Kiel rekoni la simptomojn de miokardia infarkto

Simptomoj de miokardio infarkto disvolvas kiel rezulto de subita interrompo de sango provizas al la koro muskolo, rezultante en ŝia evoluantaj necrosis. Miokardio infarkto rilatas al formo de isquémica kormalsano.

En la disvolviĝo de koratako, la plej gravaj faktoroj estas blokado de la koraj koronaj vazoj per trombo, kondukante al la formado de grandaj fokusoj de nekrozo de la muskolo, kaj ankaŭ konstrikto de la koraj ŝipoj pro la formado de atherosclerotaj plakoj.

Se la mallarĝigo de la lumo de la koronaj arterioj estas disvastigita (du aŭ pli da arterioj estas implikitaj en la procezo), kun la jam ekzistanta miokardioskleroso, disvolvas mikrofarpunkton. Simptomoj estas malpli prononcataj ol komunaj lezoj. Kvankam ĉi tio estas mikrofarigo, ĝi povas konduki al la samaj komplikaĵoj kaj konsekvencoj, kiuj disvolvas kun granda fokusa necrosis.

Simptomoj de miokardia infarkto

Komence de la malsano, pacientoj plendas pri la aspekto de severa kaj daŭra doloro malantaŭ la sterno. Ĉi tio estas klasika versio de la lokaligo de doloro. La doloro persistas dum kelkaj horoj kaj ne foriras post prenado de nitratoj. Ekzistas aliaj variantoj de doloro-lokaligo, ekzemple, ĝi povas aperi en la stomako regiono (gastralgia aŭ abdominara varianto), en la epigastra regiono kun koncomitanta disnea (asmática varianto). Doloro povas esti donita en la dorso, kolo, mano. Ofte akra doloro estas tiel forta, ke ekzistas cardiogenic ŝoko, kun ventricular maldekstra fiasko kaj pulmonar edemo. Ofte, la kutima ritmo de la koro estas rompita, la kora rapideco pliigas, kaj la sangopremo kontraŭe falas. Se fibrilado ventriculata okazas, klinika morto povas okazi.

Se en la unuaj horoj post la atako okazis sur la kartiogramo ektopiaj ventriculaj arritmioj estas registritaj, ĉi tio povas indiki restarigon de la permeabilidad de la corona arterio de la koro.

Krom doloron en la koro, la komencajn simptomojn de koratako - alta premo, kiu estas doloro reliefo, kutime okazas, rapida korbato, korpo temperaturo al subfebrile. La temperaturo restas levita ĝis tri ĝis kvar tagoj. En la sango, la nombro da leŭkocitoj pliigas, la ESR pliigas kaj la nivelon de nitrogenaj slagoj (ne prenas ĉi tiun simptomon por aksaĵo de acida úrico). Ĉiuj ĉi tiuj estas signoj de inflama reago. En la unuaj horoj, kresko de enzimoj estis notita: creatine kinase, ALT, AST, LDH.

La kartiogramo por la ŝarĝa ŝablono karakterizas per ST segmenta alto, larĝa Q dento, aspekto de la QS-ventricula komplekso en tiuj kondukoj kie necrota miokardio okazis. Por pli preciza diagnozo, precipe kun ripetitaj infarkoj, necesas pafi serion de kartiogramoj.

Se okazas mikrofarigo, la simptomoj ofte ne estas tiel prononcitaj kaj la doloro eble ne estas tiel intensa. Persono povas movi ĝin "ĉe siaj piedoj" aŭ preni angina-atakon, ĉar ĝi hazarde estas detektita sur la ECG. Simptomoj de koratako kun malgranda fokusa leszo kutime estas observataj en homoj, kiuj suferis angina aŭ cardiosclerosis dum longa tempo. En tiuj kazoj, kiam ĝi okazas en la komencaj stadioj de IHD, la mikrofarigo estas, kiel ĝi estis, impostulo de vasta transmuralezo.

En la unuaj tagoj de la paciento povas esti nenecese eŭfora, eble la resumado de doloro en la koro, la okazo de arritmioj kaj eksterordinaraĵoj.

Povas evoluigi kiel komplikaĵo de koro muro aŭ aneŭrismo de la aorto, koro fiasko kaj pulmonar edemo, emboli vascular tromboj organoj kaj membroj.

Traktado

Terapio por infarkto devas esti farita en stacidomo. Severaj kazoj estas traktataj en resuziĝo. Nitratoj estas preskribitaj en formo de intravenosa infuzaĵo, heparino en grandaj dozo, analgésicos. Apliki polarizajn miksaĵojn enhavantaj kalio, beta-blokantoj, inhalación de oksigeno. La paciento devas plenumi litoran ripozon kaj esti tiom ebla protektita de streso kaj sobreexerteco.