Herpetic keratito: priskribon, formoj, kaŭzoj, simptomoj kaj traktado

Inflamatoria procezoj en la korneo povas esti kaŭzitaj de endogenaj kaj ekzogenaj keratito. En la unua kazo, por gvidi al ilia disvolviĝo internaj procezoj. Ekzogena keratito kolera pro eksteraj faktoroj. Identigi ilin kaŭzas ke kondukis al la evoluo de la malsano, kaj por establi precizan diagnozo devas okulkuracisto.

Priskribo de la problemo

Herpetic keratito - infekta malsano kiu tuŝas la korneo. Ĝi povas esti kaŭzita de unu el la 5 specoj de herpeto virusoj. Plej disvastiĝo estas HSV-1. Ĉi herpeto simplex viruso tipo 1 antikorpojn al ĝi troviĝas en 90% de la populacio. Ĝi influas kiel regulo, la supra parto de la korpo. Plej tuŝis persono.

Sed la kaŭzo de herpeto keratito povas esti ankaŭ:

- herpeto simplex viruso tipo 2;

- herpeto zoster (ĝi kaŭzas tegoloj kaj varicelo);

- Epstein-Barr viruso;

- citomegalovirus.

Sed plej ofte ĝi frapas la okulon estas HSV-1.

Herpetic keratito karakterizita de la fakto ke la membranoj de la okuloj fariĝis nuba. Rezulte de la malvenko de homa okulo estas multe pli malbona, ĝi povas eĉ kaŭzi blindeco.

simptomoj

La viruso povas tuŝi ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj, kiuj estas eĉ 5 jaroj. La primaraj simptomoj de lia apero estas:

- akveca okuloj;

- blepharospasm (stato en kiu la palpebroj estas fermitaj senintenca spasmo);

- fotofobia.

Sed tio ne estas kompleta listo de trajtoj, kiu povas determini herpetic keratito. Simptomoj de la malsano povas inkludi:

- ruĝeco de la okuloj;

- la sento de iĝi fremda korpo;

- brula;

- doloro en la okulo.

Dum primara infekto povas aperi ampolojn en la palpebro kaj Konjunktivo. Ĝi sanigas sen cikatroj. La korneo estas la primara lezo estas plejparte netuŝita.

Reactivación de la viruso kaŭzas rikura herpetic keratito. La historio de la malsano, formoj de la malsano estas grava por plua diagnozo kaj kuracado strategiojn. La latenta viruso persistas en sensa linfáticos. Kiam reactivación estas transportita al la nervo finaĵoj, tiam estas infekto de la okulo.

formoj de la malsano

Depende de la klinikaj bildo, identigi plurajn tipojn de lezoj. Klasika herpetic malsano aperas branĉantaj ulceroj sur la córnea. Tiu tiel nomata epiteliales herpetic keratito. Ĝi influas nur la ekstera tavolo de la korneo, kiu konsistas plata epiteliales.

Fakuloj identigi arbon kaj geografiajn tipo de malsano. Diagnozo estas bazita sur kiom vaste inflamatoria reago. Gravas kaj kiom malbone difektita córnea histo.

La kuracistoj diagnozis "arbo-herpetic keratito" en kazoj kie la ulceroj sur la korneo simila al arbo branĉoj. Iom pli malbone estas la kazo, se la kuracisto diras pri la geografia malvenkon. Tio signifas, ke la korneo estas damaĝita pli serioze. La areo de la detruitaj epitelio signifa, kaj ilia formo similas reprezento esquemática de la kontinentoj sur la kartoj.

Stromaj keratito nomiĝas discoid. En ĉi tiu malsano ne estas tuŝita ekstera tavolo de la korneo, kaj ĝia interna surfaco - stromo. La plej danĝera tipo estas necrotizing stromaj keratito. Kun ĉi tiu tipo de la malsano la inflamo disvolvas rapide. Ĝi povas kaŭzi la detruon de córnea histo. Finfine, tio povas konduki al blindeco.

La unuaj du formoj de herpetic keratito (arbo kaj geografia) kun taŭga traktado kompleta reakiro fino.

diagnozo

Por malhelpi la disvolviĝo de komplikaĵoj estas necesa je la unua signo de la malsano kontakton okulkuracisto. Li povas fari diagnozo kaj elekti la plej taŭga traktado.

La kuracisto taksas la pacienta kondiĉo, rigardas demonstracioj de la malsano. Ĝi ankaŭ mezuras la intraocular premo. Determini la amplekso de damaĝo necesas guti en fluoresceína okulo. Tiu estas speciala reactivo kiu povas vidi sub ultraviola lumo. Ĝi povas esti uzata por taksi kiom herpetic keratito damaĝis córnea surfaco.

Ankaŭ diagnozo malkaŝas ĝuste kio tavoloj viruson frapis. Depende de tio estos determinita de la taktikoj de traktado.

laboratorio esploro

Plejofte, la pentraĵon clínico keratito prononcita. Sed estas situacioj kie eĉ kun helpo de specialaj testoj ne ricevos precizan diagnozo. Tiam vi eble devas laboratorio esplorado. Ĝi estas ankaŭ necesa, kiam la virus herpeto simplex lezoj ĵus naskitaj.

Por plenumi ĉi testo povas preni swabs de la korneo. Sed ĉi tiu studo estas la malalta sentiveco. Pli informa estas DNA testado. Tamen, ĝi estas sufiĉe multekosta ekzameno, do ĝi estas uzata tre malofte. Serological testoj estas informa en la primara lezo: ili montras la antikorpojn pliigi. Sed ili fariĝis senutila kiam la reactivación de la virus.

La kaŭzoj de la malsano

Herpetic keratito okulo estas kontaĝa. En la primara lezo de herpeto simplex viruso plejparte ĝi ne aperas neniun simptomojn. Kelkfoje vi eble spertas tipan ampolojn ĉirkaŭ la lipoj.

Unufoje en la korpo, la viruso ĉiam restas en la ĉeloj de la trigeminal nervo. Estas en latenta stato. Sed de tempo al tempo povas esti reaktivigita. En ĉi tiu kazo, la patógeno komencas aktive proliferas. Virusoj povas vojaĝi al la histojn de la vizaĝo kaj okuloj.

Herpetic keratito kutime aperas nur post la reactivación de la virus. Unufoje en la korneo de la okulo, la viruson daŭrigas multobligi.

Sed la detruo de la histo komencas pro la reago de la imuna sistemo. Finfine, ŝi respondecas pri la disvolviĝo de inflamatoria reagoj. Imunaj ĉeloj povas rekoni kaj detrui virusoj histo ke estas infektitaj. Kelkfoje la damaĝo de la imuna respondo estas multe pli forta ol la ago de la viruso mem.

Kondukanta al reactivación de la virus?

Preskaŭ 90% de homoj estas portantoj de la herpeto simplex viruso. Sed ne ĉiuj aperas herpetic keratito. La investigadores kredas ke la infekto povas evoluigi sub la influo de iuj faktoroj kaj kondiĉoj kiuj tuŝas la korpon.

Dum longa tempo, kuracistoj kredis, ke la viruso estas aktivigita sur fono de streso. Sed grupo de personoj enketon refutis tiun supozo. Tial, kuracistoj povas diri precize kio estas la kaŭzo de tiu ĉi formo de keratito.

Sed ĝi trovis ke la pli susceptibles al ĉi tiu malsano estas la personoj kiuj suferis diversajn okulo kirurgio. Tio povas esti laseron vizion korekto, katarakto, glaucoma, córnea transplantas.

taktikoj de traktado

Bezonis terapio povas administri nur post la inspektado de okulkuracisto. Ĝi devus konfirmi la diagnozo "herpetic keratito okulo." Traktado ankaŭ selektas la sperta.

Se la herpeto tuŝis nur la palpebroj, tiam ĝi sufiĉos nur uzi la pilolon "Acyclovir" aŭ "valacyclovir." Ili bezonas trinki por 5 tagoj. Por la traktado de epiteliales keratito devas aĉeti okulo ĝelo, kiu enhavas 0.15% gantsilovira aŭ gutoj kun 1% trifluridine. Oleo "Acyclovir" povas ankaŭ esti asignita. Oni Devas kuŝis super la malsupra palpebro minimume 5 fojojn tage.

Traktado daŭrigas ĝis kompleta resanigo. nur "Acyclovir" tablojdo sufiĉas preni en iuj kazoj. Se ĉi tiu traktado estas senutila, do uzu la gutojn kun interferon.

Stromaj keratito trakti komplika. En la unuaj du tagoj estas asignita tabeloj "Acyclovir" (2 g je tago) aŭ "Valaciclovir" (1 g ĉiutage). En ĉi dozon ili bezonas trinki por 2 semajnoj. Se la unuaj du tagoj de la kurso de la malsano ne progresos, plue rekomendas la uzon de guton da 0,1% dexametasona. Unue ili falis al 8 fojoj tage, sed iom post iom malpliigi la oftecon de uzo ĉiu 3-6 tagoj por 1 guto. Tia traktado devus daŭrigi dum kelkaj monatoj.