Anatomio: lumbar plexus kaj ĝiaj branĉoj

En niaj korpoj estas nenio superflua - Patrino Naturo zorgis pri ĝi ankaŭ. Kvankam, kiel rimarkis iu, korpo kiel ekzemple la apendico, estis de malmulta valoro, kaj ĝi eblas vivi plenan vivon sen ĝi. Sed la demando nun ne temas pri tio, kaj pri la grava rolo de la lumba plexus, aŭ plexo lumbalis. Ĝi centris floraro de nervo finaĵoj pelvo kaj gamboj.

inflamatoria procezoj en ĉi tiu kampo estas akompanitaj de neŭralgio, kiu kovras la pli malalta duono de la korpo. Ofte samtempe ekzistas dolorojn. Por klare kompreni kiel patologiaj procezoj bezonas esti familiara kun la anatomio de tiu fako.

difinon

Lumba plexo estas kolekto de pluraj specoj de nervoj. En lia formado partoprenas unuaj tri medolo nervoj. Parte tie povas ankaŭ formas parton la 12 branĉoj de torakaj kaj 4 branĉo de la medolo nervo. Grandaj muskolo fibroj estas la loko kie la lumba plexus situas. Anatomio implikas trovi la nervo branĉoj antaŭ la transversaj procezoj de la lumba vertebroj.

Tiuj nervoj estas respondecaj por iuj partoj de la innervation de muskolo fibroj, inkluzive de la haŭto de la Peritoneo. Krome, ili estas rilataj al la haŭto surfaco de la ekstera genitales, la mediala surfaco de la tibio, la anteromedial aspekton de la femuro. Tuta en tiu sekcio estas pluraj specoj de nervo finaĵoj:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-seksa;
• flanka;
• obturator;
• Femoral.

Konsideru iom pli pri kio ili estas kaj kie mensogo. Konvencie, ĉiuj nervoj povas esti dividita en du egalaj grupoj.

La unuaj tri nervoj

Iliohypogastric nervo de la lumba plexus formiĝas sur la fronto ripo 12 kaj unu lumba nervo branĉoj. El tiuj ili pasas tra la psoas muskolo, kaj tiam venis en kontakto kun la antaŭa surfaco de la quadratus lumborum, esti tiel proksime de la renoj. Plue nervo kuras de supre sube, konservante lia direkto reen al fronto. Survoje al la ilíaca kresto trapenetras la transversa abdominales muskoloj kaj poste kuŝas inter ĝi kaj la interna oblikva abdominales muskolo fibroj. Plia vojo estas jam inter la du oblikvaj muskoloj.

En profunda inguinales ringo iliohypogastric nervo ankaŭ penetras la interna oblikva muskolo kaj tendeno larĝan telero la ekstera oblikva muskolo. Poste, ĝi branĉoj en haŭtaj apendicoj muro abdominal super la sínfisis púbica. Liaj funkcioj inkludas innervation de la plejparto de la muskoloj de la abdomeno. Ankaŭ elprovis nervoj en la haŭto en la kokso, trasero, antaŭa muro abdominal super la pubo.

Alia branĉo, kiu originas de la fronto de la nervo radiko, sed estas iomete pli malalta ol la antaŭa, nomita ilioinguinal nervo, ankaŭ inkluzivita en la lumba plexus. Anatomio de liaj viroj kaj virinoj estas malsamaj. Forta sekso nervo pasas tra la inguinales kanalo kaj rompas en malgrandaj haŭtaj branĉoj sur ambaŭ surfacoj de la femuro proksime de la scrotal nervo ĉeloj. Lasta respondecas pri la innervation de la haŭto de la peniso kaj skroto parte. Virinoj havas la saman finon de la centra nerva sistemo estas rilata al la haŭto sur pubo kaj labia lipoj.

Femoral sekso trapenetras la plejparto de la psoas kaj eĉ dividita en du branĉoj - la seksa kaj femuro. Flooring, alie nomata kiel la semo nervo direktitaj malsupren kaj, kiel la spermatic ŝnuron trapasas la inguinales kanalo. En la vira, ĝi estas asociita kun muskolo, kiu respondecas pri levante la ovoj, la haŭto de la skroto, kaj ankaŭ la carnosa ŝelo kaj la surfaco de la haŭto verhnemedialnoy kokso areo. Ina lumba plexo estas aranĝitaj alimaniere - la nervo de paro kun ronda ligamento de la utero de la inguinales kanalo kaj tiam sendita al la haŭto surfaco de la labia Majora.

La dua branĉo de la femoral tiu komuna fermo alfrontas malsupren kaj iras al la flanko de la ekstera arterio ilíaca tuj sub la inguinales ligamento. Sube ĝia nervo dividas en branĉoj femuro haŭto surfaco.

La dua tri nervoj

Sube estas listigitaj ĉiuj tri nervoj estas tri grandaj branĉoj. Ĉi flanka, femoral kaj obturator nervoj. La unua listo estas lokita sur la flanko de la inguinales ligamento. Ĝi povas esti sur la surfaco aŭ ene de la Sartorius muskolo, dum sub la ligilo histo ingon. La nervo kaŭzas la sentiveco de la flanko surfacoj de la gluteoj iom pli trochanteric kokso osto kaj pli proksime la flanka surfaco de la femurosto.

Daŭrigante analizi precize kiel la lumba plexo estas formita, necesas iri al la obturator nervo. Li iras malsupren laŭ la psoas muskolo, pli precize, sur ĝia rando kaj en la pelva areo. Kunigante la cirkulada sistemo, ĝi venas kune kun la vazoj de la femoral regiono de la obturator kanalo, intervalante Intermedia adductors. La nervo estas rilata grupo de adductors, genuo kaj kokso artikoj. Ankaŭ nervo innervates la vizaĝo de la meza parto de la femuro proksime de la genuo.

El ĉiuj femoral filio de la lumba plexo estas la plej granda. Ĝi originas ĉe la limo de la kvina vertebro talio en la sama nomo de la muskolo fibroj. Iras kun la flanka rando de la muskolo, la nervo estas sub inter la aliaj du muskolo grupoj: la lumba kaj ilíaca, irante laŭ la lasta obuso.

Venante sub la inguinales ligamento, lumba plexus nervoj estas dividitaj en multnombraj branĉoj kiuj estas rilataj al la haŭto kaj muskoloj de la fronto de la kokso, genuo kaj kokso artikoj.

parto de la tuta

Lumba nervo finaĵoj estas parto de sistemo nomata "lumba-sakraj plexus." La branĉoj de la lumba, sacral kaj coccygeal departementoj, interplektitaj kun unu la alian por formi du primaraj plexo: lumba kaj sakraj. Ekde la unua termino estas nun klara, ĝi povas esti transdonita al alia difino.

En formante la sacral plexus (plexus sacralis) prenas parton de la antaŭa branĉo, kiu kuras de la kvara kaj kvina lumba kaj la unua al tria branĉo sacral medolo nervo finaĵoj. Senutile lumba plexus situas en la pelvo rekte al konektiva histo ingon piriformis. Estas reprezentita en la formo de dikaj telero de triangula formo, la apekso de kiu alfrontas al Subpiriforme fendo.

La bazo de la triangulo estas proksimume pélvica malfermoj. Samtempe iuj el la plexo situas antaŭ la sacro, kaj la alia - antaŭ piriformis. Ĉiuflanke estas ĉirkaŭita de loza konektiva histo. Kiel en la lumba regiono, ekzistas ankaŭ prezenti aron de nervo finaĵoj kiuj povas esti ambaŭ mallongaj kaj longaj.

Mallongaj sacral nervojn

Mallongaj branĉo nervoj reprezenti la jenaj:

• gluteal (supra kaj malsupra);
• sekso;
• interna obturator;
• piro-forma;
• nervo kvadrataj femuro muskolo.

Gluteal nervoj lumbosacral plexo estas dividitaj en supra kaj malsupra. Origino vaporo kun gluteal arterio forlasas la pelva kavaĵo tra malfermaĵo nadgrushevidnoe. La nervo estas rilata malgranda kaj meza gluteal muskoloj kaj fibroj ligitaj al la fascia Lata. Malsupra nervo kune kun la arterio lasante la pelva Subpiriforme tra truo kaj konektita al la gluteus maximus muskolo. Sed krom ke ĝi estas konektita kun la kapsulo de la koksa artiko.

Tra la sama truo Subpiriforme pelva kavaĵo lasas la pudendal nervo, la malantaŭa flanko _bypasses_ la ischium kaj iras rekte al la ischiorectal fossa. Jen ĝi estas apartigita en la malsupra rectal kaj perineal branĉoj. Cetere, la unua ligita kun ekstera esfínter de la anuso kaj anusa haŭto areo. Dum tio lasta estas la respondeca de la innervation de la muskoloj kaj haŭto de la perineo kaj skroto de la vira korpo. Iomete malsame aranĝita ino lumbosacral plexus. Anatomio karakterizis en tiu la perineal branĉo asociita kun la labia Majora.

Longa sacral nervojn

Longa branĉo inkludas:

• malantaŭa haŭtaj nervo;
• ciático nervo.

Malantaŭa haŭtaj nervo finaĵo lasas la pelvo de Subpiriforme truo, malsupren proksime de la nervo ciático. Malantaŭa femoral haŭtaj nervo proksime de la malsupra rando de la gluteus maximus estas dividita en la pli malalta gluteal kaj perineal nervo branĉoj. La malsupra branĉo innervates la malsupra gluteo haŭto surfaco.

Malantaŭa haŭtaj femoral branĉo trapasas la fendo Intermedia semitendinosus kaj bicepso femoral muskolo. Lia branĉo trapenetri fascia Lata kaj dividita en malgrandaj de interne de la femuro, atingi la popliteal fossa.

Nervo ciático fino, parto de la sacral kaj lumba plexus, estas la plej granda branĉo de la homa korpo kaj meritas specialan atenton. Tra truoj Subpiriforme nervo forlasas la pelvo, kune kun aliaj nervoj (malsupera trasero, sekso, posta femoral haŭtaj) kaj ciático arterio, direktitaj malsupren. Malglate en linio kun diamanto-forma depresio ke malantaŭ la genuo, ĝi estas dividita en du branĉoj: la tibio kaj la fibulo supertuto.

tibial branĉo

Ĝi estas direktita vertikale suben al la soleus golenopodkolennogo kanalon. Dum ĝia longo la nervo dividas en multnombraj branĉoj. Kelkaj el ili estas taŭga por la tri-gvidita bovido muskolo, la alia direktita al la longa flexor muskolo fibroj fingroj kaj dika fingro. Estas tiuj, kiuj estas konektitaj kun fundo kaj femuro muskoloj.

La plej sentema fino inkluzivita en la sacral kaj lumba plexus, konektita kun la kapsulo de la genuo artiko, interosseous membranon de la malsupra kruro, maleolo, shin osto. La plej granda branĉo de la tibial branĉo sentema estas la mediala haŭtaj nervo de kaviaro. Ĝi foriras de tiu branĉo kaj sendis sub la haŭto surfaco kaj interplektitaj kun kaviaro haŭtaj nervo, kiu siavice venas de la komuna peroneal nervo.

La rezulto de la fandado de la du fina stacioj estas la formado de la sural nervo. Li unue tenis la flanko de la maleolo kaj poste etendiĝas laŭ la laterala rando de la piedo. Ĉi tie li jam alvokis la flanka dorsal cutánea nervo respondecas pri la innervation de la haŭto en ĉi tiuj areoj.

Tuta peroneal branĉo

Ĝi iras iom la kolo de la fibulo sur la loko, kie la popliteal fossa. Daŭrigante kun la lumba plexus kaj ĝiaj branĉoj, estas notinde, ke ĉe tiu punkto la lasta dividita en du ĉefaj branĉoj:

• malprofunda;
• profunda.

Surfaca nervo suben. Li respondecas pri la innervation de la mallonga kaj longa peroneal muskoloj. Sur lasante tiun kanalon, nervo iras al la malantaŭo flanko de la piedo, kie dividas al la mediala kaj interaj malantaŭo haŭto fermo.

La mediala nervo provizojn sentema haŭto reen trans la piedo proksime de lia flanko rando kaj la malantaŭa flanko de la haŭto 2 kaj 3 de la fingroj. Por haŭtaj innervation malantaŭo flanko surfacoj 3, 4 kaj 5 korespondas al la meza fingroj haŭtaj nervo finaĵo.

Profunda nervo eniras la antaŭa malfermo intermuscular vando tibio kaj akompanita de la homónima arterio rapidas malsupren. nervo dividas je la nivelo de la pli malalta kruro dum kelkaj finaĵoj kiuj konektas la tibialis antaŭa muskolo kaj la longaj muskoloj de la piedfingroj. Proksimume je la limo de la unua aktiva intertarsal breĉo rearmost nervo havas du branĉojn, ke innervate la haŭto surfaco de la fingro 1 kaj 2.

patologian situacioj

Unu el la plej komunaj malsanoj estas disvenkita lumbosacral plexus, kiu estas rilata al pinĉi aŭ malobservo de la nervo ciático. En ĉi tiu kazo, la plej granda nervo estas kunpremita, kaŭzante la piedo de la fortaj doloroj. Preskaŭ ĉiam la patología okazas nur sur unu flanko, kaj malofte okazas en la duflanka formo. La vira duono de la homaro kiu devo estas ligita al pezan fizikan laboron, estas en la alta risko areo.

En medicino, la malsano estas nomata kiel ciática, dum la diagnozo povas esti klasifikita kiel ciática aŭ ciática. Tiu nomo venas de la greka vorto «ishia», kiu signifas "sidloko." La nervo ciático en latina nomiĝas tiel - nervus ishiadicus.

symptomatology

La ĉefa simptomo kiu indikas al venki la lumba plexo estas forta doloro gluteoj kaj kruroj, kiu povas okazi en diversaj demonstracioj. Ofte, kiam tiu doloro estas tiel forta ke la persono perdas konscion. En aliaj kazoj, la doloro povas esti brulanta, ponardante aŭ tranĉanta naturo. Ĝi ankaŭ eblas simptomojn:

• La vertikala pozicio ne eblas fidi la vunditan kruron kaj kuŝantan serĉi komforta pozicio.
• Doloro venas plejparte nokte, precipe post laboranta en malvarma vetero.
• En iuj kazoj, la patología estas unua vidita en la malantaŭo flanko de la femuro, kaj poste venas al la kruro kaj piedo.
• Se vi longe esti en la sama pozicio (kuŝanta, sidantaj), la doloro kreskas, estas ankaŭ evidenta en longaj marŝi.
• Sneezing, tusante, ridante, ankaŭ, instigi doloro.
• Ricevinte la konvenan preparojn aŭ post malpliigo resta doloro atakoj pasi al loin.

Ofte pinched spino lumbosacral plexus iri vane kaj povas konduki al irmaniero perturbo kaj kaŭzi transpiración de la piedoj. Vi povas ankaŭ sentas formikado aŭ brulanta senton de la piedo kaj suba kruro. Ofte samtempe pro malsano genuo estas preskaŭ neeble kurbo. La sama povas esti dirita pri la piedfingroj kaj piedoj, kiu ne rotacias.

diagnozo

Determini la damaĝon la nervo ciático helpos klara klinikaj bildo, kio priskribas pacienton je ricevo ĉe la kuracisto. Ajna sperta rimarkos la ŝanĝanta karaktero de tendeno refleksojn, kaj sentemon en la flanko al kiu la paciento plendas. Kelkfoje, la komenca ekzameno ne permesas precizan diagnozo de la malsano aperis. En ĉi tiu kazo, aldonaj studoj estas necesaj, inter kiuj estas:

• Rentgenradioj;
• kalkulitaj tomografio;
• MRI;
• ultrasonido;
• radioisótopos scan de la vertebraro.

Pro CT, kiu estas pli detala Radioterapio metodo, eĉ plej malgrandaj ŝanĝoj en la spino povas detekti.

Sed en iuj kazoj, kiam ĉi tiu studo estas contraindicado, la kuracisto preskribas MRI de la lumbosacral plexus.

traktado

Por forigi patologio, kolektigxis al unu el du traktoj - konservativa aŭ operativo. Sed ĉiam komencas kun la unua metodo, kiu inkludas gamon de malsamaj okazaĵoj. En akra ciática rekomendita lito ripozo sur firma matraco kun minimumo de fizika aktiveco kaj dieto. Vi devas uzi varma, ne spica, ne fumis kaj ne grilled, plejparte likva manĝaĵo (viando legomo supoj kaj lakto kaĉo).

Drogoj traktado implikas la administrado de drogoj, preskribita de la kuracisto de kaploko. Tuj kiam la doloro komencas posteniri, ĝi montras fizikoterapio. Ĉiuj ekzercoj estas elektitaj depende de la naturo de la malsano.