Pieda amputado: rehabilitación, eblaj konsekvencoj

Estas situacioj kiam simple neeblas trakti la problemon sen kirurgia interveno. En ĉi tiu artikolo mi volas paroli pri rehabilita mezuroj post amputado de la paco-kruro.

Bazaj terminoj

Komence, vi devas kompreni la terminojn, kiuj estos uzataj en la artikolo.

1. Do, la amputiĝo de la kruro estas la forigo de la malsana membro per kirurgiaj rimedoj. La celo de ĉi tiu ago estas la ŝparado de homa vivo. Ĝi valoras diri, ke la decido pri kirurgia interveno de la kuracisto estas prenita nur en la plej ekstrema kazo.
2. La nivelo de amputado estas la loko, kie la kruro estas tranĉita.
3. La rehabilitación estas kompleksa de mezuroj per kiuj specialistoj de diversaj profiloj (kuracistoj, psikologoj, ortopedistoj, prostetistoj) instruas personon adapti al ĉio ĉirkaŭ li sen perdita membro.

Diabeto

Indikoj por amputado de la pli malalta membro povas esti agorditaj. Unu el la kialoj estas diabeto mellitus. La malsano mem ne povas konduki al ĉi tiu problemo. Tamen, en iuj kazoj (neglektado de la malsano, ĝia transiro en malkompensitan formon), medicinaj indikoj por amputado eblas (ĉi tio okazas en ĉirkaŭ 8-10% de pacientoj). En kio kazoj povas amputado de piedo esti preskribita por diabeto?

1. Neuropatía, asociita specife kun nerva damaĝo.
2. Mikro- kaj makroangiopatía (ĉi tio estas malobservo de la strukturo kaj normala funkcio de ambaŭ grandaj kaj malgrandaj ŝipoj).
3. Necrotaj ŝanĝoj okazas en la pli malaltaj ekstremaĵoj.

Ĉar ĝi fariĝis klara, la unua kaj ĉefa indiko por amputado estas interrompo de la funkciado de la vazoj de la kruro. Ĉi tio estas pro interrompo en la metabolo kaj la disvolviĝo de tia procezo kiel aŭtomata sistemo. En la vazoj stagnas okazas, oksigena malsato okazas, kio faras la krurojn vundeblaj al diversaj infektoj. Kaj eĉ la plej malgranda bruo povas provoki la disvolviĝon de la plej teruraj doloraj procezoj. Por eviti fatala rezulto, en tiaj situacioj, kuracistoj faras radikalajn decidojn. Tio estas, la paciento bezonas amputadon de la piedo (en diabetikoj tiaj kazoj ne estas unikaj). Ofte, nur tiel vi povas savi la pacienton.

Kio gravas

Ĉar ĝi fariĝis klara, amputado de la kruro estas grava interrompo en la vivo kaj sano de la paciento. Tial post la operacio persono atendas sufiĉe longan periodon de rehabilitación. Ĝi valoras diri, ke la sukceso de restariga traktado dependas de pluraj faktoroj:

1. Bona stump (la kvalito de la operacio mem estas grava).
2. Taŭga prostelo (grava estas la kvalita laboro de la prosthetisto).
3. Rehabilita programo.

Se almenaŭ unu el ĉi tiuj eroj estas farita ne perfekta, la procezo de rehabilitación povas esti grave prokrastita.

Postopera periodo

Malgraŭ ĉu amputado de la piedfingro aŭ plejparto de la membro estis farita, la frua postoperacia fazo de restaŭra traktado restas kritika. Kio gravas en ĉi tiu kazo:

1. Oni Devas eviti diversajn tipojn de komplikaĵoj, ekzemple, infekto de la stumpo.
2. Estas tre grave monitori sangon kaj linfaran trafikon en la membro.
3. Necesas malhelpi rigidecon en artikoj kaj muskola hipotrofio. En ĉi tiu kazo, vi bezonas masaĝon kaj terapian gimnastikon.
4. Ankaŭ necesas reguligi dolorajn sentojn, kiom eble plej evitante ilin.
5. Kaj kompreneble bezonas psico-emocian subtenon por la paciento. Post ĉio, por preskaŭ ĉiuj homoj, la perdo de membro estas grandega bato.

Etapo de rehabilitación 1. Preparado de Stumpoj

Se la paciento suferas operacion de "amputado de la kruro", oni devas kompletigi plurajn nivelojn de rehabilitación en la unua jaro post la kirurgio. Do, kiel jam diris pli supre, la kvalito de la stumpeto estas de plej granda graveco. Ĝi dependas de multaj faktoroj:

1. La longo de la stumpo.
2. Nivelo de amputado.
3. Postoperativa cikatro (ĝi devus esti lokita ekster la lokoj de maksimuma aksa ŝarĝo).
4. Formoj de stumpo (ĝi dependas de la tekniko per kiu la kirurgia proceduro estis farita).
5. Kontraktadoj, tio estas, limigoj pri la volumo de moviĝo. Ĉi tio estas de granda graveco, ĉar ĝi estas sur ĉi tiu faktoro, ke la kvalito de la plua marŝado de la persono dependas.

Kion ajn gravas scii pri la prizorgado de la stumpeto

Post kruro amputo efektivigis, estas grave konvene prizorgi postoperacia kunkudro. En la fruaj tagoj, li estos kontrolita de kuracisto kaj flegistino. Ĉi tie ni devas klarigi, ke pacientoj kun vaskula patologio kaj diabeto mellitus meritas specialan atenton, ĉar ĝi estas ĉi tiuj malsanoj, kiuj pliigas la riskon de infekto de la stumpo. Kio gravas:

1. La higieno de la stumpeto estas tre grava. Ĉiutaga kontrasto, duŝo estas dezirinda. Vi povas lavi vian piedon per bebo sapo, postŝovi ĝin sekigi per tuko.
2. La kulto devas esti ekzamenita ĉiutage por ŝanĝoj en haŭta koloro. Ĉi tio estas tre grava, kaj kun la plej malgrandaj ŝanĝoj vi bezonas serĉi konsilojn de kuracisto.
3. Post la operacio, la haŭto de la stumpo fariĝas tre sentema. Vi povas trakti ĉi tion kun masaĝo. Vi povas fari ĝin per ambaŭ manoj kaj malgranda kaŭĉuko, farante cirklajn moviĝojn. Periodike, la stumpo devas esti frotita per tuko. Faru ĉi tiujn procedurojn kiel eble plej ofte, prefere plurajn fojojn tage.
4. Oni devas memori ke la postoperacia cikatro necesas humidify. Ĉi tio estas speciale grava en la unuaj semajnoj post kiam la kruro estis amputita.

La periodo de postopera adapto en pacientoj kun diabeto estas kutime pli longa.

Edemo

La kampo de kiel la kruro estis amputita en diabeto mellitus aŭ ajna alia malsano, la paciento ofte evoluigas ŝvelaĵon. Ĉi tio ne estas terura, ĉar ĝi estas normala reago de la homa korpo al kirurgio. Tamen, la situacio ankoraŭ ne rajtas kuri sian kurson. Mezuroj por esti prenitaj:

1. En la unua fojo post la operacio sur la vundo, premo ne povas esti praktikita. Sekve, la bandaĝo estas superpuesta sur la stumpo.
2. Por kontrasti kun ŝvelaĵo, vi povas uzi la jenajn ilojn: kunprema tritiko, elasta bandaĝo, silikona kovrilo.
3. Se alta kruro-amputado estis farita, la paciento rekomendas dormi dufoje tage sur la stomako (ĉirkaŭ duonhoron), turnante sian kapon en komforta direkto. Ĉi tio estas necesa por la muskoloj sur la kulto streĉi kaj tiel trejni kaj malstreĉiĝi.

Kontrakto de kuniĝo

Alia problemo kiu povas okazi post la amputo de lia kruro - estas komuna contractures. Tio estas, la limigo de pasiva movado en la artiko, kiu povas esti kaŭzita de malformiĝo de muskoloj, tendenoj, haŭto, ktp. Preventaj mezuroj:

1. Lin plej grava estas doni al la paciento la ĝustan pozicion de la membro. La kulto devas esti rektigita, ĝi ne povas resti en klinita pozicio dum longa tempo.
2. Grava estas la ĝustila elimini de ŝvelaĵo kaj doloro. Por antaŭvidi la malformiĝon de la spino, vi devas uzi fotelon kun speciala stumpo por la stumpeto en la unua postoperacia periodo.
3. La paciento ankaŭ bezonos ambaŭ pasivajn kaj aktivajn terapiajn gimnastikojn. Tamen oni devas memori, ke oni devas eviti tiujn ekzercojn, kiuj kaŭzas doloron.

Grava punkto: eble plej baldaŭ post kirurgio, la paciento aperos al la prosthetisto. Post kiam la pli frua persono staras sur la prostelo, malpli li perdos la plej gravajn dinamikajn kapablojn, kaj la pli facila kaj pli frue finos la rehabilitación.

Phantomaj doloroj

Sen konsidero de la amputo de la kruro supre de la genuo aŭ suba efektivigis, la paciento povas turmenti fantomo doloro. Ĉi tio estas la doloro, kiun la paciento sentas en la membro, tranĉita de kirurgio. Por eviti ĉi tion, la sekvaj punktoj estas gravaj:

1. La paciento devas esti aktivigita kiel eble plej baldaŭ, tio estas, translokigita al sidanta pozicio.
2. Masaĝo kaj limfina drenado de stumpo estas necesa.
3. La premo en la kulto devas esti unuforma. Sekve, tre gravas, ke la membro estas konvene gestionita.
4. Vi povas eviti malsanajn dolorojn, se persono komencos ekzerci kiel eble plej frue. Fizikoterapio ankaŭ gravas.
5. Kaj kompreneble, la plej grava estas la plej fruaj eblaj prosthetikoj.

Se la spektomaj doloroj aperis malfrue (ne tuj post la operacio), tio signifas, ke zorgado pri la stumpado estis malĝuste aŭ nesufiĉe. Tamen, en tiaj kazoj eblas ebla la problemo. Ĉi tio povas helpi al spegula terapio.

Etapo de rehabilitación 2. Prosthetiko

Post kiam la kruro estis amputita, rehabilitación komenciĝas kun la preparado de la stumpo por prosthetiko kaj la prostetazo mem. Kion signifas ĉi tiu koncepto? Tiel, prosthetiko estas speciala speco de zorgo por pacientoj, kiuj perdis parton de la dezirata organo. Tio estas, per la helpo de prostelo, ke ĝi eblas restarigi normalan aŭ mallarĝan normalan funcionalidad de la perdita organo.

Pri la propra prosthesis

Moderna kuracistoj diras, ke post kriza amputado, estas grave havi membrajn prostetikojn kiel eble plej frue. Do, primaraj prosthetikoj devas esti efektivigitaj jam en la 14-21-a tago post la kirurgio. Repeza prostelo estas preskribita jam kiel kaj kiam la uzado de la primara produkto okazas.

Etapoj de prostetikoj

La procezo de prosthetiko konsistas el kelkaj etapoj:

1. La elekto de la dezajno de la produkto, tio estas, la prosthesis.
2. Forigante la mezuron de la stumpeto.
3. Preparado de Gypsum pozitiva kaj negativa.
4. Kunvenante la produkto por persvadi.
5. Finfine finante konsiderante ĉiujn momentojn kaj dezirojn.
6. Transdono de prostoj.
7. Trejnado por uzo.

Se paroli ĝenerale, la sukceso de profesia rehabilitación de paciento dependas preskaŭ tute de la kvalito de la prostetazo farita. Lia pezo, dimensioj, kontrolo-metodo, dezajno, estetiko kaj kosmetikeco estas gravaj. Ankaŭ vi bezonas ĝustigi la produkton por sola paciento. Kaj, kompreneble, la fina etapo de rehabilitación estas la tre humuro de la paciento kaj lia deziro reveni al la normala vivo kiel eble plej frue. Se persono tenis fingron amputita kruro protezo en ĉi tiu kazo ne estas bezonata. Ĉi tiu punkto de rehabilitación povas esti evitita.

Pri prosthesoj

Oni devas diri, ke la protezo mem estas de du specoj: primara kaj malĉefa.

1. Primaraj prosthesoj ankaŭ estas nomataj trejnado. Ili estas necesaj por konvene formi la stumpojn, kaj ankaŭ instrui al la paciento la bazajn kapablojn de ilia uzo. Oni devas diri, ke kiel eble plej frue, komencaj prosthetikoj ebligas malhelpi la movadon de limigoj en grandaj artikoloj. Ankaŭ estas grave klarigi, ke ĉi tiu prostelo estas efektivigita en hospitalo, ĉar ĝi postulas la partoprenon de multaj specialistoj.
2. Post la etapo de primaraj prosthetikoj, la paciento ricevas permanentan prosthesion (mezumo de du jaroj).

Tipoj de prosthesoj

Prostoj estas faritaj de la plej malsamaj teknologioj. Ili estas modulaj kaj ne-modulaj (tamen, modulaj prosthesoj estas plej ofte uzataj). Ili konsistas el la sekvaj partoj:

1. Ricevanta manikon, kiu estas farita laŭ la impreso de la stumpo de la paciento.
2. Ĝustigaj-konektitaj aparatoj.
3. La modulo de portanto. Varias laŭ la postulita longo de la prosthesis.
4. La modulo de la piedo.
5. Fiksado de la prosthesis.

Ĝi ankaŭ meritas mencii, ke la permanenta prostelo, kontraste kun la trejnado, estas ankaŭ provizita kun kosmetika tegaĵo, sur kiu supre speciala stokado estas metita. Ĉi tio estas certigi, ke la prostelo estas same kiel vera kruro.

Pri malkapablo

Oni devas diri, ke persono estas malebligita per amputado de kruro. Do, plej verŝajne, unue necesos esti konfirmita unufoje jare. Tamen, post certa tempo (jam pli ol kvar jarojn) vi povas peti nomitan permanentan malkapablon. Se estas aktiva disvolviĝo de la protezo, per decido de la komisiono povas redukti malkapablo.