Apikalaj impulso. Palpación de la koro

Kio estas kora impulso? Sano laboristoj bone konas ĉi tiun koncepton. Por tiuj, kiuj ne estas rilataj al medicina aktivecoj, ĉi tiu difino ne gravas multe. Kiel fari palpación identigi la lokon de la kora impulso, tiel kiel iuj de la nuancoj de ĉi procedo estos de intereso al ĉiuj, kun la informo prezentita en ĉi tiu artikolo estos utila por tiuj kiu nur volas lerni la fundamentojn de sanzorgo.

kora impulso

Cardiac impulso - a ondeto parto de la antaŭa brusto muro, kiu koincidas kun la koro kuntiriĝoj. Ĝi povas vidi kiam vidita de la paciento. Kvankam en iuj kazoj, apikalaj impulso ne povas vidi;

• obezeco;
• mallarĝa intercostales spacoj;
• evoluintaj muskoloj;
• grandajn mamojn.

Plej bone de ĉiuj estas videbla en homoj kun asthenic konstitucio. Por trovi ĝin, escepte inspektado palpated aŭdilo regiono kaj determini la lokon de la kora impulso, taksi liaj proprietoj por pli da informo.

palpación tekniko

Dekstra mano en elstaraĵo supozata puŝon, inter 3 kaj 6 en eĝon apekso de la koro. Determini la ondeto trans la surfaco de la palmo, kaj poste lokalizi ĝin per la pinto de la montrofingro. Ĝi devas esti instalita perpendikulara al la brusto. En la plej ofta pulso determini lia maldekstra kaj malsupra areo. Tiu punkto estas la retejo de kora impulso. Por iu, la elektitan lokon, kie ĝi estas difinita protrusión brusto pulpo terminalo falango palpate fingro, kaj flanke surfacoj de ĝi.

Se la apekso de la koro senti impulson pro la naturo de la brusto estas malfacila, ĝi estas farita kun palpación klinita antaŭen brusto, aŭ la paciento estas metita sur la maldekstra flanko. La muskolo de la koro en tiuj pozicioj forte adepto al la brusto kaj puŝas la rando de la maldekstra pulmo.

En la maldekstra flanka pozicio, kora impulso estas sube kaj maldekstre 2 cm, do la puŝo okazos la intercostales spaco, kiu estas difinita redukto, sed por 2 cm mediala al la antaŭenpuŝo areo. Palpación apikalaj impulso al exhale pliigas la ŝancojn de determini lian lokon, ĉar en la momento de levante la diafragmo, koro, farante pendolo movado maldekstren kaj supren, eniras en horizontala pozicio, puŝante la rando de la maldekstra pulmo.

La kuracistoj decidis certaj propraĵoj de kora impulso:

• loko;
• rezisto;
• prevalencia;
• alteco.

Loko kora impulso

Reduktante kora apekso formante kora impulso. La pinto estas iomete medial al la mez-clavicular linion en la 5-a spaco intercostal maldekstre. Ĝi situas relative libere kaj faras pendolo-kiel movado. Se vi ŝanĝas la pozicion de la korpo, movoj kaj puŝi lokaligo. Iuj enkorpiĝoj de puŝo movo estis priskribitaj supre.

Kiam persono dekstre siavice esprimis movo kampo aŭdilo pulsado ne okazas, kaj la maldekstra pulmo, en ĉi tiu epoko, antaŭante la koro, povas plene movi ĝin for de la brusto muro. Tial, kutime, sur la dekstra flanko, aŭdilo pulsado povas preskaŭ malaperi.

Patologia movo de la koro pulsation

La kompenso ondeto dividita en du tipoj:

1. La kompenso ne asociitaj kun kormalsano (pneumothorax, hydrothorax, pulmo cikatroj, enfisema pulmonar, ŝanĝis nivelon de staranta diafragmo - ascites, gravedeco, flatulencia, emaciation)
2. Patologia pulso asociitaj kun kormalsano.

En la lasta kazo, la maldekstra movo okazas pro la kresko de ventrículo maldekstra, foje al la antaŭa axilares linio, kaj malsupren al 6,7,8 intercostales spacoj. La vastiĝo de la ventrículo dekstra ankaŭ donas la kompensi al la maldekstra bordo de la koro, sed la puŝon estas 5 intercostales spaco.

La prevalencia de kora pulso

Square protrusions kora impulso estas proksimume 2 cm². Se estas pli granda, tiam ni parolos pri difusa aŭ disvastigi la pura kaj ektiro. Je pli malaltan areon estas limigita.

Komuna pulso okazas kiam la koro de la plej multaj el ĝia surfaco estas najbara al la brusto muro. Ĝi observis:

• kun profunda spiro;
• gravedeco;
• en tumoroj de la mediastinum kaj aliaj.

En la foresto de tiaj kondiĉoj verŝis ŝoko povas esti la rezulto de la ekspansio de la koro (de ĉiuj aŭ ties partojn).

Limigita kora impulso okazas kiam la koro estas pli malgranda areo estas najbara al la brusto. La kialo por ĉi tiu eblas:

• enfisema;
• malalta staranta diafragmo;
• pericardial efusión ;
• hidro, pnevmoperikard.

La alteco de la kora impulso

Cardiac impulso alteco - la amplekso de la pulsante parto de la brusto. Distingi altaj, malaltaj kaj normala kora impulso. Kaŭzoj malalta estas la sama kiel por la limigita. Laŭe, la kaŭzoj de difusa formo alta apikalaj impulso. Ĝi ankaŭ okazas kiam takikardio pro thyrotoxicosis, febro, fumantoj, sub alta tensio.

Imuna kora impulso - pulso, kiu donas la senton de dika, densa muskolo palpación, premo estas facile al mano. Do, se ĝi estas ankoraŭ difusa, forta karaktero, tiam ĝi estas difinita kiel kupolsimilajn apikalaj impulso. Kutime, ĝi ne estas difinita, sed estas formita kun hipertensio aŭ aórtica difektojn al la disvolvi hipertrofio ventricular maldekstra.

Negativaj kora impulso

Retracción de la brusto muro en la areo de kora impulso dum systole - negativan apikalaj impulso. Ĝi aperas kun la esprimas etendo de la ventrículo dekstra, kiu puŝas la malantaŭa pinto de la ventrículo maldekstra. Sistólica kuntiriĝo povas generi tian fenomenon.

Retracción de intercostales spacoj okazas kiam la gluo pericarditis.

aliaj pulsation

Diagnostically signifa fluktuoj estas pulsbato de la aorto, arterio pulmonar kaj epigastrium ondeto. La unua el ili estas nevideblaj al normalaj. Patologia sama ondeto aperas en II intercostales spaco ĉe la dekstra rando de la sternumo. La kialoj de lia okazaĵo inkludas:

• dekstra pulmo cikatroj;
• vastigante aorto (sifiliso, aneŭrismo de la suprenira aorto, aórtica valvo difektojn).

Pulsation arterio pulmonar (II intercostales spaco maldekstre de la sternumo) - la rezulto de hipertensio pulmonar en valvo mitral difektojn.

Epigastric pulso estas detektita en la epigastric fossa. La kialoj de lia okazaĵo:

• ptosis de la ventrículo dekstra;
• abdominales aneurisma de aorto.

konkludo

La supre priskribitaj metodoj de esploro estas grava por praktikantoj, sed rilate al la disvolviĝo de aparataro diagnozo, kuracistoj sindevontigon por difini patología de vidaj inspektado kaj palpación de la lasta jardeko malpliiĝis signife.

Samtempe, la neceso daŭrigi la supre praktiko estas tre alta. Specialistoj determini apikalaj impulso de palpación, devus esti instigita kaj aktive disvastigi pli da informoj pri la aplikado de ĉi tiu metodo en medicino.

En multaj kazoj, la uzo de palpación kondukis al pozitivaj rezultoj, inkluzive de la frua diagnozo de la malsano. Elektitaj kvalifikitaj apikalaj impulso (en normala kaj diversaj patologías) estas signifa parametron por establi metodojn de traktado pacientoj.