Charcot piedon en diabeto: foton kaj kuracado

Diabeto mellitus estas konata al multaj kiel kompleksa malsano kun kiu ni vivas. Sed en iuj kazoj la nura fakto de la problemo estas komplika plu detrua procezoj. Unu rimarkinda ekzemplo estas la Charcot piedo. Tiu diagnozo estas serioza kaj danĝera.

trajtoj de la malsano

Charcot piedon en medicino tiel difinita kiel diabéticos osteoarthropathia. Ni parolas pri serioza komplikaĵo de diabeto, kiu estas karakterizita per diversaj osto ŝanĝoj:

• Hyperostosis. Kreskanta cortical osto.
• Osteoporosis. Ni parolas pri la malfortigo kaj adelgazamiento de la ostoj.
• Ostelioz. Osto histo estas tute absorbita.

Kiel vi povas vidi, Charcot piedon en diabeto estas ŝarĝita de seriozaj negativaj konsekvencoj. En la kadro de la kutima vivmaniero estas tia malsano povas konduki al oftaj osto frakturoj, kaj ankaŭ ilia misuzo coalescing. Tiu lasta fakto kelkfoje kaŭzas deformación de la piedo.

Atendi tian evoluoj necesa por tiuj, kiuj havas astmon diagnozita formo de diabeto. Kaj estas grava por insulino-dependa pacientoj, kaj tiuj kiuj ne falas en ĉi tiu grupo. Post certa periodo de tempo tiel pacientoj estas ofte fiksita neŭropataj komplikaĵoj kiuj kaŭzas frakturojn en la piedo, kaj oftaj.

La pli supre problemo povas ankaŭ esti akompanata de ulceroj de la haŭto, farante komplikita la jam malfacila situacio. La malsupra linio estas ke kiam je neuropatía aperas ulcero sur la piedoj, ili kaŭzas gravajn sango fluo, flushes el kalcio de la ostoj. Kompreneble, post tia proceso ostojn perdas forton kaj povas rompi sub moderaj ŝarĝoj.

Estas notinde, la fakto ke Charcot piedo aperas plejparte en pacientoj kiuj luktas kun la malsano dum pli ol 10 jaroj.

formoj de la malsano

Estas iuj fono malsanoj kiuj kondukas al la apero de la diabéticos piedo. Pro tiu fakto, estas pluraj formoj de la malsano:

• Neuroischemic. Lia disvolviĝo okazas kontraŭ la fono de diabéticos angiopathy, kiu estas esprimita per difekto en la gamboj sango fluo. En ĉi tiu stato, la piedo ne ŝanĝas sian formon, kaj ĝia sentemo estas subtenita. Tiel tie estas ŝvelaĵo, haŭto iĝas malvarma, kaj malfortan pulson.
• Charcot piedo - neŭropataj formon. En ĉi tiu kazo, la malsano evoluas fone de diabéticos polyneuropathy kaj kondukas al la malvenko de la nervo finaĵoj en la piedoj. Simptomoj de tiu kondiĉo estas reduktitaj al signifa redukto en la sentiveco de la piedo, estas ĉe la sama doloro. Pro tio, ke la innervation estas perturbita, la paciento malĝuste distribuas la ŝarĝon sur la kruro artikoj, tial estas risko de deformación de la piedoj.
• Miksitaj. En ĉi tiu kazo, al la sama tempo, signoj de ambaŭ formoj de la supre.

Charcot piedon en diabeto: la evoluŝtupo

Se ni konsideras la taksado de la malsano de D-ro Wagner, ĝi eblos asigni 5 stadioj kiuj pasas la paciento kun diagnozo de "diabéticos piedo". Ĉi tie estas mallonga priskribo:

• La unua scenejo. Ulceron surfaco tipo, en kiu la tuŝitaj estas nur la supraj tavoloj de la haŭto. Kiel traktado uzante Teknologio forigi callos. Se necesa, antibiotikoj estas uzataj.
• Dua. Temas pri profunda ulcero, ne trafis la oston. Tiel oni povas determini la efikon de infekto per la jenaj trajtoj: alta temperaturo, puso kaj ruĝeco ĉirkaŭ la parto tuŝita de la piedo. Estas tópica antibiotikoj kaj kirurgio por forigi histon neproduktiva.
• Tria. En tiu stadio, ĝi formis profundan ulcero, osto perdo okazas (evoluantaj osteomielitis). Detrua procezoj influas ankaŭ mola histo en la piedo. Simila kondiĉo estas ofte akompanata de suppuration. Traktado asignita la sama kiel en la kazo de la dua etapo. En speciale severa malsano povas amputo, sed tiaj kazoj estas maloftaj - kondiĉo de la pacientoj ofte eblas plibonigi la medikamento tra.

• Kvara. Charcot piedon al ĉi tiu nivelo estas karakterizita de gangreno, kio tuŝas aparta parto, kiel fingro. Se tiu diagnozo efektivigas amputaciones neproduktiva partoj kaj en severaj kazoj - la krurojn sub la genuo.
• La kvina scenejo. En tiu stadio, la maksimuma detruo: evoluantaj vasta gangreno de la piedo, kiu povas konduki al fatala rezulto. La sola efika mezuro estas amputo kaj tuja.

Analizante en tiu halto estas Charcot la menciindas la nulo stadio, kiu antaŭiras la tuta priskribita supre. Fakte, ni parolas pri homoj kiuj estas je risko. Kiam tiu stato havas ulceración, sed iĝas videbla deformidad de la piedo, estas callos aŭ kalojn, sed ankaŭ faras sin sentis hyperkeratosis.

diagnozo

Charcot piedon en diabeto, kie fotoj konfirmas la gravecon de la malsano, postulas oportuna traktado, alie vi eble evoluigi gravaj komplikaĵoj.

Sekve, la diagnozo de la unuaj signoj de la malsano bezonas elspezi helpe de profesiaj kvalifikitaj. Je la unua suspekto de diabéticos osteoarthropathia devus pagi viziton al la kuracisto-endocrinologist. Se eblas, estas pli bone iri al specialeca medicina centro.

Por fari precizan diagnozo, bezonas zorgema studo de klinikaj kaj radiologiaj signoj kiuj indikas certa scenejo. La complejidad de la procezo de determini la malsanon bolas malsupren al la fakto ke la simptomoj povas simili demonstracio de celulito de la piedo, thrombophlebitis, lymphostasis kaj aliaj malsanoj.

La plej malfacila estas la diagnóstico diferencial en la kazo kie Charcot piedo (diabéticos) estas je akuta stadio. En ĉi tiu kazo, la malfruo en traktado povas kosti pacienton membro perdo.

Kiom estas la diagnóstico diferencial en akra fazo?

Kiam la paciento estas en tia stato, kuracistoj provas akiri respondon al du kernaj demandoj:

• Se vi havas la konvenan radiographic signoj de osto pereo, kia naturo ili estas - infektaj malsanoj (osteomielitis) aŭ ne infektaj (CAP)?
• Eblas determini la inflamatoria ŝanĝoj rezulte de detruo de osto strukturoj aŭ ili estas malsamaj signoj de la malsano (reŭmatismaj artikon malordoj, akra thrombophlebitis, phlegmon piedo, gouty artrito, ktp).?

Por ricevi la respondon al la dua demando, vi bezonos aldonan ekipaĵo, ĉar sen ĝi estus malfacile argumenti, ke la paciento estas Charcot piedo. Rentgenradioj kiel parto de tiu enketo estas la plej grava.

Krom Radioterapio, necesas uzi magneta resono. Ne estus tro kaj piedo skeletan scintigraphy. Ĉiuj de ĉi tiuj diagnozaj rimedoj helpos identigi inflamatoria ŝanĝoj, kresko de sango fluo en koncernita lokoj kaj microfractures.

En kazo de bezono eblas taksita biokemiaj signoj de osto rompo. Markiloj de histo rekonstruado povas ankaŭ konsideri ĉar ili reflektas la aktiveco de la osto isoenzyme.

Pri la unua demando, ĝi estas plej rilata al la evidentaj signoj de trofaj ulceroj de la piedo. Tiu informo povas esti gravaj, kaj dum la postoperacia periodo sekvante amputo aŭ kirurgio apartenanta al la piedo. Determini la naturon de osto detruo, sango testo por osteomielitis.

Charcot piedo: traktado

Unue ni devas kompreni, ke la resanigo procezo estos liveri la plej grandan rezulton, se la paciento vidi kuraciston en oportuna maniero. Sed por ke tio okazu, homoj kun tia diagnozo kiel diabeto, devus povi sendepende taksi la staton de iliaj piedoj.

Kompetentaj inspektado povas kaj devus lerni, tio helpos kvalifikita medicina konsilo. Rezulte, la paciento devus kultivi la kutimon konstante inspekti la piedojn, kaj precipe la piedo. Iam la registrita ajna ŝanĝoj en la strukturo, eĉ malgrandaj, vi devas plani viziton al la kuracisto.

Ĝi estas ankaŭ grava konsideri la sekvajn fakto, kiu estas akompanita de Lou Gehrig malsano - Marie: doloro en la piedo kun tiu kondiĉo estas reduktita pro atrofio de la nervo finaĵoj kaj la paciento povas simili ke la rezultanta damaĝon estas negrava, dum la damaĝo estas reale serioza.

Se piedo ulceroj aperos, necesas ekzameni ilin kun la profundo opcio. Al intenco de la terapia efiko, sub certaj ulceroj povas restarigi helpe de ortopédicas insoles, kiel ili signife redukti la premon dum marŝante. Se ĉi tiu mezuro ne sufiĉa, uzu inmovilización, neebligante fortan efikon al la haŭto.

Kirurgia traktado designa kiam la ulcero etendas al la nivelo de la dermis. Se ekzistis fiksa fakto de infekto, la kuracisto preskribos antibiotikoj.

Kelkfoje plantar ulceroj povas etendi ĝis la osteca prominences. En ĉi tiu kazo, estas bezono por kirurgia forigo de la lasta. Kiel ekzemplo, la metatarso osto, forigi kiu povas ulcero, lokalizitaj en la antaŭpiedo.

Por pli da informoj pri medicina kaj kirurgia traktadoj

Batalu kun diabéticos piedo kaj povas esti operativa per klasikaj metodoj.

Konservativa traktado estas centrita en aktivecoj kiu povas dividi en du tipoj:

• Bazaj traktado. Je tiu nivelo de atento al diabeto kompenso, premo kontrolo kaj normaligo de sango sukero niveloj. Pacientoj estas instruita la necesajn konojn kaj kapablojn. Se necese, la kuracisto povas demandi ĉesi fumi ĉar ĝi havas negativan efikon al angioj.

• Kromaj kurac aranĝojn. Se diagnozita Charcot piedon en diabeto, traktado povas inkludi antimicrobianas terapio uzanta antibiotikoj. Por doloro mastrumado uzita anesteziloj kiel "Ibuprofeno", "Analgin" et al. Ankaŭ, la paciento suferas serion de traktado aranĝojn por restarigi nervo alkonduko kaj plibonigi sango fluo en la piedoj. Ne faru sen la loka efiko de uzante antisepsaj.

Kaj pri kirurgio, ĝi estas uzita en la kazo kie estas bezono forigi la abscesoj kaj ulceroj. Kirurgia traktado povas esti gravaj mezuro por plibonigi sango fluo. Se la paciento estas akceptita al sano facilecon en la lastaj etapoj de la malsano, ĝi pliigas la probablon de amputado de la piedoj kaj malsupraj membroj.

Reakiro de la piedo skeleton

Kiam diabéticos piedo Charcot traktado ĉefe temigis forigante ulceroj kaj abscesoj, sed kirurgio povas esti uzata kiel reduktante ago. Ni parolas pri korekto de la piedo deformidad.

Efektive farita neŭtrigi resección de osto strukturoj kaj arthrodesis, kiu kaŭzas kreskon de premo sur la plantar surfaco, kiu kondukas al la formado de ne-resanigo ulceroj. Por apliki tian teknikoj, estas unua necesa por certigi ke la versoj estas inflamatoria procezo, kaj tute, kaj ne ekzistis osteolysis. Se tiuj kondiĉoj ne estas renkontita, estas risko, ke la kirurgio kondukos al la apero de novaj centroj de detruo.

Ankaŭ, antaŭ la operacio deziras plifortigi la osto per konvenaj medikamentoj.

La supre priskribita kirurgian riparon de la piedo estas necesa kiam forta deformado, farante ineficiente uzon de la specialaj ortopédicas ŝuoj.

preventaj mezuroj

Evidente estas la graveco de informo pri kiel eviti tian problemon, Charcot piedo. foto pacientoj Ĝi ebligas al ni kompreni, kiel serioza tio estas detrua procezo. Kaj eĉ se li havis efikon kaj la traktado efektivigis, tio ne signifas, ke la ulceron ne aperos denove.

Do, por eviti kaj malhelpi la re-aperon de Charcot piedo sekvante la provita principoj kadre de preventado. Unue vi bezonas sur regula bazo inspekti iliajn piedojn, kaj en la unuaj signoj de haŭto lezo aŭ streĉo iri tuj por esti ekzamenita de endocrinologist.

Ankaŭ devas cedi tondilo Ungostucilo kaj najlo dosieron por uzi. Mallarĝa ŝuoj ankaŭ devas resti en la pasinteco, ĉar ĝi estas facile frotu la piedoj kaj poste ricevi la maizo. Krome, estas grave protekti la piedo de alta kaj malalta temperaturoj.

Se la vundo estis detektita, estas necese procesi ĉirkaŭ 3% solvo de hidrogeno peróxido, "Chlorhexidine" kaj "miramistinom" sekvita de la apliko de sterila aderezos. En ĉi tiu situacio, ili estas nombrilo kuraciloj kiuj havas la curtido efiko. Tiuj inkludas jodo, brila verda, kaj kalio permanganato. Gravas zorgi pri la fakto, ke la haŭto ne ricevas malpura. Tio helpos hidratantes ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

rezultoj

Diabéticos piedo - malsano kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj se ĝi estas kuri. Sekve, la diagnozo de diabeto devas esti trejnitaj kaj proksime monitori la kondiĉo de iliaj piedoj.