Dego-malsano. angia stenting

Dego-malsano - malofta malsano kiu komenciĝas per haŭto simptomoj kaj ofte estas fatala kun la apero de "akra abdomeno". Ĝi komencas kun la apero de la haŭto de rikura lumo rozkoloraj. iomete ŝvelinta senpripense papular, centra parto de kiuj post kelka tempo rimarkinde retirita. En ĉi tiu epoko fariĝis blankaj. Estas lokitaj ĉefe en la trunko kaj kolo haŭto. En tiu stadio, la modifita ŝtofo estas malakceptitaj, kaj en ilia loko, malfermita ulceroj kun rando Flushing. Kelkajn semajnojn poste la paciento havas akran doloron en la dekstra epigastric regiono, febro, vomado sango. Atakoj de doloro okazas post manĝi. Preskaŭ post ĉiu atako estas abunda lakso. Persista doloro akompanis adynamia, perdo de forto kaj elĉerpiĝo de la paciento. Pacientoj evoluantaj proteinemiya, hipotensión, bilirubinemia. Sango bildon en malsanaj kutime normalaj. Post la apero de simptomoj kiel ekzemple morto povas okazi ene de kelkaj tagoj. Dum la nekropsio malkaŝis trombozo de la vejnoj kaj intesta necrosis de la intesto sen borado.

Dego-malsano - cutáneos abdominales sindromo, en kiu kuracistoj preskaŭ ĉiam donas malriĉa prognozo. Rash ĉe tiu malsano kutime konsistas el pluraj elementoj kiuj havas malsamajn disvolviĝo stadioj. Papules tie ĉirkaŭ unu monato kaj cikatro estas formita super la 0.5 jaroj.

Ĉe histológico esploron en la dermis de la paciento estas notita gravaj ŝanĝoj en la sistemo vascular. Do ofte estas coágulos, arteriolas, endotelial, obstrukco de grandaj kaj malgrandaj vazoj. La colágeno histo ĉirkaŭ koncernita vazoj kaj iliaj muroj estas observitaj fokusoj de fibrinoid necrosis. En la malgrandaj capilares okazas tromboendoteliit. Anstataŭ colágeno atrófico partoj forte kompakta kaj estas kovritaj de skvamoj kaj la epidermo estas maldensiĝis. Sur la cirkonferenco papular formacioj estas dilatitaj angioj kiuj estas ĉirkaŭitaj de lymphohistiocytic infiltras. Dego-malsano preno kaj pli grandaj vazoj situas profunde en la dermis kaj subkutana histo. Tiu procezo kun multnombraj infiltración kaj degenero de la intesta angioj, haŭto kaj aliaj organoj estas tre simila al tuberajn panarteriit.

Kvankam Dego-malsano kun akra disvolviĝo havas malriĉa prognozo, estas ankaŭ kazoj kun longa historio kiu povas esti traktita. La terapio de la malsano efektivigas kun antibiotikoj, sangotransfuzo, corticosteroid, heparin, vitaminoj kaj antihistamínicos. En la "akra abdomeno" traktado preskaŭ ne donas pozitivan rezulton.

Ajna angia malsano, aparte en maljunuloj, eble havas tre gravajn konsekvencojn. Atherosclerotic ŝanĝoj foje influas tutan angia sistemo. En lezoj de koronaria kaj carotídeo arterioj, membroj, arteria restenosis rekomendis operacion kiel vascular stenting. Precipe montras tia procedo estas ĉe alta risko de miokardio infarkto, cirkulada malordojn en la cerbo, malobservo de membro funkcio, trofaj ŝanĝoj.

Stenting contraindicado en malgranda diametro arterioj (malpli ol 2.5 mm), difusa estenosis (por grandaj ejoj vasoconstricción), rena kaj insuficiencia spira, patologías en la sango coagulación sistemo, alergion al jodo-enhavantaj formuliĝoj (uzita en Radioterapio kontrasto formuliĝo).

Antaŭ la operacio, efektivigita ĉi esploro organismo de la paciento, ultrasono intravascular studo, Doppler ultrasonido, angiografía, komputita tomografio, MRI, EEG, Echocardiography, electrocardiography. Antaŭ la operacio estas efektivigita de antiplatelet terapio drogoj kiuj reduktas la riskon de thrombotic komplikaĵoj.

Operacion de vaskulaj stenting estas farata sub loka anestezo, farita en grava arterio loko sur la kruro aŭ brako. Por operacioj radiales, femoral aŭ mamarias arterio povas uzi. La kirurgo elfaras piki ekstercentra arterio muro kaj eniras en ĝin la ingo (tubon tra kiu aliaj instrumentoj enmetiĝas).

Maldika katetero liveri stent tra balonchikom ekstercentra vazoj al deziris arterio. La spray povas estas Radioterapio kontrasto agento. Ĝi etendiĝis kaj la stent, kiu estas faldita, la maŝo metalo strukturo estas rektigita. La tuta operacio estas reflektita en la ekrano. Fijación de stent ĝi okazos per impreson en la arterio muro. Samtempe eblas instali multoblajn stents. Tiam la iloj estas etendita de la lumeno de la ŝipo. La operacio daŭras ĉirkaŭ unu horo. La paciento preskaŭ ne sentas la doloron kaj malkomforto aperas nur en la momento de ŝveligi balonchika. Post kirurgio, la pacienca forlasis la hospitalon post kelkaj tagoj. En ĉi tiu epoko nomumita antiagregatnaya, bakteriaj, antiinflamatorio terapio.

Eblaj komplikaĵoj post kirurgio: damaĝo por arterio muroj, hematomo formado ĉe la pikon ejo, sanganta, ŝtopante arterioj, disfunción rena, alergiaj reagoj, coagulación regiono de la stent.