Nelaktatsionny purulenta mastitis: Simptomoj kaj Traktado

Purulenta mastitis - la plej malfacila kaj malagrabla por virina malsano. La plej malbona de liaj formoj - nelaktatsionnomu purulenta mastitis - ni pagos specialan atenton hodiaŭ, ĉar virinaj sano - la ĉefa kondiĉo por la sano kaj prospero de la nacio.

Historio de esploro

Ekde antikvaj tempoj la malofta virino pasis la scion pri la esenco de la malsano, kiu antikve nomata mastitis, kaj poste iĝis konata kiel mastitis. Kaj neniu miro, ĉar diris patologio, kiu estas masiva infektaj inflamo en la brusto, sed ankoraŭ inklinante aktiva proliferación, ofte rezultigis purulenta lezo fakte glandulares korpo brusto kaj ĉirkaŭa histo, kaj poste al la sepsis de -tio cxi ĝeneraligo de infektaj procezo.

subtilecoj statistikoj

En modernaj mastitis povas esti dividita en la lactancia, kiam la glando mamaria estas produktado de lakto (plejofte purulenta mastitis lactancia), kaj nelaktatsionny, kiun ni ŝatus paroli hodiaŭ. Kiel la statistiko de la lastaj jardekoj, en 90-95% de raportitaj kazoj de mastitis ĝi disvolvis en la postparto periodo, nelaktatsionnym kiel mastitis, kiu ne estas asociita kun gravedeco kaj akuŝo, suferi mezumon de ĉirkaŭ 5% de virinoj.

aĝo kategorioj

Kutime disvolviĝo nelaktatsionnogo mastitis tuŝas virinoj inter 15 kaj 60 jaroj de aĝo. En tiuj aĝo limoj tiun formon de mastitis, kontraste al la lactancia, manifestiĝas ne perforte, kaj sepsaj komplikaĵoj preskaŭ neniam okazas. Kontraste al virinoj, la malsanulojn en la koncerna aĝo periodo, ni devas lerni kunvivi kun mastitis multajn jarojn, ĉar ĝi ofte fariĝas kronika rekomencis formon. Tamen nelaktatsionny mastitis povas tuŝi ne nur virinoj sed ankaŭ viroj kaj beboj de ambaŭ seksoj.

etiologio

Nelaktatsionny purulenta mastitis havas nenian rilaton kun la lactancia, okazas relative malofte kaj ofte kaŭzis la perturbo en hormonal fono kaj malpliigo de la imuna respondo al infektaj agentoj. Kutime esprimita single aŭ duobla-sided progresema inflamo de la glandoj mamarias.

detaligante la kialojn

Estis hazardo, ke la plej nelaktatsionny purulenta mastitis evoluas kiam la ina korpo estas interrompita hormona aŭ reduktita imunan respondon al infektaj agentoj. Tipe, tiaj periodoj estas:

1. Masiva reduktita estrógenos nivelo, dum samtempe signifa forigo de la imuna defendo, manifestiĝas postklimakterii periodo.

2. pubereco adoleskanto kun sia malstabila hormona nivelo ankaŭ fariĝi potenca streĉiĝo por formi la korpon, kiu kreas fekunda grundo por la disvolviĝo de tia nedezirata malsanoj. Krome, estas notinde, ke nelaktatsionny mastitis influas ne nur knabinoj sed ankaŭ knaboj dum pubereco.

3. Estas notinde kazoj post infekto vundoj rezultis sur brusto operacioj, ekzemple, post metado de la enplantas forigo aŭ fibrocystic kreskaĵoj, traŭmato brusto, akompanita per kunpremo de lia histojn.

4. Eĉ la plej nevidebla per okuloj haŭto traŭmato de brusto aŭ cico povas faciligi la penetradon de infekto kaj la evoluo de nelaktatsionnogo mastitis.

formoj de la malsano

ni konsideris la malsano kutime okazas en du formoj - akra kaj kronika. Akra nelaktatsionny mastitis sen oportuna traktado en la hospitalo kaj de adekvata terapio de bluetongue (infiltrative) formo sufiĉe rapide kaj relative trankvile, ke virino povas esti transformita en purulento nelaktatsionny mastitis kun ekstreme severaj kiam neniu hospitalización do ne plu eblas, kaj al la generalización de la procezo Ĝi restas afero de tagoj aŭ eĉ horoj.

patogenezo

En kazo nelaktatsionnogo mastitis patogenoj tipe penetras la glando mamaria per ekzistantaj damaĝo haŭto, kiu estas kaŭzitaj de aŭ hazarda vundo, aŭ termika lezas, ekz-e, uzante calentadores aŭ distrita brulas, kaj foje pro brusto malgrandaj pustuloj ekzistantaj sur la haŭto . Poste la bakteriojn unua damaĝo subkutana graso tavolo kaj dika kapsulo de la brusto, kaj tiam la dua atako la glandulares histo.

Kie malpli virinoj devos pritrakti kronika nelaktatsionnym mastitis, kiu kutime evoluas kiam akra mastitis lasis undertreated, trovante la unuaj signoj de plibonigo en la rezonado por la descontinuación kuracisto preskribis drogoj kaj proceduroj. En tiaj kazoj, la ripetiĝo de mastitis fariĝas konstanta kunulo de virinoj, kiu vidigis sin en la plej eta hormona fiasko, post hipotermia, streso, aŭ kiam la ĝenerala malfortigo de la korpo arieruloj.

Nelaktatsionny purulenta mastitis. simptomoj

Komence de akra nelaktatsionnogo mastitis - en serosa etapo, kiam la ŝtofo estas tuŝita torácica glando sinsekve trempita kun serosa fluida, kaj ĝi aktive eniri la leŭkocitoj - la virino signas la apero ĉe la doloro en la brusto, kiu povas esti palpated kompaktigita tero kun klaraj limoj en unu aŭ pli agoj. Korpo temperaturo pliigis al 37-38 oz., Kaj en iuj kazoj ĝis 39. Krome, en ĉi tiu periodo, virino povas esti koncernataj esprimita ĝenerala malforto. En ekstreme maloftaj kazoj, la malo okazas serosa disvolviĝo stadio kaj la komenciĝon de spontaneaj reakiro, sed ankaŭ signife pli verŝajna por disvolvi malantaŭ la serosa infiltración scenejo.

La infiltrative paŝo en koncernita glando mamaria sigelon formis dolora sen klaraj limoj nomata infiltras. En ĉi tiu kazo, la haŭto super la inflama infiltras ne aspektas, edemo en ĉi tiu regiono ne ĉeestas, kaj la loka temperaturo restas ene de la normala gamo. Korpo temperaturo estas pliigita, pro aktiva bakteriaj produktoj eniri en la sango de difektita fokusoj lactostasis tra tuboj de la brusto. Estas imperativo ke la virino serĉis medicinan atenton por mamologist, ginekologo aŭ kirurgo kun la apero de la unuaj simptomoj, ne atendante ilian progreson kaj transiro en la purulenta formon. La catarral stadio mastitis estas traktita ekstreme bone kaj ne kunportas severaj komplikaĵoj, kiel en la kazo nelaktatsionnogo purulenta mastitis.

En la kazo de manko de taŭga traktado por 5 tagoj post infiltración paŝo iras al paŝi pereo, tio estas: la detruo. Inflamo iĝas purulenta kaj glando mamaria iĝas plene simileco spongon trempita per puso.

La detrua paŝo, kiu estas ankaŭ konata kiel akra purulenta mastitis, ĝenerala virinoj difektas ĉar toksinojn de la fokuso de purulenta inflamo kontinue nutritaj en la sango. la korpo temperaturo daŭre pliigi kaj estas kutime en la periodo de 38-40 oz., kaj kun ĝi kreskas kaj komunaj simptomoj de ebrieco. Batita de la glando mamaria pligrandiĝas, ĝi iĝas streĉita. La haŭto super la areo de detruo fariĝas ruĝa, subkutana vejnoj dilatas. Kun kreskanta doloro ĝi diskonigas la akselo, kaj ankaŭ regionaj ganglioj nodoj prefere rapide implikita en la infekta procezo. La paciento iĝas ne dormi kaj manĝaĵo.

tipoj

Nelaktatsionny purulenta mastitis, fotoj de kiuj povas vidi en medicina dosierujojn, postulas kompetentaj alproksimiĝo en diagnozo.

La jenaj variojn de ĝi:

1. abscessed mastitis, kiu estas karakterizita en tiu en koncernita glando mamaria abscesoj granda kvanto - de kavoj kiuj estas plenaj de puso. Kutime dum en la infiltración areon eblas palpated ablandamiento aŭ senti sub la fingroj scintilis pro sondado fluido - pozitiva simptomo fluktuoj (en 99% de kazoj).

2. mastitis infiltrative abscessed. Lia estas pli severaj ol la antaŭaj unu. Densa infiltras konsistas de multaj malgrandaj abscesoj tre malsamaj grandecoj kaj formoj, do estas pozitiva simptomo fluktuoj en nur 5% de pacientoj. Tia infiltración prenas kutime ne pli ol du brusto kvadrantojn.

3. mastitis absceso. En ĉi tiu kazo, la brusto estas plivastigita kaj esprimis tute ŝvelinta. La haŭto de la influita brusto tre ruĝa (kaj foje blu-ruĝa), streĉita, kun renversita cicoj. Palpación de la prostato estas ekstreme dolora fluctuaciones pozitiva simptomo. En pli ol duono de la pacientoj purulenta lezo etendiĝas almenaŭ tri kvadrantojn.

4. gangrenous mastitis estas kutime akompanita de lezo de angioj kaj aktiva trombozo. Ekde la normala sango provizas al la brusto iĝas neebla, evoluigi necrosis. Tiel fero estas konsiderinde pliiĝis, sur ĝia surfaco, ekzistas multa histo necrosis, bobeloj kiuj estas plenaj sanies haŭto iĝas blu-viola. Inflamo kovras la tutan bruston. Dum ĉi tiu periodo, la kondiĉo de pacientoj estas ekstreme peza, la menso iĝas konfuzita, takikardio kreskas kontraŭ la fono de malsuprenirante sangopremo. La sango formis klaran bildon de sepsis. Kompreneble, en ĉi tiu etapo de la risko por la vivo de la paciento iĝas ege granda.

operativa terapio

Se diagnozita "nelaktatsionny purulenta mastitis", lia traktado povas esti ambaŭ operativa kaj konservativa.

Rekta indiko por kirurgia interveno estas ĉiuj detrua formoj de infektaj-inflamatoria procezo, purulenta-catarral mastitis, signoj de kiu estis priskribita supre.

En la kazo kie la medikamento por du tagoj neniu signifa plibonigo estas kutime juĝas sur la ĉeesto de purulenta procezo en la brusto, kio estas la plej rekta indiko por kirurgia interveno, kiu estas produktita nur en hospitalo medio, kutime sub ĝenerala intravenosa anestezo.

subtilecoj de operacioj

Dum la operacio la absceso malfermigxas singarde purigi la tutan ne-realigebla histo estas excised kaj forigita. Tiel tute eliminita suppurative mastitis. La operacio estas kutime facile tolerata de virinoj. Post la interveno de la glando mamaria estas bezonata por instali drena guti lavi la vundon kaj ne doni bakterioj eĉ eta ŝanco por aktivigi. Gutado serpentumis lavage estas farata 5 al 12 tagoj, kiu korespondas al atingi bonan entuta pacienca statuso kaj malapero de lavita akvon fibrina, puso kaj necróticas partikloj.

Terapio post kirurgio

Ankaŭ post la operacio efektivigas drogon terapio kiu celas certigi ke kiel eble kaj plene forigi toksinojn kaj korekti la malobservojn kiuj disvolvis en la fono de la purulenta procezo. Bezonata antibiotikoj estas atribuitaj (intramuscularmente aŭ intravenosa). Kutime ĉi cephalosporin preparojn I, II, aŭ en la kazo de aliĝo al sekundara infekto - III-IV generacio.

Nelaktatsionny suppurative mastitis: traktado sen kirurgio.

Konservativa traktado eblas nur kiam la paciento ĝenerala kondiĉo restas relative kontentiga, la malsano daŭras ne pli ol tri tagoj, la korpo temperaturo ne superas 37,5 g., Loka simptomoj de purulenta inflamo estas doloro en la projekcio de modera infiltración, infiltración ne detektebla en pli ol unu kvadraton de la brusto kaj en la ĝenerala analizo de sango ne konstru bildon de progresema inflamo.

Plej ofte virinoj serĉi medicinan helpon en la komencaj stadioj de mastitis - serosa aŭ infiltrative, kie eblas, kaj tute efika konservativa traktado. Unue, ĝi implicas provizo de la resto de la influita brusto, por kiu virinoj estas kuraĝigitaj movi malpli aktiva, vesti malfiksas tuko mamzono aŭ bandaĝon, per kiu vi povas efektivigi subtenon por la paciento brusto, sed ne kunpremi ĝin, por ne provoki la progreson de la procezo. Por la celo malkovro al infektaj agentoj postulata estas atribuitaj antibiotikoj ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") ĝenerale administri intramuscularmente en dozoj ne superante sredneterapevticheskih. Krom antibiotikoj, por redukti inflamon kaj ŝvelaĵon, desensibilización de la korpo efektivigas kun antihistamínicos lastaj generacioj, ne por kaŭzi somnolo en paciento kaj minimumigi kromefikoj.

Krom la "peza artilerio" por stimuli la korpo arieruloj nomumi B vitaminoj kaj vitamino C. En la okazaĵo ke la regreso de la inflamatoria procezo ne faras veni, tago aldonita al ultrasona terapio kaj UHF, kiu ankaŭ promocias rapida rezolucio de infiltración kaj restarigo de naturaj procezoj en la glando mamaria.

Zorgu pri vi mem, konscii pri tiu insida malsano kiel nelaktatsionny purulenta mastitis. Traktado povas esti neniel malfacila, se vi komencas ĝin ĉe la plej fruaj stadioj. Mi deziras al vi sanon!