Auscultación - estas ... palpación, perkutado, auscultación

Palpación, perkutado, auscultación - fizika ekzameno teknikoj uzita de kuracistoj en la tuta mondo en la procezo de diagnóstico de diversaj malsanoj. Ĉi tiuj metodoj estas uzita kune kun biokemio kaj aliaj specoj de analizo, instrumenta esploro, la teknologio uzita, ekzistas granda nombro. Estas interese, ke objektivan ekzameno ludas kernan rolon en la diagnozo.

Auscultación - estas la plej ampleksa kaj informa metodo. Ĝi estas uzata por diagnozo en kirurgio, interna medicino, obstetriko, pediatrio. Kun ĉi tiu metodo, aŭskultu la korbato de la feto, determini la ĉeesto de pneŭmonito, bronkito, difektoj cardíacos kaj multaj aliaj malsanoj en infanoj kaj plenkreskuloj.

Auscultación de la plenkreska koro

Kune kun tre informa, ĝi estas ankaŭ la plej malfacila vojo al fizika ekzameno. Li postulas perfektan orelo, sento de ritmo kaj konstanta praktiko, kiel ĝi havas grandan nombron da nuancoj. Diagnozo medicina auscultación metodo por determini kormalsano kaj pulmo malsano en frua stadio de evoluo.

Aŭskultante la koro efektivigas en mensoga aŭ staranta pozicio. Por iuj malsanoj, karakterizitaj de ŝanĝo de koro imposto post ekzerco, do foje, por preciza diagnozo, la paciento estas neniigita en la stato de fizika ripozo. auscultación metodo postulas aliĝon al certaj reguloj:

• izoli de la ĉirkaŭa bruo;
• auscultación de la koro estas efektivigita je spiro-teno (se eblas), kaj ankaŭ aparte en la enspiro kaj elspiro;
• postulas la uzo de stetoskopon kaj la stetoskopon por auskultirovaniya alta kaj malalta tono;
• unue determini la ĉeeston kaj specifecon de sonoj ĉe malsamaj punktoj, kaj poste aŭskulti fiziologia aŭ patologia bruon.

koro perkutado

Ĝi estas uzata por determini la limojn de la korpo kaj kora malakreco. Lastatempe, tiu metodo prenas malantaŭa sidloko. Iuj fakuloj tute forlasi ĝin, ĉar la rezultoj de perkutado ne tro preciza kaj havas grandan procenton de subjetividad. Anstataŭ tiu metodo aperis radiografado kaj ultrasonido, kiu donas kompletan bildon pri la grandeco kaj pozicio de la korpo.

koro palpación

Vaste uzata en la diagnozo. Palpación de la koro efektivigas por pli bone difini la pozicion kaj forto de la apikalaj impulso premante fingron al la taŭga areo. En iuj malsanoj karakterizitaj de belaj tremoj de la brusto, aŭ "kato ronronado sindromo."

Kapablo por aŭskulti kaj aŭdi

La koro ne aŭskultas en ĥaosa maniero. Estas projekcioj de kora valvoj sur la brusto. Ĉiuj kvar el ili.

1. Mitral - IV ripo maldekstre de la sternumo.
2. Aórticos - III rando, dekstre de la sternumo.
3. La pulmonar valvo - III intercostales spaco lasita.
4. Tricuspid - IV intercostales spaco dekstre.

Tamen, la punkto de auscultación estas iomete malsamaj de la rekta projekcio, ĉar la sono en tiuj lokoj pli klara kaj komprenebla.

1. Ĉe la apekso de la koro - valvo mitral.
2. II intercostales spaco sur la dekstra flanko de la sternumo - aórtica.

Grava signo de grava malsano estas kora bruo, kiu eble estas konstanta aŭ okazi post certa ŝarĝo. Ni devas povi aŭdi tre bone kaj aŭdi tutan eksternorma koro ritmo. Gravas determini ne nur la sono, sed ankaŭ la karaktero kaj la loko de lia formado. Ĝi povas okazi en systole kaj diástole.

Patologia, fiziologia, aŭ eble ne nur bruo, sed ankaŭ la laboranta fazoj. En la diagnozo de kora auscultación helpas. auscultación punkto similaj al tiuj priskribitaj supre. Povas formi III kaj IV de aldonaj tonoj kiuj aperas en malsamaj kondiĉoj (tempo intervalo, la unua-dua frakcio systole aŭ diástole).

Malgrandaj koro - granda respondeco

Infanoj auscultación - tio estas tre grava parto de la diagnozo. La infano, speciale malgranda pro sia aĝo ne povas raporti pri siaj problemoj. La infankuracisto devus havi akran orelon kaj altgradan alfabetigo, kiel la infano koro tonoj ŝanĝas kun ĝia kresko. Povas esti difinita per funkciaj aŭ nenormalaj bruoj. Gravas por realigi kompara priskribo inter la unua kaj dua tonoj de forto aŭ emfazo. Ajna malobservo de la pruvoj de multaj patologiaj procezoj en la infana korpo.

Diferenciala diagnozo de kormalsano en infanoj uzante la metodo de auscultación

koro sono	meti emfazo	La rivelita patologio (fiziologio)
unua	La apekso de la koro	La maldekstra atrioventricular orificio mallarĝigis
dua	aorto	Hipertensio, aŭ fiziologian karakteriza de pubereco
dua	arterio pulmonar	Patento ductus arterioso, estenosis, insuficiencia bicúspide valvo, la interatrial difekto aŭ la interventricular vando, arterio pulmonar sklerozo, pulmofibroz, myocarditis, insuficiencia en la trafiko pulmonar
La unua kaj dua	Entute punktoj	sanan koron post ekzerco (fizika aŭ psiko-emocia)

Krom la fokuso, povas malfortigi koro tonoj aŭ ilian disigon. Auscultación estas objektive karakterizi se kuracisto scipovas aŭskulti.

Gravedeco kaj auscultación

Kora folio estas metita kaj komencas declinar jam en la tria semajno de gravedeco, kaj en ses el siaj aŭdis en Usono. Diagnozo de la patrino kaj la feto estas bezonata en la tuta termino kaj precipe dum akuŝo. La kvanto kaj enhavo estas konstante ŝanĝanta tonoj proporcie disvolviĝo fetal.

Auscultación feto estas tiel la plej simpla kaj efika metodo por determini sian uzeblecon. Por realigi ĉi tiun simplan paŝon postulas Obstetric stetoskopon (bildigita malsupre). Se necese, uzu la stetoskopon.

Ĝi povas dividi la tuta periodo de gravedeco dum pluraj periodoj (por normala fetales koro imposto, kaj ankaŭ la naturo de ilia pleneco).

Estas interese ke en la 6-a semajno post koncepto, la ritmo cardíaco de la infano koincidas kun la gepatroj. La diferenco eble estas pinglo 3 supren aŭ malsupren. Plue reduktoj en la nombro de komenciĝas kreski. Donita ke koro imposto pliigas ĉiun tagon post 3 pafoj, estas permesite por determini la aĝon de la feto histológicamente.

Koro mem post du monatoj de gravedeco estas dividita per vandoj en kvar ĉambroj - la aurículas kaj ventrículos. Tiu strukturo ankaŭ plenkreskulo korpo. Komence de la 9-a semajno de feta koro faras ĉirkaŭ 175 taktoj je minuto. Tuj poste, la frekvenco malpliigas de la dua trimestro, normala feto fariĝas 140-160 de stampiloj. Ajna devio de ĝi indiki hipoksio kaj takikardio karakterizas la komencan gradon de oksigeno mankon, kaj bradicardia - peza paŝo, postulanta tujan intervenon.

fetales palpación

Palpebla en la dua duono de la gravedeco povas determini la pozicion de la feto kaj lia individua partoj en la utero. Krome, ĝi determinis la gestational aĝo de la patrino en la pleneco de staranta sube, kaj ankaŭ la infana kapo se ĝi estas forte premis al la enirejo al malgranda baseno - tiuj estas la unuaj antaŭsignoj de naskiĝo. En obstetriko Leopold uzis metodon kiu konsistas el kvar ĉefaj paŝoj.

Auscultación kaj akuŝo

Senvoĉa koro imposto povas esti demonstracio de patología kaj elementa malfacilaĵo aŭdo. Ĉi tio okazas kiam patrinan muro abdominal engrosamiento (obesidad), feta malĝusta pozicio (ekz, la malantaŭo vidon de la okcipita aŭ recámara) polyhydramnios kaj t. D. Tre ofte dampita tonoj koro imposto okazas en genérico periodo. Diagnozo de feta korpo tiutempe estas plej grava.

Unu el la metodoj de esplorado de gravedulino - palpación. Ĝi helpas determini la lokon de la feto kaj lia prezento. Sed la sama rezulto povas esti atingita kiam la diagnozo de feta evoluo de la koro auscultación uzita. auscultación punkto de la karakteriza. Se la korbato estas difinita pli klare super la umbiliko patrino, la feto estas recámara prezento, se ĝi estas sube - kapo. Infano povas esti hiperactiva, turnante "de flanko al flanko,« la tuta periodo de gravedeco. Aŭskultante la klara tono je la nivelo de la umbiliko montras transversa pozicio.

Auscultación en la diagnozo de pulmo malsanoj

Auscultación - estas metodo de ludi kernan por fari diagnozon en pulmo malsanoj. Distingi korekta (aŭ vesicular) kaj diversaj formoj de spirante anormalidades. Ankaŭ, karakteriza trajto de diversaj malsanoj estas seka aŭ humida rales havante iuj trajtoj auscultación. Auscultación punkto aranĝitaj simetrie.

Fiziologia ŝanĝoj vesicular spirado

Se persono estas bona aŭ, inverse, malbone disvolvita muskolo maso, havas hipertrofia ŝtofo adiposo, ŝanĝo en spirado povas esti aŭ en la direkto de malfortiĝo, kaj ĝia gajno. Auscultación uzataj kun la stetoskopon.

Fortigi vesicular spirado estas karakteriza en infanoj. Alia de lia nomo, kiu povas esti aŭdita en la medicina komunumo - infaneca. Ekzistas unu unika trajto - la sama spiro sur la simetria parto de la dekstra kaj maldekstra flankoj.

Diagnozo de bronkito per auscultación

Auscultación bronkito efektivigita en konvencia maniero. Kiam aŭskultas karakteriza de la akra fazo de vesicular spiro malfacila tipo. Reago al inflamo kaj estrechamiento de la bronchial tuboj. Kontraŭ la fono de spiro rigideco determinita seka kapturno, kaj ili povas esti malsama en tono, kaj ankaŭ memorigas la zumado kaj fajfis. Dependas de la grandeco de la bronkoj kaj la grado de pleneco de ilia sekreto. Ili estas bone aŭdis en ambaŭ fazoj de spirado.

Kun la disvolviĝo de bronkito, muko produktado en la aeraj itineroj pliiĝas kaj auscultación malkaŝis meza bobelanta rale.

Por aŭskulti la pulmojn estas plej bona kiam la paciento staras. Estas necese kompari la spiro sonoj kaj kapturno en la samaj punktoj de la dekstra kaj maldekstra korpo. Ekzistas unu sinsekvo de aŭskultado - punkto auscultación - pulmojn.

Vi devus komenci kun la suproj kaj inspekti la fronto surfaco, kaj poste la flanko kaj malantaŭo. Ili longe bronkito povas aliĝi aldona bruo, ekzemple, crepitus, kiu indikas la transiron de inflamo en la pli malalta aeraj vojoj.

Auscultación de la pulmoj estas efektivigita en pluraj stadioj: je la kutima profundo kaj spiron post tusadi. Precipe detale ekzameni la punkto de auscultación, kiuj estas la plej "suspektema" por la kuracisto.

Diagnozo de kronika bronkito ankaŭ konstruita sur auscultación datumoj kaj laboratorio studoj de biologiaj materialoj. Kiam aŭskultas pulmo vesicular spiro tipo determinita en la ĉeesto de longa rigida aŭ elspiro kiel en la akra fazo. Kelkfoje, kronika bronkito provokas la evoluo de pli severa malsano - enfisema. "Kotono" En ĉi tiu kazo, ĝi fariĝas en si spiriton. Dum akra kapturno aŭdiĝas tra la pulmo surfaco.

perkutado lumo

Perkutado enketon povas esti farita en tri manieroj: per rekte frapetante la enketon areon tra la telero aŭ fingro sur la fingron. Nuntempe, la plej aplikebla la lasta. Tiu metodo ne postulas plian teamon al la kuracisto, kaj en la ekzameno de pulmojn ĝi estas tre informa.

Perkutado eble kompara aŭ topografiaj orientiĝo. La plej populara unua personigo, kiu estas uzata por identigi lezoj. Ili estas foko, do perkutado sonon super ili pli teda ol de sana pulmo histo.

Estas multaj nuancoj kaj tonoj eltirita esploroj sono. Kutime, ĝi devus esti laŭta, akra kaj longedaŭra. Se estis malakreco, malakreco de tono, metala koloro, boksis aŭ thympanitis - ĝi indikas la ĉeeston de la paciento, aŭ aliaj procezoj inflamatorios en la pulmoj, postulas medicinan intervenon.

Auscultación en la diagnozo de malsanoj de la tracto digestivo

Aŭskultado estas uzita kiel metodo de diagnozo de kelkaj malsanoj de la tracto gastrointestinal. Studo farita fare de kuracisto uzante stetoskopon, aŭ metante sian orelon al la muro abdominal. Tra tiu metodo estas difinita per la ĉeesto (foresto) de peristalsis en la intesto aŭ stomako.

Auscultación estas farita sur la kompara principo, tio estas akiri taŭgan bildon de aŭskultado estas bezonata ĉe diversaj punktoj. Vi devas inspekti silente kaj, se eblas, sen praktiki neniun premon sur la abdomeno.

palpación de la abdomeno

La ekzameno de la abdomeno portas maksimuman informativeness palpación metodo. Ĝi estas farata milda premon sur la abdomeno. Ni devas komenci per maldekstra ingveno varmaj manoj, por ne kaŭzi malkomforto al la paciento. Tio estas necese ekskludi reflekso muro abdominal streĉiĝo.

Inspektado preteriros kompara analizo de la dekstra kaj maldekstra duono malsupre supren. Premo sur la epigastric regiono - fina. Kun ĉi soreness difinita en diversaj organoj de la muro abdominal streĉiĝo, la ĉeesto de likva en la abdomeno (fluctuación sindromo).

abdominales perkutado

perkutado metodo por determini la limojn de la hepato kaj lieno, kiel ili estas tute teda sono (kokso). Krome, komparante la gástrico kaj intestinal thympanitis, la kuracisto povas fari diagnozo de obstrukco de iu el la fakoj.

Absoluta hepato malakreco kutime difinita sur la dekstra flanko en IV spaco intercostal laŭ mezumo cico linio. Se dum la ekzameno de tiu areo tympanic sono estas detektita, ĉi indikas borado de organoj, tio en la kavo estas likva.

Percussing lieno ne praktika signifo: lia fundo rando poschupyvaetsya facile palpebla.