Puerperal febro kaŭzas, simptomoj kaj traktado trajtoj

En la fama libro de Jerome K. Jerome "Tri Viroj en Boato" karaktero mi trovis entute, krom puerperal febro. Kio estas? Ni rigardu en tiu artikolo.

Grupo de malsanoj kaŭzitaj de poluado, gravedaj dum akuŝo nomiĝas postparto sepsis, aŭ kiel oni diras en la malnovaj tagoj, puerperal febro (febro).

ĝenerala informo

Puerperal febro originis en la mezepoko. Unu el la unuaj priskribitaj kazon de ĉi tiu malsano, Hipokrato. Antaŭ la malfermo de la unua patrineco hospitalo en la jarcento jarcento, kazoj de infekto puerperal febro estis epidemiologiaj en naturo.

Meze de la XIX jarcento Hungara obstetrician Ignats Zemmelveys faris kelkajn supozojn pri la kaŭzoj de puerperal febro. Li unue atentigis pri la bezono uzi antisepsa solvoj ĉe livero. Tamen, ilia vasta uzado en obstetriko iĝis aplikebla nur en la fino de XIX jarcento.

Laŭ statistiko, nuntempe nur 0.2-0.3% de ĉiuj kazoj de Obstetric komplikaĵoj okazas en sepsis, okazantaj kontraŭ la fono de endometritis en 90% de gravedaj virinoj.

Puerperal febro parolas la klasikaj libroj, ofte priskribita kiel danĝera kaj nekuracebla malsano. La uzado de moderna medicino aséptico, antisepsa, antibiotiko uzo kondukas al tio, ke post-partum sepsis sukcese traktita.

La specoj de postparto infekto inkludas:

• Endometritis - inflamo de la utero.
• La diferenco inter la entrepierna kudro al la sekva sekcio.
• La diferenco inter la kudro post Cesarea sekcio.
• Mastitis.

Puerperal febro: Kialoj

Kiuj estas la kaŭzoj de postparto febron?

• Kutime, la infekto por agentoj patógenos de la ino organismo okazas kiam ne respekto de antisepsaj dum akuŝo.
• La plej komuna infekto estas "hospitalo" trostreĉoj de bakterioj, karakterizita de pliigita rezisto al medikamentoj.
• Pro la malfortiĝo de imuneco kaŭzitaj de streso dum akuŝo, virina korpo povas aktivigi propran oportunismaj flaŭro kaj kaŭzas infekto.

pri patogenoj

Puerperal sepsis patogenoj estas:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• Coli;
• Klebsiella;
• haemolytic estreptococos;
• peptostreptokokki ktp.

Sed, kompreneble, ne pulo en puerperal febro. Ĉi tio ne estas patógeno, nur la nomo de unu el la nuancoj de koloro, kaj la malsano havas nenion por fari.

Plej ofte, puerperal sepsis - a polymicrobial infekto kaŭzita de pluraj specioj de patogenoj.

Parte penetrado de mikroorganismoj estas:

• vagina larmoj, utera cerviko, kaj perineo.
• placento zono en la kavo uterina.

Infekto kutime okazas per kontakton, en kontakto kun la vundo surfaco malpuraj manoj kaj unsterile instrumentoj. Poste la disvastiĝo de patogenoj okazas tra la ganglioj kaj angioj.

risko faktoroj

Faktoroj de risko por la okazo de puerperal sepsis:

• akra kaj kronika inflamatoria malsanoj de virinoj - ekstragenital'nye kiel cistitis kaj pyelonephritis kaj ginecológicas, ekz-e endometritis, colpitis kaj vulvitis;
• uzo de enpenetraj metodoj de antaŭnaska studoj;
• rekta fetal ECG;
• apliki kirurgia korekto de cervicales insuficiencia kaj la istmo;
• oftaj vagina aplikon esploro en obstetriko;
• uterina sangado.
• fruaj elfluon de akvo;
• Obstetric de direkto operacioj kiel ekzemple turnante fetal dilatación uzante forcepso.

Primiparous puerperal febro evoluas pli ofte ol kun ripetita akuŝo.

simptomoj

1-2 tagojn post naskiĝo povas montri simptomoj de puerperal sepsis:

• febro kaj escalofríos;
• takikardio;
• ĝenerala ioma misfarto kaj aliaj simptomoj de ebrieco;
• soifo, perdo de apetito;
• doloro tra la surfaco de la stomako, kaj ne nur ĉe la fundo;
• ofenda, kun malpuraĵoj puso alta (lochia) el la kanalo de akuŝo, foje ausente neniun elekton;
• kiam mastitis kompleta ĉeso aŭ redukto de lactancia.

Krom puerperal febro, estas aliaj malsanoj.

Unue, inflamo ne etendas preter la triba vundoj. Tiam, depende de la lezo, ekzistas specifaj demonstracioj de praula febro;

• puerperal ulceroj - lezoj kun grizeca sube, kun ŝvelintaj kaj injekti randoj, kiuj estas lokitaj en la cerviko, vagina muro, perineo;
• puerperal coleitis - inflamo de la mukozo vaginal.

Per la disvastiĝo de inflamo aliĝi al duaranga simptomoj de la malsano:

• Dysmenorrhea frapanta la mukozo de la utero;
• parametroj batante parauterine fibro;
• adnexitis, aŭ inflamo de la utero;
• pelvioperitonit - venki la pelva Peritoneo;
• metrotromboflebit - inflamo de la vejnoj de la utero;
• thrombophlebitis - inflamo de la vejnoj de la pelvo kaj gamboj.

Por la tria stadio de la malsano estas karakterizita de simptomoj de ĝeneraligita sepsis kaj ĝeneralaj simptomoj de la peritonitis. Kiel rivelita puerperal febron?

diagnozo

La diagnozo de "puerperal febro" estas metitaj surbaze de haveblaj klinikaj simptomoj post pélvica ekzamenon kaj sango testo.

traktado

Traktado puerperal sepsis asignita per la severeco de la malsano. Ĉefa areoj:

• Donita la sentemon al antibiotiko de antibiotiko farita. La drogo estas preskribita kongrua kun la lactancia patrina, en severaj kazoj, nutrado haltis.
• Immunostimulatory drogoj (antistaphylococcal inmunoglobulina, T-activin, montrita plasmo transfuzojn, administrante toxoid).
• Infuzaĵo terapio estas postulata por forigo kaj reakiro de venenaj akvo-salo ekvilibro (alkalaj solvoj gemodez, proteinojn kaj reopoligljukin).
• Nomumita de antihistamínicos ( "Suprastin", "Tavegil").
• Ĝi montras la enkondukon de proteolítica enzimoj (Tripsino).

En ĝeneraligita sepsis formo administris glucocorticoides kaj anabólicos hormonojn.

Eble elspezanta kaj fizikoterapio:

• utero electrostimulation;
• UHF;
• UV radiado;
• mikroondoj;
• ultrasonido.

Loka traktado de la fonto de infekto:

• lavi ulceroj natria klorido kaj hidrogeno peróxido, por grandaj vundoj - tranĉo randoj kun suturoj;
• ĉe endometritis, kiam la utero estas prokrastita sango, forigas la ceteraj placenton kaj instrumentaj inspektado de la kavo uterina.

En peritonitis, tio estas, en severaj kazoj, histerectomía estas farita - forigo de la utero kun apendicoj.

perspektivo

La rezulto de la malsano en genérico infekto dependas de multaj faktoroj:

• la tempo, kiam traktado estis farita, kaj la imunsistemo plej patrinoj;

• la grado de malsano-kaŭzante bakterioj.

Se la inflamo procezo estas limigita nur al cicatrización, kiel regulo, kompleta kaj sen konsekvencoj. En sepsis ĝeneraligita formo morteco atingas 65%.

prevento

Por malhelpi puerperal febro devus observi la sekvajn rimedojn:

• sanitareco de akra kaj kronika inflamatoria extragenital kaj ginecológicas malsanoj;
• dum akuŝo malhelpi malkontinuecoj tracto genital histo;
• strikta adhero al aséptico kaj antisepsa reguloj.

heroo de la libro, verŝajne la simptomoj de tiu malsano konata kiel trovis entute malsanoj, krom puerperal febro. Restu sana!