Osto densitometry kaj osteoporosis - alian ŝancon por ekscii anticipe pri la malsano

Osteoporosis - patologio, en kiu la ostoj perdu kalcio, tiel iĝante fragila. Se estas la malplej traŭmata faktoro ili deformas aŭ rompi. Erare kredi, ke la malsano okazas en personoj kies korpoj estas en netaŭga kvanto de kalcio. Ĉi tio ne estas vera. Osteoporosis evoluas eĉ kun troo de oligoelementos en manĝaĵo. La kialo de la kresko de osto fragilidad estas nesufiĉa absorción de kalcio ostoj aŭ "washout".

La etiologio de osteoporosis

La denseco de osto dependas de la kvanto de seksaj hormonoj. En viroj, testosterona pli ol virinoj, do liaj ostoj estas multe pli dika kaj pli forta. Rezulte, osteoporosis estas ofte diagnozita en virinoj, speciale en menopaŭzo, ĉar tiutempe la nivelo de hormonoj estas reduktita signife.

Inter aliaj kialoj, ni notu hypodynamia osteoporosis, manko de vitamino D, trinkante vinon, fumado, ĉeesto de kronikaj malsanoj (diabeto, tiroido lezoj, kronika hepata malsano kaj reno).

Kiel identigi osteoporosis?

Se persono diras laciĝo kaj osto doloro, ŝanĝoj en sinteno kaj irmaniero, haro perdo kaj difekto de la dentoj, tiel kiel oftaj frakturoj, ĝi rekomendas fari densitometry. Jen rapida kaj tute sendolora testo kiu permesas difini kaj mezuri la perdo de osto denseco kaj minerala enhavo por establi kaj taksi la riskon de frakturoj. Tiu estas la plej sentema rastrumo metodo por frua diagnozo de osteoporosis.

La esenco de densitometry estas candling osto nevideblaj radioj x. En ĉi tiu kazo, uzi malaltan dozon de radiado ionizante liverita en la formo de du energioj fluas, kiu permesas por rapida kaj preciza inspektado.

Oni notis, ke osto densitometry karakterizita de radiado dozo, kiu estas reduktita al minimumo (ĝi estas malpli ol 1/10 de la dozon ke pacientoj akiris dum norma brusto radiografado).

Kiam estas la densitometry

Indikoj por ĉi tiu enketo estas la sekvaj ŝtatoj:

• frua menopaŭzo aŭ menopaŭzo, kio okazas en virinoj jenaj ĉeso de menstruo;
• la ĉeesto de rena fiasko;
• kronika hepata malsano;
• longtempa traktado kun glucocorticoides;
• nutraĵo malabsorción sindromo, kiu kondukas al kalcio mankon;
• osto densitometry ankaŭ kondukita en la ĉeeston de artrito reumatoide, hiperparatiroidismo kaj hyperadrenocorticism kaj ankaŭ en hipotiroidismo kaj diabeto.

Se ekzistas frakturoj kun negrava traŭmato, estas ankaŭ indiko por la enketo. Oni kredas ke estas malobservo de la integrecon de osto en osteoporosis reduktas la esperon de vivo de pacientoj eĉ pli ol la kanceroj, do la oportuna malkaŝo de la malsano estas ekstreme grava. Ni notu, ke en iuj kazoj ekspoziciaĵo heredis formojn de ĉi tiu patología.

Osto densitometry: Ŝlosilo

Estas diversaj metodoj por detekti osteoporosis, sed ilia uzo estas tre limigita. Tiel, diversaj modifoj de la MRI estas multekostaj, kvanta kalkulitaj tomografio donas altan dozon de radiado, la studo de gravaj biokemiaj indicoj de osto metabolo karakterizita de gravaj variadoj en reguliga datumoj, kaj la paciento sentas malkomforto kiam la biopsio ostoj. Kiam estas la diagnozo de osteoporosis, densitometry estas la plej populara metodo.

Uzita tri ĉefaj teknikaj kiu estis evoluigita specife por la detección de ĉi tiu malsano:

• Radioterapio absorptiometry;
• Ultrasona densitometry;
• ekstercentra kalkulitaj tomografio (havas signifan malavantaĝon - ne permesas taksi la kondiĉon de la aksa skeleto ostoj).

Por dekstra elekto de esploro metodo kaj ĝusta takso de la rezultoj konsideri la proprecojn de demonstracioj klinikoj. Ankaŭ konsideri la koncernan diagnozaj kriterioj.

Principoj de taksado de densitometry rezultoj

Por priskribi la enketon datumoj akiris post la termino "osteopenia" aŭ uzi "osteoporosis". Ili ne devus esti konsiderata kiel klinikaj diagnozo, sed nur kiel simptomo kiu povas akompani ajnan skeletan lezo kun malkreskanta denseco. Ni notu, ke osto densitometry ne efektivigas por klara diagnozo kaj identigi pacientojn ĉe risko de frakturo.

Kun ĉi tiu programaro ekipaĵo (densitometer) komparas la rezultojn akiritaj kaj elektita datumbazo, kaj la diferenco estas statistike. Estas difinita per la kvanto de normaj diferencoj kiuj portas la nomon de T-testo (uzata por komparoj kun la junuloj de la sama sekso kiel la paciento) aŭ Z-testo (por komparo, prenas grupon de personoj de taŭga aĝo, sekso kaj pezo).

Se la T-testo ne estas pli ol 2.5 SD, ĉi tio respondas al osteopenia, se la rezultoj sub tiu figuro, oni parolas de osteoporosis. Ĉi tiuj valoroj estas konsideritaj "sojlo." Tio devus esti konsiderata por ĝentila interpreto de densitometry rezultoj.

Radioterapio densitometry

Teknike, kun la helpo de Radioterapio radiado povas esplori la plejparto de la ostoj. Kutime tenis spino densitometry (lia lumbosacral dorso) kaj kokso, kie plej evoluantaj frakturoj al osteoporosis. Ankaŭ determini la densecon de la osto histo femuro kaj antaŭbrako densitometry aŭ elspezi la tutan korpon. Tiu ebligas al ekzameno por determini la enhavon de mineraloj en elektitaj areoj de la korpo aŭ en la tuta korpo.

En la pasinteco por taksi osto maso kaj minerala enhavo de la komponaĵoj uzitaj absorptiometry izotopo metodo, la principo de kiuj konsistas en elmontri gama partiklo kaj taksante la gradon de lia absorción. Grava malavantaĝo de tia enketo estas signifa radiadon. Poste komencis uzi du-fotono radiografaĵo absorptiometry, kiu estis tre sentema kaj malpli malutila por pacientoj. Ĝis nun, ĝi povas helpi identigi nur 2-3% de osto perdo, do ĉi tiu enketo povas esti uzata por kribranta virinoj en menopaŭzo por frua malkaŝo de osteoporosis.

ultrasonido densitometry

Ĉi tiu tipo de esploro estas efektivigita por taksi osto forto. Ĉi enkalkulas la denseco, microestructura kaj elasteco, kaj ankaŭ la dikeco de la cortical tavolo. Grava avantaĝo de tia enketon - la foresto de radiadon. Konsiderante la sekureco de ĉi tiu proceduro, ĝi povas esti ripetita sen limigoj.

Ĝi havas diri ke tia densitometry baziĝas sur la kapablo de ultrasonaj ondoj propagi tra la surfaco de la osto, aŭ disaj en la osto histo. En ĉi tiu kazo, ĝi eblas determini la elasteco, denseco kaj rigideco de osto.

Ni notu, ke la ultrasona osto densitometry estas uzata nur por esplorado de la ekstercentra skeleton. Plej ofte, tiu metodo ekzamenis la kalkano kaj tibio, patella, aŭ falangoj. La plej multaj el la instrumentoj determini la rapidon de ultrasonaj propagado aŭ mildigo, kiu indikas ne nur sur osto denseco, sed ankaŭ sur la havebleco de mikro aŭ trabecular.

konkludo

Sendepende de kiel osteoporosis estas traktita (en la formo de simptomo aŭ malsano), densitometry permesas determini la riskon de frakturo. Oni devas memori, ke la elekto de la enketo areo estas ekstreme grava, ĉar la densecojn de mineralizados osto aŭ eble ne estas la sama por la tuta skeleto.

Por fari la dekstra elekto, Vi bezonas scii la sekvajn skemojn:

• trabecular substanco tuŝis en menopausal sindromo aŭ hypogonadal esteroides malekvilibro;
• prefera damaĝo al cortical osto observas en senila, hyperthyroid, diabéticos osteoporosis;
• Se la paciento en infanaĝo aŭ adolescencia evoluigas malsanon kiu malhelpas la kreskon de la skeleto, la ostoj estas diagnozitaj kun sistémica difektojn. Ili estas akompanitaj de damaĝo al ambaŭ osto tavoloj.

Vi devas scii ke ekzistas tendenco de "disvastigado" osteoporosis de la aksa skeleto al lia ekstercentraj areoj, do vi devus unue ekzameni la vertebroj por frua diagnozo. Liberaj densitometry, bedaŭrinde raraj, ĉar la enketon estas kutime faritaj en privataj klinikoj kaj postulas konvenan ekipaĵon.