Fendo lipo kaj palato: kaŭzo kaj korekto

La naskiĝo de bebo - longe atendita momento por multaj. Sed estas tempoj kiam bona novaĵo sekvas eventojn al kiu gepatroj ne estas pretaj anticipe. Tia eventualidades estas anomalioj congénitas kaj difektojn kiuj mallumigas la apero de la infano naskiĝo.

Fendo lipo kaj palato - la plej ofta naskiĝo difekto persono. La popolo anomalio nomita "zaychey lipo" (fendego lipo) kaj "fendego palato" (fendego palato). Iliaj formado okazas en la unua trimestro de gravedeco, de 5a ĝis 11a semajno de disvolviĝo embrionario.

etiologio

"Zaychey lipo" nomiĝas anomalio, kiu estas karakterizita per parta aŭ kompleta foresto de adhesiones de ŝtofoj de la supra lipo. Ĝi povas disvolvi kiel sendependa stato, kaj ĝi povas kombini kun fendego palato.

"Fendita palato" - breĉo, fendego palato en la centra aŭ flanka parto. Ĝi povas esti lokita en specifa regiono (antaŭaj osto aŭ mola histo malantaŭa palato), aŭ etendi la tutan longon.

En la patrina korpo dum gravedeco povas esti negative trafita per kelkaj faktoroj, rezultante en apero de tiaj anomalioj kiel fendo lipo kaj palato. La kaŭzoj de la sekva patologías:

1. Hereda dispozicio - persono kiu naskiĝis kun fendeto, estas ebleco translokigi tiu kondiĉo estas heredita ŝia infano en 7-10% de kazoj.
2. Malsanoj virales origino, transdonita de sia patrino en la unua trimonato de gravedeco (rubéola, citomegalovirus, herpeto virus infekto, toxoplasmosis).
3. Pezeco media kaj radiado kondiĉoj en la areo de virinoj vivantaj en la momento de porti infanon.
4. Kronikaj malsanoj kaj administrado de drogoj kun teratogenic en ilia fono.
5. Patrina malbonajn kutimojn (alkoholo misuzo, fumado, uzo de narkota drogoj).

Klasifiko de fendo lipo kaj palato

Surbaze de anatomiaj kaj fiziologiaj karakterizaĵoj de la klasifiko de fendoj estis evoluigita. Por komforto, ni prezentos la informon en tabulo.

grupo	subgrupoj	trajtoj subgrupoj
Izolitaj fendego lipo	submucosos	C 1 flanko 2 flankoj
	Nekompleta (j nazo deformación aŭ sen)	C 1 flanko 2 flankoj
	plena	C 1 flanko 2 flankoj
Izolitaj fendego palato	Tiuj kiuj tuŝas nur la areon de la mola palato	Submucosos, nekompleta, kompleta
	Tiuj kiuj tuŝas la regiono de la mola kaj malmola palato	Submucosos, nekompleta, kompleta
Kompleta fendego palato kaj osto alveolar	C 1 flanko 2 flankoj
Fendon de la antaŭa parto de la mola palato, supra lipo kaj osto alveolar	C 1 flanko 2 flankoj
Looping fendo influanta la supra lipo, alveolara procezo, malmola kaj mola palato	C 1 flanko	Lerta, maldekstramana
	C 2 flankoj
Fendo lipo kaj palato (foto sube), atípica naturo

diagnozo

Pathology estas difinita en la periodo de gravedeco. Congénita fendo lipo kaj palato jam bildigita sur la 16-20 semajno de disvolviĝo embrionario. Se ĉiuj 3 gravaj ultrasona ekzameno la bebo forturnas sin de la sentilo unuo tial malfacile distingi strukturo povas esti falsa rezulto enketon.

Recenzoj gepatroj, kiuj poste havis infanojn kun anomalioj congénitas, konfirmas la eblecon de falsaj pozitivaj, kaj en ambaŭ direktoj. Iuj diras ke la bebo naskiĝas malsana, kaj rezulte la infano ne diferencas de liaj paroj. Aŭ, male, la gepatroj estis certa en forta bebo sanon, kaj li estis naskita kun la malsano.

Nutranta bebon kun anomalio

Antaŭ temas korekti la problemon, vi devas solvi la aferon kun infano-povaj. Manĝo infanojn kun fendo lipo kaj palato estas malsama, do la patrino devas aliĝi al la reguloj, kiuj varias depende de la formo de patologio.

Se infano havas nur anomalion en la strukturo de la lipoj, la problemoj kun la preno de la cico kaj suĉante la lipoj li ne faros. Fendo lipo kaj palato aŭ nur ĉielo postulas iuj modifoj al la bebo nutraĵo konsumado ekde la malfermo inter la naza kaj buŝa kavaĵo povas flui en la lakto, kaj ne ekzistas premo postulata por suĉante procezo.

Kiel lakto metas en la kavo nasal, kaj aero simile fluas en la buŝon kaj, laŭe, en la stomako. Malgrandaj infanoj bezonas longtempa horizontala pozicio post manĝado al eksceso bobeloj de aero eksteren. La unuaj monatoj de vivo estas akompanitaj de oftaj koliko, vomado, povas atingi eĉ ĝis vomado.

nutri reguloj:

1. Uzu aŭ brusto nutrado, aŭ per nutrado boteloj (de taso aŭ kulero estas necese nutri).
2. Masaĝi la mamoj antaŭ nutri. Ĉi pliigos la kvanton de lakto agi refleksive, kaj la infano ne havas praktiki tre penado.
3. Observi la regulojn de sur-postulo nutradon. Ofte metis la bebon al la brusto.
4. Konduto fingro elpremante la areola, kiu permesas pliigi la protrusión de la cico. Se necese, uzu speciala almohadillas, elektante la grandeco de la infana buŝo.
5. Se vi spertas saturitaj bebo lakto restaĵoj kolekti brusto pumpilo kaj suplementaj nutrado de botelo. La cico ankaŭ elektita unuope, konsiderante la anatomiaj trajtoj.

traktado Gvidlinioj

Infanoj kun fendo lipo kaj palato bezonas kirurgion. Tio estas necesa ne nur por forigi kosmetika difektojn, sed ankaŭ restarigi la funkcion de la tracto digestivo kaj la spira sistemo.

Datoj de operacioj, ilia nombro, la kvanto de interveno difinas kirurgo. Fendo lipo kaj palato estas forigita jenan proceduroj:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• osto greftado.

Ĉiuj ĉi tiuj intervenoj estas la primaraj fendo kirurgio. Estonte povas postuli duaranga operacioj kiuj estas parto de la korekto aspekto kaj postrestanta efikoj.

Rinoheyloplastika

Tiu kirurgio por restarigi la anatomiajn kaj fiziologiajn trajtojn de la nazo kaj supra lipo. Fendo lipo kaj palato ne estas forigita de tia interveno, sed por korekto "zaychey lipoj" rinoheyloplastika konsiderita la procedo de elekto.

Taskoj kirurgoj:

• restarigo de la muskola sistemo de la supra lipo;
• Korekto ruĝa limo;
• formado de normala grandeco buŝa kavo;
• restarigi la ĝusta pozicio de la nazo;
• la simetrio de la korekto;
• formante la fundo de la nazaj pasejoj.

Plejofte, tiuj teknikoj estas uzitaj, tiel ke cikatrojn videblis kiel eble plej malmulte. Vera enmiksiĝo tekniko elektita, la grado de deformación de primara histo kaj kartilago vivtenado kaj taŭga postoperacia periodo - la faktoroj kiuj determinas la neceson de duaranga kirurgio post kompleta reakiro de la paciento.

Unuflanka patologia procezo permesas operacion por atingi la 3-monato malnova bebo, dudirekta - post ses monatoj. Post la infanon plastoj nutritaj ĉu per kulero aŭ per a nasogastric tubon, depende de la ĝenerala kondiĉo kaj aĝo de la paciento. Post 3-4 tagoj, Vi povas reveni al la metodo kiu uzas senĉese.

Rinoheylognatoplastika

Infanoj kun fendo lipo kaj palato povas forigi la malsanon per tia interveno. Tiu operacio celas forigo de anatomiajn malordoj nazo, supra lipo kaj alveolara osto. Ĝi enkalkulas korekto tra difektojn. Duflankaj fendo lipo kaj palato - unu el la indikoj por rinoheylognatoplastike.

La optimuma periodo de operacio estas infanaĝo ĝis permanenta okludo ankoraŭ ne plene formitaj kaj ankoraŭ ne okazis dentición supraj kojnodentoj.

Veloplastika

Fendo lipo kaj palato estas reestigita fare samtempe uzante multoblajn operativa proceduroj. Specialistoj kaj kombinitaj elementoj heylorinoplastiki veloplastiki (korekto de la mola palato). La interveno efektivigas kun la sekvaj objektivoj:

• restarigi gluti funkcio;
• spirante korekto procezo;
• restarigi fonación kaj parolado.

Se la infano povas lerni manĝi, tiel ke la nutraĵo ne liki el la buŝo al la nazo, kun la vokalo aparato estas pli malbona. Seriozaj ŝanĝoj en parolado ne povas esti mem-korektadon. Tio estas grava en la unuaj jaroj, kiam infano lernas paroli kaj formi iliajn individuajn kapablojn (kantante, recitante poezio).

Veloplastika tenita de 8 monatoj de aĝo. Kutime kirurgio estas bone tolerita, kaj post 1-2 tagoj, la bebo povas manĝi sendepende.

Palatoplastika

Infanoj kun fendo lipo kaj palato (malkapablo de tiaj infanoj estas en demando) povas postuli plurajn stadioj de la operacio, kiu estas efektivigita je regulaj intervaloj. Se naskiĝo difekto influis ne nur la lipo, alveolara osto kaj mola palato, sed ankaŭ al la malmola palato, ĉi stato estas indiko por palatoplastiki.

Post korekto de la anatomio de la mola palato breĉo en la solida aŭtomate mallarĝigis. Per 3-4 jaroj ĝi iĝas tiel mallarĝa, ke vi povas redoni integrecon sen signifa traŭmata malordoj. Tia du-paŝo korekto havas la sekvajn avantaĝojn:

• frua reakiro kondiĉojn por la normala disvolviĝo de parolo trajtoj;
• baro al kresko perturboj en la zonoj de la supra makzelo.

Unu-paŝo reakiro eblas, sed en ĉi tiu kazo pliigas la riskon de subevoluo de la supra makzelo.

osto greftado

Tiu operacio estas farita fare de la kirurgo, sed kunordigita kun la ortodoncista. Efektivigita dum la ŝanĝo de provizora al permanenta okludo (7-9 jaroj). Dum la interveno prenante ramificado de la tibio osto de la paciento, kaj transplantita en la areon de la fendego alveolara osto. La greftas povas restarigi la integrecon de la osto de la supra makzelo kaj krei optimumajn kondiĉojn por la erupcio de permanenta dentoj.

duaranga kirurgio

Fendo lipo kaj palato - congénita anomalio kiu povas lasi spuron sur la vizaĝo de la persono laŭlonge de lia vivo. Plej pacientoj devas konduki duaranga molaj kirurgioj, la celo de kiu estas kiel sekvas:

• korekto apero;
• reakiro de la parolado funkcio;
• elimino de nenormalaj komunikado inter du kavoj (naza, parola);
• movado kaj stabiligo de la supra makzelo.

1. Supra lipo

La plimulto de pacientoj kiuj volas realigi la korekton de la supra lipo, enfokusigi ilian atenton sur la fakto ke post la komenca interveno estis tripe. La deziro elimini ĝin kaj kondukas al la kirurgo. Ĝi devas memori ke ajna cikatro aŭ cikatro povas esti farita malpli videbla malkresko en la kvanto, sed estas neeble tute forigi gxin.

Oftaj streĉo;

• nenatura Bending ruĝa limo;
• nesimetrio;
• malobservo de la muskola sistemo funkcioj;
• nenormalaj pleneco.

2. Nazo

Anomalioj de la supra lipo kombinita kun nazalaj deformidad. Malĉefa nazo kirurgio estas bezonata por praktike ĉiuj pacientoj. La grado de deformado dependas de la severeco de primara malsano. Por korekti la nesimetrio, la estetika aspekto, la restarigo de la vando nasal estas tenita rhinoplasty.

Malgrand ŝanĝojn kiuj bezonas korekton povas esti efektivigita en frua infanaĝo. Vastaj interveno permesis nur post 16-17 jaroj, kiam la skeleton de la vizaĝo estas tute formitaj.

3. La mola palato

La konsekvenco de kompleksaj fendoj kaj ilia primara kirurgio velofaringealnaya fariĝu nesufiĉa. Estas patologian kondiĉon asociita kun naza voĉo, malordojn de la lingvo. Kirurgia proceduroj celanta forigante paroladon difekto.

La operacio estas permesita en iu aĝo, sed antaŭ ĝi estas plej bone konsulti kun parolado terapeŭto, kaj konfirmi la neeblo de parolo rilataj alimaniere.

Ĝi estas antaŭtempa por taksi la rezulton de la operacio sur la mola palato estas neebla, ĉar la muskola sistemo de la regiono estas tre sentema al eksteraj intervenoj, kio signifas ke cikatroj post primara kirurgio ĉiam signifa. Por restarigi la funkciaj trajtoj plenumi la sekvajn manipuladoj;

• re muskolo plasty sen aŭ kun samtempaj elongación;
• plasta mola palato uzante faringalo frapeto.

Karakterizaĵo de malfrua postoperacia periodo estas trakti kaj sperta logopedist aŭdo zorgo profesiaj.

4. Oronazalnye fistulo

Tiu estas komuna problemo de pacientoj operaciitaj por fendo lipo kaj palato. Fistulo estas malfermo inter la du kavoj. Oftaj lokaligo - la regiono de la alveolara osto, la malmola palato. En frua aĝo, kiel ekzemple malfermaĵoj iĝi kaŭzo de prenanta manĝaĵon en la nazon, sed la infanoj lernas kontroli la kondiĉo. Rezulte fariĝas nazalaj kaj malordojn voĉo.

Forigo de fistuloj oronazalnyh portita de osto grefti por formi la fundo de la nazaj pasejoj.

konkludo

Fendo lipo kaj palato, en kiu la malkapablo restas en demando rilatas al congénita kondiĉo. En la kazo de kombinaĵo de duflankaj severa patologio kun aliaj anomalioj povas ricevi malkapablo.

La ĉeesto de ununura malsano sen asociitaj anomalioj congénitas de la karaktero nomita kiel tia, tio ne neebligas persono sendepende prizorgas sin kaj ne akompanita per anomalioj en aliaj areoj (mensa, mensa, sensa). En tiaj kazoj clínicos, la paciento ne rekonas valida.