Tricuspid regurgitado de 1 grado - Kio estas ĝi kaj kio estas la traktado?

Tricuspid regurgitado - estas unu formo de kormalsano, en kiu ekzistas reveno de sango dum systole ĵetas de la ventrículo dekstra en la kavo de la dekstra atrio. La kialo de tio estas la tricuspid (tricuspid) valvo, te. E. Nekompleta fermo de lia pordo folioj. Tricuspid valvo vomado estas akirita aŭ congénita.

Origino de la termino

La vorto "vomado" venas de la latina gurgitare - "inundo" - kaj la prefikso re-, indikas la kontraŭan efekton, tio estas, ĝi implikas la kontraŭa direkto de normala fluo ... En ĉi tiu kazo - la Backflow de sango.

Kaŭzoj de congénita tricuspid regurgitado

La plej komunaj kaŭzoj de anomalioj congénitas estas:

• hipoplasia valvo flugfolioj;
• eksternorma disvolviĝo (nombro) de la valvo flugfolioj;
• dysplasia de ligilo histo;
• Ehlers-Danlos sindromo;
• Marfan sindromo;
• Ebstein la anomalio.

Tricuspid vomado en la feto en izolado estas tre malofta, ĝi estas kutime kombinita kun aliaj koron difektojn. Ĉi valvo fiasko povas esti parto de la mitral-aórtica-tricuspid difekto.

Kaŭzoj de akirita tricuspid regurgitado

Tricuspid valvo regurgitado akiris multe pli komuna ol congénita. Estas la primaria kaj malĉefa. La ĉefa kaŭzoj de tiu malsano inkludas reŭmatismo, toksomanio, carcinoid sindromo.

1. Reŭmatismaj febro - estas la plej ofta kaŭzo de tiu malsano. En 20% de kazoj, nome rikura reŭmatismaj endocarditis kondukas al deformación (engrosamiento kaj mallongigo) de la valvo klapoj sammaniere kaj ŝanĝo tendeno fadeno. Tre ofte tiu malsano estas konektita estenosis de dekstre atrioventricular malfermo. Tiu kombinaĵo estas nomata kombinita tricuspid difekto.
2. Rompo de papilar muskolo povas ankaŭ konduki al tricuspid vomado. Ĉi tiuj breĉoj okazas en miokardia infarctions, aŭ eble havas traŭmatan origino.
3. Carcinoid sindromo povas ankaŭ konduki al tiu malsano. Ĝi okazas en iuj tipoj de kancero, kiel ekzemple kancero de la maldika intesto, ovario, aŭ pulmo.
4. Akcepto malmolaj drogoj ofte kondukas al infective endocarditis, kaj tiu, laŭvice, povas kaŭzi tricuspid vomado.

Kaŭzoj de duaranga tricuspid insuficiencia jenaj malsanoj estas plej ofte:

• dilatación de la annulus fibrosus, kio ekestas en dilatitaj cardiomyopathy;
• alta grado de hipertensio pulmonar;
• la malforteco de la ventrículo dekstra, kiu troviĝas en tiel nomata pulmonar koro;
• kronika korinsuficienco;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Simptomoj en infanoj

Congénita tricuspid vomado en beboj en 25% de kazoj, manifestiĝas kiel supraventricular takikardio aŭ aŭdilo fibrillation, povas poste malkaŝi severa korinsuficienco.

En pli malnovaj infanoj, eĉ je minimuma ŝarĝo aperas manko de spiro kaj palpitacioj. La infano povas plendi de doloro en la koro. Eblas observi dyspeptic malordoj (naŭzo, vomado, flatulencia), kaj doloro aŭ sento de pezeco en la ĝusta hypochondrium. Se estas kongesto en la sisteman cirkuladon, tiam ekzistas ekstercentra edemo, ascites, hydrothorax aŭ hepatomegalia. Ĉio ĉi estas tre grava kondiĉo.

Simptomoj de la malsano en plenkreskuloj

Se la patologio estas akirita poste en la vivo, en la komenca etapo de persono sur ĝi ne povas eĉ suspektas. Malgrava tricuspid vomado okazas nur en iuj pacientoj pulsa kolo vejnoj. Aliaj simptomoj de la paciento ne rimarkis. Tricuspid valvo regurgitado de 1 grado povas ne manifesti sin. Tipe, ĉi tiu patología troviĝas hazarde dum la sekva medicina ekzameno. Pacienca etendiĝas Echocardiography, kie estas detektita tricuspid regurgitado 1 grado. Kio estas tio - li trovas ekstere nur post la testo. Tiaj pacientoj estas kutime metita en memoro de kardiologo kaj horloĝon.

En pli severaj fiasko de la valvo estas signifa ŝvelaĵo de la jugularo vejnoj. En ĉi tiu kazo, se la rajto al la vejnon jugularo fari mane, Vi povas senti la skuon. En severaj kazoj, la patología rezultigas rajton ventricular disfunción, aŭdilo fibrillation, aŭ koro fiasko povas kaŭzi.

diagnozo

Diagnozo "tricuspid regurgitado 1 grado" aŭ alian nur povas esti farita post funda ekzameno de la paciento. Por fari tion, iru tra la sekva proceduro:

• .. Fizika ekzameno metodo, tio auscultación kun stetoskopon tonoj kaj koro murmuroj;
• Echocardiography (Echocardiography) - cardiaco ultrasonon, kiu identigas funkcia kaj morfologian statuso de la koro muskolo kaj valvoj;
• ECG, en kiu povas vidi la signojn de pligrandigita dekstra atrio kaj ventrículo de la koro;
• brusto radiografaĵo - kiam la studo ankaŭ trovis pliigis dekstra ventricular dimensioj, oni povas vidi signoj de hipertensio pulmonar kaj la deformación de mitral kaj aórtica valvoj;
• produkti biokemio sango;
• kompleta sango grafo;
• kora cateterización - ĉi lasta invada proceduro uzita por la diagnóstico de kora patologías kaj traktado.

klasado

Ni trovis ke la tricuspid valvo regurgitado etiologio povas esti congénita aŭ akirita, primara (organikaj) aŭ malĉefa (funkcia). Organika insuficiencia esprimis deformación valvular: engrosamiento kaj wrinkling de la valvo flugfolioj aŭ calcificación. Funkcia kripliĝo montrigxis kiam la valvo disfunción kaŭzitaj de aliaj malsanoj, montris rompo de papilar muskolo aŭ tendeno acordes kaj malobservo anulus.

amplekso de la malsano

Distingi 4 gradoj de malsanoj, kiuj karakterizas por longaj sango gisado inversigi nuna jeto en la kavo de la dekstra atrio.

Tricuspid regurgitado de 1 grado - kio ĝi estas? En ĉi tiu kazo, la reveno ĵeto sango estas sensignifaj kaj apenaŭ difinita. En ĉi tiu kazo, la paciento ne grave kio ne plendis. La klinikaj bildo mankas.

Kiam la diagnozo de "grado de tricuspid regurgitado 2" inversa jeto gisado sango okazas ene 2 cm de la valvo muroj. Kliniko en tiu stadio de la malsano estas preskaŭ forestas, povas esti malbone esprimis pulso jugularo vejnoj.

Regurgitado tricuspid valvo 3 estas determinita de la grado de la reverso nuna vomado de sango por pli ol 2 cm de la tricuspid valvo. Pacientoj krom ondeto kolo vejnoj povas senti palpitacioj, malforteco kaj laceco, eĉ etan manko de spiro povas okazi kun malalta fizika aktiveco.

La malsano estas karakterizita per severa grado 4 jeto dorsflanko fluon de sango casting por longa distanco de la valvo en la kavo de la dekstra atrio. En severaj la paciento simptomoj de severa korinsuficienco kaj hipertensio pulmonar povas observi (pulmonares kaj tricuspid vomado). En ĉi tiu kazo, la simptomoj listigitaj supre, kune aliaj. Nome, la pli malalta membro edemo, sentante pulso lasis sternumo, kio pliigas la inspiratoria, difektita koro sonas, malvarmaj ekstremaĵoj, pligrandigita hepato, ascites (fluida amasiĝo en la kavo abdominal), abdominales doloro, kaj pro reŭmatismaj naturo de tiu malsano povas observi aórtica aŭ mitral.

traktado

Traktado ebloj dependas de la severeco de la malsano, kaj ankaŭ pri tio, ĉu ĝi estas akompanita per aliaj koro difektoj kaj anormalidades aŭ ne. Kiam la diagnozo "tricuspid valvo regurgitado 1 grado" traktado estas ĝenerale senpage. Tia kondiĉo kuracistoj estas konsideritaj kiel normalaj varianto. Se tricuspid regurgitado de 1 grado pro iu malsano, kiel ekzemple pulmo malsano, reŭmatismo aŭ infective endocarditis, ĝi devus esti la terapio de malsanoj Provocateur. Se forigi la malsano subyacente, kaj halti plua deformación de la tricuspid valvo. Do, tricuspid regurgitado 1 grado - Kio estas ĝi kaj kiel trakti ĝin, ĝi nun estas klara. Konsideru sekva stadio de la malsano.

Tricuspid valvo regurgitado grado 2 ofte ne postulas traktadon. Se la patologio estas asociita kun aliaj misformoj, aŭ kora malsanoj kiel insuficiencia cardíaca, estas necese trakti kun konservativa metodoj. Por tiu celo, diuréticos estas uzitaj por redukti ŝvelaĵo kaj preparojn, distrante la glataj muskoloj de angioj (vasodilatadores). Aliaj mezuroj tricuspid regurgitado grado 2 ne estas bezonata.

Traktado de grado 3 kaj 4 ankaŭ direktita por elimino de la malsano, vomado kaŭzis. Se ĝi ne funkcias, kirurgio estas indikita. Kiam tiu plasta materialo estas provizita valvo klapoj, iliaj annuloplasty (podshivanie malrigida aŭ rigida ringoj ankaŭ eble de la valvo kunkudro ringo de kunkudro) aŭ protezo.

mitral regurgitado

Kiam malsukceso de la valvo mitral, kiam ĝia klapoj fermas forte sufiĉe, ekzistas inversa fluo de sango de la ventrículo maldekstra al la maldekstra atrio dum systole. Tiu kondiĉo estas nomita mitral vomado aŭ valvo mitral prolapso. Tiu patologio kiel tricuspid vomado povas esti aŭ congénita aŭ akirita. Kaŭzoj kaj diagnozo en la diagnozo de "mitral" kaj "tricuspid regurgitado" estas ankaŭ simila. Punkto, determini la severecon de la malsano, nur 4, ili dependas de la kvanto de sango la reverso aktuala:

• 1 grado - eta mitral regurgitado;
• 2 grado - modera mitral regurgitado;
• 3 grado - esprimis gravajn mitral regurgitado;
• 4 grado - severa mitral regurgitado ofte okazas malsaneco.

Sensignifaj mitral, tricuspid regurgitado 1 grado kaŭzante neniun objektivan plendoj de la paciento, neniu traktado estas bezonata. Terapia traktado efektivigas en komplikaj malsano, ekz-e, koro ritmo tumultoj aŭ hipertensio pulmonar. Kirurgia interveno estas indikita en severaj aŭ severa mitral akra, en ĉi tiuj kazoj faras la plasto aŭ prosteta valvo.

La kombino de mitral kaj tricuspid insuficiencia

Ofte la mitral kaj tricuspid vomado estas diagnozitaj en unu paciento samtempe. Kardiologo post detala ekzameno kaj analizo de la rezultoj prenos decidon sur la taktikoj de traktado de la paciento. Se la fiasko de valvoj iomete esprimis eble neniu traktado estas bezonata sed devas esti periode vidita de kardiologo kaj pasi la necesaj ekzamenoj.

Se agordita al kaŭzas de la fiasko de valvoj, ĝi estos asignita terapia traktado celanta elimini provokisto malsano. Pro manko de pozitiva dinamiko de traktado estas indikita regurgitado kirurgie. Kutime ĉi tiu estas en markita kaj severa malsano.

Pacientoj kiuj spertis kirurgia traktado de valvo insuficiencia, kutime difinita per la akcepto de nerekta anticoagulantes.

perspektivo

Malĉefa vomado estas konsiderata la plej prognostically malfavora. La morto de pacientoj en tiu kazo kutime okazas el miokardio infarkto, pliigante koro fiasko, pneŭmonio aŭ pulmonar embolozo.

Laŭ statistiko, post kirurgia traktado de koro valvo insuficiencia paciento postvivadon ĝis 5 jaroj kaj pli ol 65% post la protezo kaj 70% post annuloplasty.

Favora prognozo ĉe diagnozo "tricuspid regurgitado de 1 grado." Kio ĝi estas, pacientoj kutime eltrovi nur dum preventaj ekzamenoj. Kiam negrava fiasko rekta minaco al la vivo ne estas de la koro valvoj.

konkludo

Antaŭzorgo de la mitral kaj tricuspid akra estas la antaŭzorgo de malsanoj kiuj estigas fiasko de valvoj. Al scii, traktado de reŭmatismo kaj aliaj malsanoj kaŭzante damaĝo al la koro valvoj.