pezo.

Se ĝi estas neeble efektivigi infuzaĵo intravenosa, la agentoj povas esti administrita subcutaneously: 2 ml de la drogo (kiu respondas al 10000 IU) 4 fojojn tage. La maksimuma dozo estas ĝenerale uzita preparado al 10 tagoj.

La postulata kvanto de la drogo estas selektita post kiam la taksado testo rezultojn. Aparta atento estas pagita al la APTT (aktivigita parta thromboplastin tempo).

Kiam la donante sango transfuzojn, ĝenerale administris 7.5-10 mil. IU signifas "heparin".

Terapio en specialaj kazoj

En akra miokardio infarkto tuj administris 10-15 mil. IU intravenosa, tiam lia daŭrigis uzon de tia kalkulo, la paciento ricevis proksimume 40 000 IU en la unua tago, sed la ĝusta dozo estas selektita depende de la paciento pezo. Tiu estas necesa por certigi ke coágulos en 2.5-3 fojojn pli malrapida. De la dua tago la dozo reduktas. Gravas ke la coagulación tempo estas 1,5-2 fojojn pli alta ol la normo. Traktado kun ĉi tiu drogo daŭre 8 tagoj. Nuligi ĉiutagan dozon reduktita de 5-10 mil. IU, sed la intervaloj inter injektoj ne pliigas. Post la abolicio de pasi al la anticoagulantes nerektaj agoj. Ĝi povas esti tia rimedo kiel "Fenilin", "neodikumarina" kaj aliaj.

Akra arterial aŭ vejna obstrukco ankaŭ postulas specialan aliron. Por la traktado preskribis intravenosa heparin por 3-5 tagoj en dozo de 400-450 IU por kg de paciento pezo. Tio estas, paciento de meza konstruo kaj alteco devus ricevi tago proksimume 30-40 mil. IU "heparin" drogoj. Tiam movi al la frakcia lia enkonduko, sed la dozo estas pliigita al proksimume 600 IU / kg, kun ununura injekto en la korpo devus atingi 100 IU / kg. Traktado povas daŭri ĝis 16 tagoj. En nur kelkaj tagoj antaŭ sia drogon retiro kvanto estas iom post iom reduktita. Traktado daŭre uzas nerekte anticoagulantes.

singardoj

Malgraŭ tio, ke iu parolas pri la ebleco de injekto intramuscular de la drogoj, tio estas malrekomendita pro la fakto ke ĉe la injekto retejo hematomo ofte formitaj. Por uzi la drogon diluciones 0.9% NaCl solvon.

Estas ankaŭ grava scii, ke dum la traktado de "heparin" signifas ne necesas fari neniun injekto intramuscular kaj biopsio organoj. Kiam uzi ĝin, vi devas kontroli la staton de coagulación. En la unua semajno de terapio, sango kontrolis ĉiun du tagoj, ekde la dua semajno ĝi povas esti farita ĉiu 3 tagoj.

Kvankam la rimedoj kaj ne penetras en la patrina lakto, lactancia en la tempo de traktado, estas dezirinda fini. Ĝi estis trovita ke la drogoj kondukas en iuj kazoj por damaĝi la vertebraro kaj osteoporosis. La problemoj komencas post 2-4 semajnoj de traktado.

Aparte, ĝi havas marki ke la drogoj solvo povas turni flava, sed ĝi havas neniun efikon al ĝia farmakologiajn ecoj aŭ toleremo signifas "heparin". Injektoj, la prezo de kiu povas signife influas la buĝeton en enoficigante lin en altaj dozoj, povas esti farita eĉ sur ilia propra hejme.

contraindicaciones

Kiel ajna alia duona, vi ne povas uzi la drogon "heparin" se vi estas hipersensible. Oni ne preskribis por ajna sangado. Esceptoj estas hemorragias kiu okazas kiam miokardia pulmo (esprimita en la formo hemoptisis) aŭ reno (akompanis hematuria).

Contraindicaciones ankaŭ inkludas:

- hemorrágica diathesis kaj aliaj malsanoj en kiuj difektita sango coagulación;

- pliigis permeabilidad vascular, ekzemple Verlgofa malsano;

- bakteria endocarditis ;

- sanganta en historio;

- hypoplastic kaj Aplastic anemio, kronika kaj akra leŭkemioj;

- severa hepata kaj rena funkcio;

- vejna gangreno;

- la evoluo de akra koro aneŭrismo.

antaŭgarda mezuroj

Krom rekta contraindicaciones, tie estas listo de situacioj en kiuj estas necese taksi la tutan eblan riskoj kiam prenanta "heparin" drogoj. Injektoj kaj intravenosa faras nur en esceptaj kazoj kaj sub la superrigardo de specialistoj en tumoroj kaj kojlito lezoj de la tracto gastrointestinal, alta sangopremo, postparto kaj postoperacia periodo, krom angioplasty.

Kelkaj vortoj pri la traktado de estontaj patrinoj. Malgraŭ tio, ke la traktado de virinoj en la familio vojon antaŭ ni signifas nedezirindajn (ĝi povas konduki al la disvolviĝo de komplikaĵoj), injektoj "heparin" en la stomako estas preskribita en iuj kazoj, dum gravedeco. La probablo de apero de adversaj efektoj kiuj iras de 10 ĝis 21%. Dum por normala gravedeco la riskon de komplikaĵoj estas malpli ol 3,6%.

Ni notu, ke la konsekvencoj de ebla thromboembolism en expectantes patrinoj estas pli danĝera por la vivo, ol ricevi signifas "heparin". Injektoj dum gravedeco fari nur sub medicina superrigardo kaj nur se estas absoluta pruvo. Sed la drogoj povas kaŭzi sangadon, thrombocytopenia kaj osteoporosis. Ĝi signifas la placenton ne penetras.

Eblaj analogaj kaj paciento atestoj

Ofte tiuj, kiuj estas kondamnitaj drogoj "heparin" (injektoj en la stomako), la prezo ŝajnas tro alta. Sed kiam ĝi estas uzata kiel preventa mezuro, 1 pako suficxas por kelkaj tagoj. Do, la pakita en kiu la boteloj 5, eble estas sufiĉe dum kelkaj semajnoj. Al alta dozo preparado estas uzata kutime ne pli ol 10-14 tagoj.

Tamen, multaj homoj volas lerni de aliaj pacientoj, ĝi valoras aĉeti la medicino, ili serĉas "heparin" preparado de recenzoj. Analogoj de la drogoj ili ankaŭ interesas. Do, se estas problemoj kun sango coagulación, la ilo estas tre efika kaj ebligas al vi atingi la deziratan efekton terapéutico tre rapide. Tion konfirmas ambaŭ kuracistoj kaj ilia pacientoj.

Sed anstataŭ ĝi ankaŭ povas nomumi anticoagulantes "Troparin", "heparin Sandoz", "heparin Natrio Brown", "heparin-Verein" kaj aliaj analogaj. La dozo de ĉi tiuj drogoj devus nur elekti kuracisto bazita sur la rezultoj de analizo de la paciento, la stato de sia sano kaj la indikoj por kiu la drogo estas preskribita.

En iuj kazoj, kuracistoj rekomendas malalta molekula pezo heparins, kiel ekzemple "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." Ilia efiko, kiel pruvas la respondojn de pacientoj, preskaŭ la sama kiel tiu de la drogo antaŭ ni.