Datoj de la dua rastrumo en gravedeco. Ampleksa enketo de gravedaj

Pri 25-30 jaroj en nia lando ne ekzistis tia afero kiel ampleksa enketo de gravedaj virinoj. Pro manko de ultrasonido legadoj farita unufoje por la tuta termino aŭ tute ne estas difinitaj.

Moderna medicino havas malsaman rigardon sur la vivtenado de la gravedeco, kaj konforme al internaciaj normoj panjoj forte rekomendas pasi la unua kaj dua projekcio. Ultrasona helpas taksi la disvolviĝo de la feto.

"Ora epoko"

Dua trimestro multaj nomas la "ora periodo", kiu daŭras de la 14-a ĝis la 27-a semajno. La nivelo de hormonoj en la sango estas iom post iom reduktita, la korpo kutimas la ŝanĝo. Mateno malsano, naŭzo kaj ekstrema laceco perdi teron, kaj gravedaj virinoj senti ondo da viveco.

Ĉiu du semajnoj la expectantes patrino vizitas la kuracisto kiu monitoras la ŝanĝon en sangopremo kaj korpopezo, tiel kiel ekranoj la apero de edemo. Nepre rezigni sango kaj urino testoj.

Aparte, ĝi obstetrician-ginekologo diras pri la tempo de la dua rastrumo en gravedeco. Kutime virinoj estas nervoza en tiuj studoj, sed eĉ je fiasko probablo de eraro estas. Kribranta reguloj ankaŭ resumis en ĉi revizio.

unua projekcio

Dunivela sistemo de antaŭnaska esploro aperis en Rusio lastatempe. Ampleksa ekzameno celanta frua malkaŝo de hereda kaj congénita anormalidades en la feto.

La unua etapo estas efektivigita en la periodo de 10-14 semajnoj. Rezultoj 1 projekcio permesas generi riskon por certaj misformoj congénitas kaj cromosómico anomalioj. Ĝi efektivigas uzante ultrasonido kaj sango analizo sur Papp-A kaj β-hCG. Aldone, la kuracisto povas recepti coriónica villus muestreo por la sekvaj indikoj:

- pliigi fetal nuka diafaneco (3 mm);

- aĝo virinoj de 35 jaroj de aĝo;

- kromosomo anormalidades en la familio.

dua projekcio

Datoj de la dua rastrumo en gravedeco - 17-19 semajnoj. En la dua trimonato la expectantes patrino ankaŭ havos diagnozaj ultrasonido kaj sango testo, kiu estas ofte nomita la triobla testo.

La Monda Organizaĵo pri Sano rekomendas sekundo projekcio al ĉiu graveda kaj definitive tiuj kiuj estas en risko:

- aĝo super 35 jaroj;

- du abortoj, kaj pli;

- ricevo contraindicado drogoj graveda en la unua trimonato;

- geedzecon inter proksimaj parencoj;

- longtempa minaco de fino de gravedeco;

- patologio de la feto en la unua ultrasonido;

- akra infekta malsano (dua trimestro).

Kribranta ne postulas specialajn trejnado. Estas grave memori, ke ekzameni la sango sur hormonojn plu eblis post la dudeka semajno.

usona normojn

Plenumante la diagnoza studo fakuloj estimas:

1. La strukturo de la feto kaj la stato de internaj organoj.
2. Cervical longo (normo - 36-40 mm).
3. La kvalito kaj kvanto de likva amniótico (la indico - 1-1.5 litroj).
4. Statuso de la placento (la normo - matureco 0).

Koncerne la bebo, tiam donu ekzemplon de periodo de 18 semajnoj:

1. Pezo - 160-215, la
2. Alteco - 20-22 cm.
3. La averaĝa grandeco de la feta kapo - 3,8-5,5 cm.
4. La grandeco de la cerebelo - 1.5-1.9 cm.
5. La diametro de la koro - 1,5-2 cm.
6. La diametro de la humero - 1,9-3,1 cm.
7. La diametro de la femurosto - 1.8-3.2 cm.
8. abdominales diametron - 3,1-4,9 cm.

Ricevitaj usonaj reguloj permesas la kuraciston por fari konkludon pri eblaj devioj en la disvolviĝo kaj decidi pri aldona esplorado.

triobla provo

Kiel ni jam diris, la tempo de la dua rastrumo dum gravedeco estas starigita, en la WHO rekomendojn. Danke al la triobla testo specialistoj determini la nivelon de la tri signoj de hCG, libera estriol kaj alfa-fetoprotein.

Sango analizo estas preferentemente efektivigitaj dum la dek-sepa semajno de gravedeco. Kribranta, sed derivita metriko, procezoj speciala programo. La rezulto estas konata nur post du semajnoj.

La analizo postulas iom preparado. La kuracistoj konsilas tago antaŭ iri al la laboratorio Evitu cítricos, mariskoj, ĉokolado kaj kakao, kaj ankaŭ acidaj kaj frititaj nutraĵoj. Devas manĝi almenaŭ 4-6 horoj. Akceptebla trinki 150 ml de ebenaĵo akvo por kvar horoj.

hCG

Ni prenu pli proksiman rigardon ĉe la markiloj kiuj aperas en la triobla testo. Evoluo de hCG produktitaj fetal chorion. Pli altaj valoroj povas indiki plurajn gravedeco, toxemia aŭ diabeto en gravedaj virinoj. En kombino kun malaltaj niveloj de du aliaj hormonoj, kuracistoj sugestas la riskon de sindromo de Down.

Pli malaltaj valoroj de hCG permesas eltiri konkludojn pri ectópica aŭ ne evoluantaj gravedeco, minacis aborto aŭ morto fetal, kaj ankaŭ kronika placento akra. Ĝi pliigas la riskon de Edwards sindromo.

AFP

AFP - a sanga plasmo proteino, komence produktita en la yema sako, kaj poste en la tracto gastrointestinal kaj feta hepato. La malalta nivelo de AFP sugestas Malsupren sindromo aŭ malsano Edwards, trovante malaltan placenton, diabeto expectante patrino.

Uprated hormono nivelo povas signali la riskon de cerbo damaĝo, reno anormalidades, duodena atresia, neŭra tubo difektoj kaj antaŭa muro abdominal. Krome, la kresko de impostoj eblas en la kazo de Rh-konflikto, malalta akvo, la minaco de fino de gravedeco, kaj ankaŭ la morto de infano.

libera estriol

La sintezo de la hormono en la hepato de la feto kaj la placento. En normala gravedeco niveloj de estriol estas konstante kreskanta, kio kontribuas al la preparado de la mamoj por la lactancia kaj plibonigi la fluon de sango en la uterina vazoj. Tamen, akra pliigo aŭ malpliigo de lia nivelo povas kaŭzi severan maltrankvilo.

Reduktita efikeco estriol indiki la riskon de aborto, anemio, infano fizika disvolviĝo prokrastoj, aŭ intrauterino infekto. Estas ankaŭ la verŝajneco de sindromo de Down, placento aŭ insuficiencia adrenal. Nepropra dieto kaj antibiotikoj povas ankaŭ konduki al akra malkresko en valorojn.

Uprated estriol nivelo povas esti signo de multoblajn gravedeco aŭ hepato malsano. Krome, spertuloj dum draste reduktante hormono antaŭdiri preterm naskiĝo.

pri rezultoj

Do, strikte ĝustatempe dum sekundo rastrumo dum gravedeco kaj la rezultoj de analizo permesas fari preparan konkludoj pri la ĉeesto aŭ foresto de genetikaj malsanoj.

Tamen, estas faktoroj, kiuj povas influi la triobla testo. Ekzemple, IVF, multnombraj gravedecoj, malĝusta difino de gestational diabeto mellitus, kaj ankaŭ kroman (aŭ manko de) pezo virinoj.

Oni kredas ke se la ultrasonido kaj sango testo parametroj estas ene normalaj limoj, tiam la infano estas probable taŭgas. La kontraŭa situacio estas la bazo por la supozo de risko de multaj patologías, sed surbaze de projekcio aŭ obstetrician-ginekologo ne diagnozi. En ĉi tiu kazo, la traktado kuracisto rekomendas pliaj aliaj provoj (amniocentesis, ultrasono sperta kaj cordocentesis), de kiu la gepatroj rajtas rifuzi.

eblaj malsanoj

Ekde la komenco de la 14-a ĝis la fino de la 27-a semajno estas la dua trimestro. Kribranta gravedaj levas koncernojn, ĉar la rezultoj de la studo povas esti ĉe risko. Ne estas pli granda malĝojo ol la infano malsano, eĉ la nenaskita.

Malsanoj kiuj kuracistoj sugestas la rezultoj de la triobla testo:

1. Malsupren Sindromo. Ĝi aperas tuj post koncepto, kiam la ovo aŭ spermo estas ekstra kromosomo. Tiel, anstataŭ la 46 kromosomoj de la feto 47 estas formita (eksceso - 21 minutoj paro). La probablo de sindromo de Down estas 1-1.5%. Antaŭdiri la malsanon anticipe estas neebla, sed por malgranda parto en lia aspekto influas la patrina aĝo.
2. Edwards sindromo. Estas similaj al sindromo de Down, sed la ekstra kromosomo estas la 18-a paro. Naskiĝita en termino beboj similas antaŭtempa: malforta, dolora kaj tre malgranda, kun multnombraj difektoj de korpopartoj kaj internaj organoj. Infanoj kun la sindromo Edwards malofte vivi supren al la unua naskiĝtago. La probablo de malsano - 1 en 5000 ĵus naskitaj.
3. Neŭra tubo difekto. Sur la 20-a tago de gravedeco, la neŭra tubo - unue en la formo de telero. Post kelkaj tagoj ĝi devus kirlo supren en tubon. Tiu procezo prenas tre rapide, kaj ripari la problemon en la fruaj stadioj estas neeble. La neŭra tubo estas tute ne dormas aŭ turno ĉirkaŭ poste, pro ĉi tio, la infano havas hernio kaj bifida dorno.

Datoj de la dua projekcio de gravedeco estas elektitaj tiel kiel por detekti ĉi tiujn difektojn.