Simptomo Kocher. Karakterizaj signoj de apendicito.

Estas malfacile iri ĝis tien graveco de oportuna diagnozo de akuta apendicito. Post ignorante la karakterizaj trajtoj povas kaŭzi peritonitis kaj rezultigi morton. Unu el ili estas simptomo Kocher. Sed, bedaŭrinde, ĝi ne estas observita en ĉiuj pacientoj.

semeiography

Ekzistas multaj signoj ke la paciento havas inflamo de la apendico. Sed unu el la unua simptomo aperas poste. Unue, estas doloro en la epigastric regiono. Ankaŭ, ĝi estas nomata la tombon. Ĝi situas tuj sub la xiphoid procezo - la plej mallonga parto de la sternumo, kiuj konverĝas antaŭ la ripo.

Simptomo Kocher-Volkovich estas ke post 1-3 horoj post la komenciĝo de doloro persono diras ke ili movas en la ilíaca regiono. Kutime, ili estas lokalizitaj en la fundo de la dekstra flanko de la muro abdominal.

Por malpezigi la kondiĉo, pacientoj ofte prenas pozicion: ili ripozos sur la dekstra flanko, la kruroj fleksiĝis ĉe la genuoj kaj streĉi la abdomeno.

Karakterizaj signoj de apendicito

En la komencaj etapoj, ne ĉiuj kapablas suspektas aperis inflamo de la apendico. Ofte la problemoj komencas kun malkomforto en la tracto digestivo. Aperi epigastric doloro, foje ili estas lokalizitaj en la umbilikon areo. Tiu estas simptomo Kocher apendicito. Multaj rimarkis la senton de koliko, bloating kaj sentoj de pleneco. Post forlasado de gasoj aŭ defecación kondiĉo povas mallonge esti plibonigita.

Sed la doloro intensigis post 1-3 horoj. Paroxística sentoj estas anstataŭitaj de permanenta. La kurbigxis eksplodanta kaj opresivo karaktero. Malkomforto estas movita malsupren la abdomeno. En ĉi tiu kazo, ajna movado kaj ŝarĝo nur plimalbonigos la situacion. Doloro pligravigita de profunda spiro, tusante, marŝante, veturanta transporto per (kun skuante). Ĝi okazas egale en ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj.

La localización de la inflama apendico

Sciante ke Kocher simptomo observita en akra apendicito, eblas diagnozi la komenco de la malsano. Ankaŭ sur la localización de la doloro oni povas kompreni precize kie ĉi korpo. En la norma aranĝo de la klasika versio, li estas sur la dekstra flanko. Sed se la doloro estas lokalizita en malsama loko, ĝi tiam eblas ke ĝi estas metita malsame. Tiu devus konsideri al la ĉefroli la diagnozo.

Do, se la fokuso de doloro en la areo de la utero kaj la suba dekstra abdomeno, la pelva pozicion de la inflama organo povas observi. Por lia ubicación en la mediala areo (mezumo) de la korpo linio, la malkomforto estos lokalizitaj en la umbiliko.

Kelkfoje la doloro koncentrita en la lumba regiono, ingveno kaj genitales. Tio povas indiki ke la apendico situas malantaŭ la Cekumo. Tamen, en ĉi tiu kazo, estas grave fari diagnóstico diferencial kaj ekskludi rena malsano aŭ lezo de la uretero.

Malofte observita doloro en la maldekstra malsupra abdomeno. Tio signifas, ke la apendico situas ekster la skatolo. Li, kune kun la Cekumo maldekstren.

diagnozo

Por determini apendicito, ne sufiĉas scii nur simptomo Kocher. Ekzistas kelkaj aliaj ecoj per kiuj vi povas fari precizan diagnozo. Tiel, la paciento ne povas sidi el mensoga pozicio sen helpo. Tiu simptomo estas nomita Bailey.

La doloro intensigis kiam klinita maldekstren de la paciento. Ĝi ankaŭ estas karakteriza trajto nomita simptomo Volkovich. Kondiĉo plimalbonigas en la kazo, se vi provas alporti al la stomako dekstra kruro.

Mendel simptomo estas ke kiam effleurage fingrojn sur antaŭ stomako doloro plimalbonigita en sia ilíaca dekstra flanko. Li montriĝas por pozitiva en 80% de kazoj.

Determini la komenco de la peritonitis estos pluraj malsamaj diagnozo. Simptomo Kocher estas difinita nur en la komencaj etapoj de la malsano. Kun la disvolviĝo de inflamo, li estas ne pli longa observis. Se la paciento premi dekstre ilíaca regiono kaj abrupte retiris la manon, tuj poste la doloro pliigas. Tiu trajto estas nomita simptomo Shchetkina-Blumberg. Ĝi observas en 98% de pacientoj kun komenciĝanta peritonitis.

Sekva en medicino

La svisa kirurgo Kocher unua determinis ke inflamo de apendicito komenciĝas per doloro en la epigastric regiono sub la xiphoid procezo. Li vivis en la XIX- komenco de la XX jarcento. Estas en sia honoro estis nomita la signo de la komenco procezo de inflamo de la Cekumo.

Simptomo Kocher observis plimalboniĝo de apendicito. Estas do grave oportuna diagnozo. Movanta de epigastric doloro en la dekstra ilíaca regiono estas nomita simptomo Kocher-Volkovich.

Sed honore al la kirurgo estis nomita ne nur la specifita eco. Ankaŭ konata inter endocrinologists simptomo Kocher. Ĝi kuŝas en la fakto ke kiam oni rigardas supren la movadon de la okulo malantaŭ la rapido de movado de la supra palpebro. Tiel inter la supra rando de la iriso kaj la haŭto obla videbliĝas sclera. Ĝi estas signo de venenaj difusa bocio.

Kocher estas ankaŭ konata kiel la inventinto de kelkaj specialaj kirurgiaj instrumentoj. Tiel, ekzemple, klipoj por angioj, stomako, sondas, tra kiu la operacio estas efektivigita sur digestiva organoj, drenaje tuboj faritaj el vitro uzita kaj nuntempaj kuracistoj.