Paracentesis de la membrano timpanica: konsekvencoj

La unua stadio de akra otito amaskomunikiloj estas traktitaj uzante konservativa metodoj, kiu kutime kondukas al kompletigi reakiro. Sed kelkfoje kun la amasiĝo de grava kvanto da pusoj ekzistas risko de borado de tympana membrano. Ĉi tiu kondiĉo manifestiĝas per severa doloro, sendormeco, perdo de apetito, kaj la simptomoj de ebrieco pliiĝas. En ĉi tiu kazo necesas recurrir al la metodo de paracentesis. La esenco de tia interveno estas la incido de la timpana membrano por plibonigi la elfluon de pus.

Indikoj por la proceduro

Paracentesis de la tympanic membranon efektivigas en la okazaĵo ke montriĝis senefika konservativa traktado. Urĝa kirurgia interveno eble necesas se la sekvaj simptomoj okazas:

- Preniĝanta ne-pasanta orela doloro;
- protrusio de la membrano tympanica;
- aŭdado perdo;
- Pliigo de la kvanto de pus;
- febro;
- naŭzo.

La parenteresis de la membrano timpanica estas efektivigita urĝe kun signoj de kolero de la interna orelo aŭ cerbo damaĝo kiel vomado, kapturno, severaj kapdoloroj ktp.

La esenco de la metodo

Paracentesis (myringotomio, timpanotomio) estas malgranda kirurgia operacio necesa, se konservativaj metodoj de kuracado ne helpas. Kiam vi efektivigas la proceduron en la timpana membrano, malgranda incido estas farita per mikrokalkulo aŭ speciala nadlo, kiu permesas forigi la amasigitan ekskutaton.

Restarigi la integrecon de la membrano okazas. Samtempe portis sanitareco meza orelo kavo. Ĉi tio estas necesa por forigi patogenan microfloran kaj purigi puson de malfacile atingeblaj lokoj.

Kiel progresi

Ĉi tiu operacio estis enkondukita en medicinan praktikon en la 19a jarcento kaj ankoraŭ estas uzata por trakti la inflaman procezon. Antaŭ la proceduro, oni devas preterpasi urinon kaj sangajn provojn, preterpasi coagulogramon.

Kirurgia interveno kutime plenumas 3-4 tagojn post la komenco de la malsano. La ĉefaj simptomoj, kiuj postulas paracentesis, estas febro, severa pafado en la oreloj, kaj protrusio de la timpana membrano.

La manipulado efektiviĝas per lanco-nadlo, kiu tranĉas la malsupran parton de la membrano. La kuracisto faras tondilon tiel ke la nadlo trapasas la tutan dikecon de la membrano. Paracentesis de la tympana membrano povas esti nekompleta, ĉar la inflamo kondukas al grava dikaĵo de la timbalo. Se necese, enmetu ŝranĉon en la punkton, kiu faciligas la foriron de la amasigita ekzudado.

Metodoj de anestezo

La ĉefa demando de tiuj, al kiuj rekomendas la paracentesis de la timpana membrano, ĉu estas dolora? Efektive, la proceduro estas ekstreme dolora, do kuracistoj uzas plurajn metodojn de anestezo:

1. Laŭ la kondukilo. Anestetika drogo estas injektita per pikilo en la areon malantaŭ la orelo, kio kondukas al malpliigo de la sentemo de la nervaj finoj.

2. Aplikebla. La substanco por analgesio aplikiĝas rekte al la membrano.

3. Komuna. Interparolanto de la timpana membrano en infanoj estas farita per ĉi tiu tipo de anestezo, ĉar malfacile estas por malgranda infano senhezse teni la kapon dum la proceduro.

Rehabilitación

Post paracentesis de la timpana membrano, higienaj reguloj devas esti observitaj. Al la fino de la proceduro, seka senfrukta turundo estas enmetita en la aŭdran kanalon, kiu estas grave regule ŝanĝi por eviti la disvastigon de la infekto. Komence, ĝi estas farita 6-8 fojojn, kaj post kiam la koko reduktas 3-4 fojojn tage. Por akceli la ekskrecion de puso, post kirurgio ĝi estas dezirinde dormi flanke de la oreloj de la paciento.

La vundo kaj aŭdora kavo estas traktataj per antisepsaj drogoj. Kiam dika puso uzita lavi uzante varma solvo de rivanol, furatsilina, hidrogeno peróxido, post kiuj la aŭda kanalo estas sekigitaj kun kotono swab. La proceduro povas esti efektivigita unufoje dufoje ĉiutage. Por lavi, uzi kaŭĉukon. Forprenante la aurikon supren kaj reen, direktu la akvon de akvo sen premo sur la dorso de la orelo.

Por purigi la aŭdan kavon pli rapide de purulentaj grupoj, purigado estas uzata. Por efektivigi tian proceduron, uzu POLITZER-balonon aŭ katetron, dum purulentaj akumulaĵoj de la timpana kavo estas puŝitaj en la orellan kanalon. Kelkfoje uziĝas zelo de Ziegle, kun kiu la puso estas drenita tra la ekstera aŭdora meato.

Post la operacio, la kondiĉo de la paciento plibonigas rapide, la doloro estas malstreĉita, la temperaturo malpliiĝas, kaj la aŭdo restarigas. Ĝi daŭros du aŭ tri semajnojn por resanigi la membranon. Por malhelpi la formadon de cikatroj, oni rekomendas uzi hidrocortisonon. Ĉi tiu substanco kontribuas al pli bona vundo resanigo, la cikatro formita sur ĝia surfaco estos malgranda kaj ne influos la akvecon de aŭdado.

Konsekvencoj kaj Antaŭvido

Kun taŭga efektivigo de la paracentesis de la timpana membrano, ne estas malagrablaj konsekvencoj. Se la proceduro estis farita per seksperfortadoj, tiaj komplikaĵoj povas ŝpruci:

• Nekompleta ekflugo de pus. En ĉi tiu kazo, la malsano povas eniri kronikan formon. Por liveri la ceterajn pusojn, fizikoterapion kaj suĉadon estas uzataj;
• Infekto de la vundo kiel rezulto de la uzo de ne-senfruktaj materialoj dum la proceduro aŭ kun nepra prizorgado en la rehabilita periodo. Kun ĉi tiu komplikaĵo, oni postulas la uzon de larĝa spektro antibiótico;
• Aŭdanta difekto pro la formado de grandaj cikatroj. Feliĉe, tiaj komplikaĵoj estas maloftaj.

Se vi sekvas la rekomendojn de la kuracisto, la prognozo estas plejparte favora. Ne rezignu, se la kuracisto rekomendas paracentezon de la timpana membrano por solvi vian problemon. La konsekvencoj de spontanea rompo de la membrano estas multe pli malbonaj, ĉar ĝi povas formi grandajn cikatrojn. Kaj plej bone ne prokrasti la kuracadon de otitiso, do vi ne devas forigi puson per helpo de kirurgiaj metodoj.