Difterio - kio ĝi estas? Vi kaŭzas, simptomoj, prevento

Unu el la plej gravaj infektaj malsanoj - difterio ĝi. Kio ĝi estas, ĝi estas konata al multaj. Tiu malsano, kiu influas ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj, estas malfacile ne nur traktas, sed ankaŭ por diagnozi. Vakcinado kontraŭ difterio estas bezonata kaj estas inkluzivita en la imunigo horaro.

Post kontakton de specifaj bakterioj en la homa korpo per la subita disvolviĝo de la malsano. Difterio estas akra kaj postulas tujan traktadon, alie povas esti severaj komplikaĵoj.

Difterio. Kio estas kaj kio estas danĝera malsano?

En ĉi tiu malsano tuŝas la membranoj mukozoj de la nasopharynx kaj oropharynx. Krome, evoluanta ĝenerala ebrieco, influas la nervoza kaj kardiovaskulaj sistemoj. Inflamo estas akompanita de la apero de fibrina filmoj, rememorigas blankajn makulojn. Difterio povas esti benigna en naturo, sen la esprimita ebrieco.

La danĝero estas, ke tiu malsano povas evoluigi asfiksias laringo, spira paralizo, kronika myocarditis aŭ akra insuficiencia adrenal, kiu kondukas al la morto. En tia malsano kiel difterio vakcinado estas la plej bona metodo de preventado, kio malhelpas malsanon mem se ne, tiam almenaŭ lia komplikaĵoj.

kialoj

La patógeno - Bacillus Leffler, kiu estas tre imunaj al eksteraj influoj. Sub norma kondiĉoj, stabileco estas subtenita dum du semajnoj en akvo aŭ lakto - tri semajnojn ĉe malaltaj temperaturoj - proksimume kvin monatoj. Dum bolanta aŭ kloron prilaborado patógeno mortas ene de unu minuto.

Povas esti infektitaj de aero gutoj de homa paciento aŭ de sana difterio portanto bakterioj. Post kontakto kun la mukozoj okazas nasopharyngeal difterio bacilo fulmo disvastigo. Ĉi liberigas exotoxin kiu propagas tra la sango, incitante damaĝo al la koro muskolo, adrenal, reno kaj ekstercentra nervoza sistemo. La paciento havas febron, kaj longe tenis. Kelkfoje la infekto okazas per domanaro erojn, manĝaĵo.

Susceptibilidad al la patógeno de la malsano estas tre alta. La kialo estas la manko de vakcinado, malfortan imunsistemo, la relativa stabileco de difterio bacilo al eksteraj influoj.

Tipoj kaj kompreneble

Depende de la loko, renkontas difterio oropharynx, spira vojo, nazon. En maloftaj kazoj, la okulo tuŝita, sekso organoj, la haŭto. Se frapita per pluraj korpoj samtempe, do tiu formo de la malsano nomita kombinitaj.

La plej ofta formo de la malsano estas difterio oropharynx (ĉirkaŭ 95% de kazoj). Komence, la paciento temperaturo leviĝas iomete, prenante signoj de ebrieco, estas doloro en la artikoj kaj ostoj, kapdoloron, malforto, pala haŭto, malkreskis apetito.

Difterio oropharynx estas lokalizita, ofta kaj toksaj, hypertoxic.

Plej ofte la malsano okazas en lokalizitaj (milda) formon. Sur vidaj inspektado ĉe komenciĝo estas detektita blanka kovraĵo de tonsiloj de akraj randoj kaj glata strukturo mukozo brila ruĝa koloro. Post iom da tempo la plato iĝas griza aŭ flava griza. Ĝi ne povas esti forigitaj. Se vi provas fari ĝin kun pinĉiloj, restas sanganta vundo. Doloro en la gorĝo kiam gluti okazi.

Komuna formo estas malpli ofta. Karakterizita de la fakto ke la rastado kovras ne nur la tonsiloj, sed palatala arko, lingvo, faringo, ŝvelaĵo kaj ruĝeco de la pli prononcita doloro estas modera. Plakedo malaperos en proksimume du semajnoj.

Kiam toksaj formo estas rapida altiĝo de temperaturo al 39,5-41 ° C, kreskas la organismo ebrieco simptomoj ekesti doloro en la abdomeno, severaj kapdoloroj, dormemo, letargio, hinchada difektitaj organoj, pala haŭto. La lingvo troviĝas blanka mantelo. Kun la disvolviĝo de la malsano aperas bojante tuso, pro laríngeo edemo la paciento estas malfacile spiri, estas perdo de voĉo.

Por hypertoxic formo karakterizita de pli severaj simptomoj de ebrieco. La homo estas senkonscia. Se traktado ne komencis en tempo, povas gvidi al morto. Fiasko de la cirkulada sistemo okazas, neprudentan aperas sur la korpo, sanganta en la membranoj mukozoj de la tracto gastrointestinal.

difterio croup

Difterio (vera) cerealoj povas esti lokalizitaj kaj disvastigata. La severeco de la malsano dependas de la grado de insuficiencia spira.

Simptomoj de difterio de la laringo evoluigi laŭgrade. En catarral periodo, la paciento havas raŭka voĉo, bojante tuso, iom febro. Post unu-du tagojn pli malbona tuso, malfacila spirado, dum la inspiratoria fajfante sonon aŭdis.

Dum la dua periodo - stenotic, la paciento suferas epizodojn de spasma tuso kiu daŭras de 2 al 30 minutoj. La persono iĝas cyanotic, markita paleco de nasolabial triangulo, pliigis ŝvitante.

Post ĉi tiu periodo okazas asphyxial, karakterizita de dormemo, letargio, paleco de la haŭto, convulsiones, malalta sangopremo. Se la paciento ne estas la tempo por provizi medicina prizorgo, morto okazas.

Tiu formo de difterio suferas infanoj, maljunuloj kaj personoj kun malforta imuneco, kiu estas kaŭzita de alkoholo misuzo, subnutrado.

difterio de la nazo

Ĉi tiu formo de la malsano ne estas tiel malfacila. Ĝi karakterizas por la apero de purulenta rinitis, mukozo nasal estas kovrita per ulceroj, tuŝo, hincha la vizaĝo en la areo de la vangoj kaj okuloj. Temperaturo aŭ en la normala gamo aŭ iomete levita, ne estas ebrieco. La areo ĉirkaŭ la nazo estas iritita, ĝi aperas malsekaj kaj crujiente. En la kazo de venenaj formo de la malsano hincha subkutana histo vangoj kaj kolojn.

difterio okulo

Ĉi tiu formo de la malsano povas esti konfuzita kun ordinaraj Konjunktivito. Por la malsano karakterizita de ruĝeco kaj milda ŝvelaĵo de la Konjunktivo jarcento. Kiam estas eta catarral formo serosuppurative altaj. Kiam membranecaj formo sur la Konjunktivo aperas griza-blanka filmoj kiuj estas malfacile forigi, la temperaturo estas iomete levita. Venenaj ŝimo havas akra komenciĝo. La palpebroj iĝis ŝvelinta, estas atribuo sukrovichno-purulenta karaktero. Partoj de la haŭto ĉirkaŭ la okuloj estas iritita kaj iĝi malseka, celulozo huloj ĉirkaŭ la okulkavoj.

Difterio de la haŭto, genitales, oreloj

Tiaj formoj de difterio estas raraj kaj plej ofte evoluigi integritaj kun aliaj formoj de la malsano. Ĉiuj ĉi tiuj variantoj estas oftaj manifestiĝoj de tiu malsano: ŝvelaĵo, ruĝeco de la haŭto kaj mukozoj, fibrinous kovraĵo de la areo tuŝita, inflama kaj dolora regionaj ganglioj nodoj.

Kiam difterio vira genitales patologia procezo estas koncentrita en la prepucio. En virinoj, ĝi povas disvastigi al la perineo, anuso, vagino kaj kapto labia. Samtempe povas kaŭzi serosa sangadon. Havante malfacilecon urini, ĝi iĝas dolora.

En difterio haŭto patologia procezo evoluas en la regiono sur kiu koncentris intertrigo, vundoj, ekzemo aŭ fungo. Ŝajnas malpura griza tavoleto sur la hauxto kaj serosa-purulenta elfluon. Ĝenerala ebrieco ne observas.

Aparte eblas elekti formo de la malsano estas hemorrágica difterio. Kio estas? En ĉi tiu formo ekzistas sanganta el la areo tuŝita. Tio traktado sukcesis, estas grave determini ĉu tiu estas signo de difterio aŭ convencional vazo traŭmato. Por fari tion vi devas pagi atenton al la kondiĉo de la paciento kaj de la ĉeesto de aliaj simptomoj.

diagnozo

Bazita sur vidaj inspektado de la ĉeesto de specifaj filmoj, manko de spiro kun sibla sono sur inspiro, bojante tuso diagnozita kun "difterio". Diagnozo inkludas pliajn metodojn kaj studojn estas uzitaj por identigi specifajn trostreĉojn diagnozi atípicos formon de la malsano.

En tiaj kazoj, uzu bakteriologiaj metodo de esplorado, kiu estas ke la paciento prenas swab de difterio de la faringo. Tiu metodo permesas vin identigi la patógeno kaj studi lia toksaj karakterizaĵojn.

La serological metodo estas bezonata por determini la gradon de imuneco streĉiĝo malkaŝo antitoxic kaj bakteriaj antikorpojn.

Uzante genetika metodo elprovis patógeno DNA.

difterio traktado

Sen konsidero de la severeco de la malsano, difterio en plenkreskuloj kaj infanoj traktita nur en hospitalo. La paciento devas algluita al dieton kaj lito ripozon. Por neŭtrigi la difterio exotoxin kaj haltigi ebrieco administris difterio serumo (PDS). La drogoj devus esti administritaj kiel eble, ĉi evitos la disvolviĝo de komplikaĵoj. Estas speciale efika por 4 tagoj de komenciĝo. La drogo estas uzata eĉ en kazoj de suspektata infekto post kontakto kun la malsana persono.

Krome, la paciento estas preskribita kurson de antibiotikoj, tiel reduktante la kvanton de la patógeno, simptomoj de toksiĝo estas reduktitaj. Tipe uzi "Ampicillin" "amoxicilina", "Cephalexin", "Oksitsillin". Se necese, marku hormonojn (prednisolone preparojn), antihistamínicos ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretics, vitaminoj.

Por malhelpi estenosis, la Ĉambro devas esti bone ventolita, la paciento estas asignita al varman trinkaĵon en la formo de teo aŭ lakto kun sodo, vaporo inhalación. Redukti hipoksio administris humidified oksigeno per naza katetero. Se tiuj traktadoj ne helpas plibonigi la pacienta kondiĉo, ĝi estas asignita "Prednisolone".

Se la paciento estas akra spira fiasko okazis, en ĉi tiu kazo estas necese preni urĝajn mezurojn por forigi la filmo. Por tiu celo, uzu prenilojn elektra pumpilo. Tro severa kazoj ne povas malhavi kirurgio. La paciento estas administrita de spirante tubon en la laringo aŭ trakeo.

En severaj toksaj difterio, laríngeo difterio, infektaj-shock venena kaj aliaj danĝeraj komplikaĵoj de la paciento enhospitaligita en la intensiva terapio.

komplikaĵoj

La toksino, kiu produktas difterio bacilo, tuj sorbita en la sangocirkulado, ĝi kaŭzas severan kaj danĝeran komplikaĵoj. Ili estas specifa (toksaj) kaj ne-specifa.

La disvolviĝo de specifaj plej ofte okazas kiam la toksaj formo de la malsano, kvankam ĝi eblas en aliaj formoj. Komplikaĵoj inkludas myocarditis, neuritis, nephrotic sindromo.

Myocarditis povas esti frua kaj malfrua. Frua eble 1-2 semajno de malsano. Dum peza, progresema koro fiasko. En pacientoj havi abdominales doloro, vomadon, pulso vivigas. Estas sistólica koro murmuro, arritmias, subita malkresko en sangopremo. Pliigita hepato kaj fariĝas sentema.

Malfrua myocarditis, kiu evoluas dum 3-4 semajnoj, havas pli benigna kompreneble.

Tipa komplikaĵo de difterio - fruaj kaj malfruaj flaccid paralizo. En la dua semajno de la malsano povas evoluigi frua paralizo de la craneal nervoj. La paciento fariĝas nazalaj voĉo, markita malfacile gluti, la foresto de la reflekso de la mola palato. Kelkfoje la paciento ne povas legi kaj ne distingas inter malgrandaj objektoj.

Post 4-5 semajnoj, eble malfrue flaccid paralizo. Reduktita tendeno refleksojn, markita muskolo malforto, difektita kunordigo.

Se mirigita muskoloj de la kolo kaj trunko, persono ne povas esti en sidanta pozicio, estas malfacile teni vian kapon. Eble la disvolviĝo de laríngeo paralizo, faringo, diafragmo. Ĉi tio kondukas al perdo de voĉo kaj la apero de la silenta tuso, la paciento estas malfacile gluti, stomako sucxis.

En la akra fazo de la malsano povas evoluigi nephrotic sindromo. La urino estas observita pliigita kvanton de proteino, pli alta ol normala eritrocitoj kaj blankaj globuloj. Tiel rena funkcio estas ne difektita.

Por ne-specifa komplikaĵoj inkludas pneŭmonio, otito amaskomunikiloj, lymphadenitis, kaj aliaj.

perspektivo

La prognozo dependas de kiel malfacile la malsano okazas difterio serumo de la tempo de la traktado, tiel kiel la disvolviĝo de diversaj komplikaĵoj.

En la dua al la kvina tago de la malsano morto povas okazi ĉefe en la formo de venenaj difterio. La kialo - shock venena kaj asfiksias. Post du al tri semajnoj de la komenco de la malsano morto povas okazi de severa myocarditis.

prevento

Prevento estas pli bona ol kuraco, speciale tia danĝera kiel la difterio. Kio estas, ni jam trovis, sed kiel oni protekti vin mem? La ĉefa preventa mezuro estas - estas vakcinado, kiu efektivigas laŭ la skemo de la aĝo de 3 monatoj, en tri stadioj. Vakcinado kontraŭ tiu malsano estas inkluzivita en la imunigo horaro. DTP vakcino uzo aŭ aliajn, komprenante difterio toxoid. Plenkreskuloj bezonas propagandisto konservi imunecon kontraŭ difterio.

Ĉu fari vakcinado kontraŭ difterio? Kompreneble, la vakcino - tio ne estas garantio, ke vi ne estas malsanaj, sed la malsano okazos facile kaj sen severaj komplikaĵoj. plenkreskulo revaccination efektivigas ĉiun dek jarojn.

Kompetentaj preventado de difterio malhelpus la disvastiĝon de infekto. La paciento devus tuj izoli kaj ekzameni la personoj kiuj havis kontakton kun li. Identigita Corynebacterium difterio portantoj ankaŭ izoli kaj preskribi la necesajn traktado.

En infanĝardenoj kaj lernejoj enkondukis kvaranteno premisoj, en kiu la paciento, malinfekti. La paciento devus esti en la hospitalo ĝis ili estas kuracitaj, kiu estas konfirmita de du testoj kun negativa rezulto.

Persono kiu suferis malsanon kiu produktas pasema imunecon. Dek jarojn poste, li povas re malsana, sed la malsano estos okazi facile.

Malsukceso plenumi la terminojn de vakcinado kaj revaccination reduktita streĉitecoj antidiphtheria imuneco kaj estas antaŭkondiĉoj por la disvolviĝo de la malsano. Vakcinita difterio estas milda, komplikaĵoj estas maloftaj.

Ne specifaj profilaxis de difterio - a obstinigxo, modera ekzerco, bona nutrado, la ekspozicio al freŝa aero.