La patogenezo de tuberkulozo. La etiologio de tuberkulozo. Simptomoj kaj signoj de tuberkulozo

Pri tuberkulozo aŭdis de multaj, sed malmultaj homoj komprenas la realan danĝeron de tiu terura malsano. Dum multaj jaroj, kuracistoj tutmonde studis la faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de infekto, la ĉefa signoj kaj simptomoj. Dum tiu tempo, oni trovis, ke la frua stadio de tuberkulozo de la pulmoj kaj aliaj organoj povas okazi en asintomáticos formon, kaj manko de traktado kondukas al gravaj komplikaĵoj.

Mallonga informo pri la malsano

Ĝis nun, la patogenezo de tuberkulozo studis en plena. Tiu estas danĝera kaj tre kontaĝa malsano kaŭzita de infektaj agentoj de la genro Mycobacterium.

Ekzistas pluraj specoj de mikroorganismoj kiuj estigas malsanon en homoj. Tiuj inkludas:

• homa, okazas plej ofte, librotenado por 92% de ĉiuj raportitaj kazoj;
• bova, rezultigas signife malpli malsano, ili suferas de ĉirkaŭ 5%;
• meza, ĉefe distribuita en Sud-Afriko, en Rusio la malsano detektita en 3% de pacientoj;
• muso kaj birdo troviĝas nur en individuoj kun inmunodeficiencia ŝtatoj en la historio.

Malmultaj homoj scias, ke la anatomio de la spira sistemo ne estas limigita al tuberkulozo. La bacilo ankaŭ batante:

• ostojn;
• gastrintesto;
• Genitourinario sistemo;
• cerbo.

Nekonsiderante loko, la malsano estas ekstreme danĝera kaj neeviteble kondukas al morto, se ne traktita.

La malsano havas longan kovoperiodo. La unuaj simptomoj povas aperi post 3 monatoj - 1 jaron post la enkonduko de la infekta agento.

statistikoj

Sano profesiuloj tutmonde estas serioze maltrankviligita por la rapida disvastigo de la malsano. Rusio en la listo de landoj prenas 22a loko.

Antaŭe, la plejparto de infektitaj personoj estis servanta frazoj en malliberejo. Sed ĉar la fruaj 90-ies komenciĝis eksplodo, kaj la bacilo al la amasa disvastigo.

Ĉiutaga diagnozita novaj kazoj de tuberkulozo inter riĉaj familioj, la plej multaj el la infanoj estis de pacientoj.

En la sanzorgo organizo, ĉi tiu fakto estis asociitaj kun malpliigo de la nivelo de vivo de la civitanoj, kiu ĵus vidis en la tempo kaj estis kaŭzitaj de politikaj restrukturado de la lando.

Dum multaj jaroj ĉi epidemio specialistoj implementado aro de preventaj mezuroj kiuj permesis iom stabiligi la situacion, redukti malsaneco kaj morteco. Tiuj inkludas:

• Vakcinado de novnaskitoj en la hospitalo;
• spuri novaj kazoj uzante la Mantoux testo (por infanoj), kaj x-radioj (en plenkreskuloj).

Tuberkulozo bacilo estas ekstreme imuna al mediaj ŝanĝoj, tiel longe estas subtenita en farebla stato en la akvo, tero ktp. N. Por la ne respekto de bazaj reguloj de persona higieno risko de iĝi sufiĉe alta.

karakterizaj signoj

La ĉefa bazo de patogenezo estas la penetrado de patogenaj bastonojn en la korpo. Tiaj homoj ne tuj malsaniĝos, laŭe, ne estas plendoj.

Kun la debilitamiento de la imuneco povas ekesti:

• malpeza pliigo en korpo temperaturo;
• pliigis ritmo cardiaco;
• severa ŝvitante nokte;
• ruĝiĝi kombinita kun nenatura haŭto paleco;
• malforto, naŭzo;
• tusi;
• sputum miksitaj kun sango.

Difekto de ĝenerala kondiĉo ekestas pro la toksinoj venenado ĝermoj. Ju pli la nombro la pli la pli prononcita simptomoj.

La unuaj signoj de tuberkulozo en pacientoj kun forta imunsistemo povas esti malaltaj aŭ forestas tute.

La plej severa kurson kaj rapida progreso observas en personoj kun sanproblemoj.

Se la mikroorganismo estas frapita;

• Osto - ekzistas forta doloro en ĉiuj artikoj kaj rigideco.
• Cerbo - ekzistas naŭzo, vomado, severa kapdoloro kaj muskolo doloro.
• Urinejo sistemo - la paciento konstante sentas troplenigxis veziko. La progresinta stadio de la apero de sango en la urino.
• Gastrintesto (GIT) - estas konstanta abdominales malkomforto, naŭzo, ruĝaj strioj en la tabureto.
• Haŭto - sur ĝia surfaco formis nódulos plena de puso, kiu malkaŝas en la gxusta direkto.

Kontraŭ la fono de longa kurso de tuberkulozo estas inflamatoria granulomatosa tipo de procezo kiu povas observi en ajna tuŝita organo. Identigi ĝia uzo modernaj metodoj de diagnozo.

risko grupoj

Medicino longe montris ke la patogenezo de tuberkulozo dependas de la stato de la korpan defendan sistemon.

El infektante neniu estas imuna, sed en la plej alta risko grupo inkludas personojn:

• HIV kaj aidoso;
• malliberuloj;
• suferas pro diversaj kronikaj malsanoj (ulceroj de la sistemo digestivo, diabeto, ktp ...);
• havas malbonajn kutimojn;
• pli juna;
• neglekto de persona higieno reguloj;
• Regula kontakto kun infektita persono;
• dum gravedeco;
• spertas regulajn streĉiĝo;
• ne ricevas la necesan vitaminoj kaj mineraloj;
• vivas en medie malfavorataj zonoj;
• de malriĉaj familioj familiojn;
• ne fiksita loko de restadejo.

Kiam aktivigita, la patologia procezo, la patogenezo de tuberkulozo estas karakterizita per pliigita infektaj.

formo

La tipo de infekto dependas de la daŭro de la traktado, la prognozo probablo de infekti aliajn homojn. Rezervu la sekvajn fazo de tuberkulozo;

1. Open. Observita en lezoj de la pulmoj. Se efektivigita sputum analizo konfirmis la ĉeeston de patogenoj en ĝi, la persono estas infektaj.
2. Fermita. Kun negativa rezulto, la paciento ne estas portanto de la malsano.

Se la bastono unua eniris la korpo sugestas primara formo, en la kontraŭa kazo de la malĉefa.

Krome, la malsano povas varii en naturo detruo:

• miliary;
• dissemita;
• infiltrative;
• limigita;
• cursi;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kaverneca;
• cirrhotic;
• tuberculosa pleuresía.

Kurso de la malsano en infanaĝo kaj dum gravedeco

La etiologio de tuberkulozo sugestas ke la plej verŝajna esti infektitaj homoj kun malforta imuna sistemoj. Tia malobservo Eble congénita, sed plej ofte aperas en la procezo de la vivo, sub la influo de diversaj faktoroj.

En infanaĝo protekto sistemo ne estas plene formita, tial la risko de infekto pliigas en inversa proporcio al la infano aĝo. E. Ol homo estas sub, la pli verŝajna malica bastonoj.

Post infekto, la malsano okazas en la sama maniero kiel en plenkreskuloj, sed en pli severaj formon. Specific diferencoj ne gravas.

TB dum gravedeco ne estas kialo por ŝia fino.

La transiro al la aktiva fazo povas vidi en la unua trimonato aŭ post livero. Alifoje pli malofta. Ĉi tio estas pro la aktiveco de la imunsistemo, kaj hormonaj ŝanĝoj en la korpo.

Infekto de la feto ne estas ĉiam observita. Esence estas tipa por la sekvaj formoj:

• fibrocavernous;
• severa detrua;
• diskonigitaj.

Tia patogenoj facile transiri la baron placentaria, kaŭzante severaj perturboj en la feto.

Unufoje preciza diagnozo de la paciento estas sub la kontrolo de la ginekologo kaj tuberkulozo.

Traktado komencas tuj, kun elektitaj produktoj kiuj havas la malplej negativan efikon sur la unborn infano.

Se la malsano estas detektita en tempo, la prognozo por la virino kaj la infano-amika, sed estas esceptoj. Kelkfoje aborton daŭre rekomendita.

enketon

Post la apero de la unuaj signoj de suspektema pacientoj malofte vizitas la kuraciston, sed vane. Malantaŭ la masko sendanĝera laceco povas kaŝi ne nur tuberkulozo sed ankaŭ aliaj teruraj malsanoj.

Eĉ etan difekton de sano sen signoj de akra spira infektoj, sed kun febro estu okazo por viziti la kuraciston.

Komenca inspektado estos terapiisto kiu aŭskultas al ĉiuj plendoj, estos konsideri la etiologio de tuberkulozo kaj donu direkto al la komunaj provoj (sango kaj urino), kaj aliaj necesaj studoj, ĝi eblas:

• Fluorography. 1 tenis ĉiujare ekde la aĝo de 15. Ĝi permesas vin identigi tuberkulozo pulmonar kaj aliaj spiraj malsanoj. Inkludita en la listo de deviga enketoj por okupo, antaŭ iri al la fronto, kaj tiel plu. N. Se la rezulto de x-radioj estas discutible, la aldonaj Rentgenradioj fari.
• Mantoux testo. Multaj homoj erare konfuzas ŝin kun greftas. Tiu estas speciala speco de diagnozo de tuberkulozo. Ĝi efektivigas por ĉiuj infanoj en la aĝo de 1 jaro ĝis 14 - 15 jaroj, foje ĝis 17. Malgranda kudrilo estas enigita sub la haŭto de substanco - tuberculin. En lia strukturo enhavas la malŝparo produktoj de patogenaj bastonoj. "Butono" aperi post tia kontakto. Por la taksado rezulto mezuris lian diametron.
• Ligita immunosorbent analizo (ELISA). Ĝi permesas vin determini la ĉeesto de mikroorganismoj en la sango en la momento de la studo.
• Sputum analizo Ziehl-Neelsen. Efektivigitaj en ĉiuj pacientoj kun longedaŭra tuso. Sputum makulita de speciala solvo, kiu permesas determini la ĉeesto de patogenaj baciloj.
• Bakteriologiaj semas. Ĝi permesas koni kia bastono provokis la malsano. Semado maturigas ĉirkaŭ 1-2 monatoj, sed ĝi donas tre precizajn rezultojn, ebligas al vi elekti efikan terapion.

Por suspektis tuberkulozo de aliaj organoj krom realigita:

• Rentgenradioj;
• MRI aŭ CT scan de la tuŝitaj areo;
• encephalogram kaj m. p.

La patogenezo de tuberkulozo havas tre similajn trajtojn kun multaj aliaj malsanoj, kiel ekzemple kancero, do ne ĉiam eblas suspekti lin tuj.

traktado

Elekto de terapio ĉefe dependas de la patogenezo kaj TB klinikoj. Ĝi estas farata sub la kontrolo de tuberkulozo specialistoj kaj prenas longan tempon. Plejofte, ĝi estas 2 jaroj, iom malpli 3-4.

La elekto de drogoj skemo dependas de multaj faktoroj. Kutime, la kuracisto prenas tian decidon surbaze de:

• kondiĉo de la paciento;
• aĝo kaj sekso;
• ekzameno rezultojn, kaj tiel plu. n.

La ĉefaj celoj de kuracado;

• fari la paciento ne-kontaĝa;
• stimulas la resanigo de difektita histojn;
• kuracon.

Pozitivaj rezultoj povas esti atingita kun la helpo de la sekvaj drogoj:

• Para-aminosalicylic acido.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Plejparte uzita 3, 4, aŭ 5 komponantojn samtempe.

Nepre uzu kemioterapio, daŭro kaj dozo estas determinita individue.

Post apliki agresema medikamento histo regenerado procezo estas malrapida kaj ne tre kiel necesa do por natura histo riparo procezo ofte preskribita phthisiatricians pathogenetic traktado. Tio inkluzivas tutan gamon de agadoj por atingi bonajn rezultojn. Ĉi tiuj inkludas la ricevo:

• antiinflamatorio agentoj;
• immunomodulators;
• enzimoj;
• B vitaminoj;
• Sorbents;
• drogoj por protekto kaj restarigo de hepato (hepata);
• glutámico acido;
• anticoagulantes;
• antikininov;
• anabólicos esteroides;
• antiallergic agentoj kaj aliaj.

operacion

Plej ofte, la komenca formo de la malsano ne postulas kirurgian traktadon. En progresinta kazoj sen tiaj metodoj ne povas fari. Se ĝi influas la pulmojn efektivigas:

• Lobectomy.
• Resección.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Konsiderante la patogenezo de extrapulmonar tuberkulozo gxia valoro povas ankaŭ esti aplikita kirurgio.

Kiam la komplikaĵoj de la tracto gastrointestinal de infektita preskribi rutino aŭ kriz kirurgio por forigi la konsekvencojn.

Tuberkulozo CNS traktita ĉefe konservativa rimedoj. Se ili ne helpos, eliras al la forigo de lezoj. Tiu estas tre kompleksa procedo, kiu povas konduki al neinversigebla konsekvencojn.

Purulenta haŭto granulomas povas ankaŭ esti operaciita.

La ĉefa celo de tiaj agoj - por forigi la sekvojn de la malsano kaj eble restarigi la tuŝitaj sistemoj.

Kion fari por ne ricevi

Malgraŭ la senespera lukto kun tuberkulozo medicina, patología estas ankoraŭ tre komuna en la loĝantaro, do ne faru malbonon scios kiel protekti vin mem kaj via familio;

• Vakcinado. Faru ĉi vakcinado de la gepatroj, sed ne forlasi ŝin. Ĝi permesas vin evoluigi fortan imuneco la bebon kontraŭ infekto, kiu fariĝas la plej forta post atingi 1 jaro. Rezulte, la infano ne malsana kun tuberkulozo, aŭ porti ĝin en facila maniero.
• Regula inspektado. Ĝi permesas vin identigi la malsanon en ĝiaj fruaj stadioj, kaj efektivigi efikan traktadon por malhelpi la infekto de granda nombro da personoj. Ĉi tio inkludas la Mantoux testo kaj brusto Radioterapio.

Iuj grupoj de pacientoj estas montritaj preventa kemioterapio, ĝi alfrontas:

• Havante malfortan imunan sistemon aŭ kronika pulmo malsano, tracto gastrointestinal, centra nerva sistemo.
• Resti en la sama ĉambro kun infektita persono.
• Havante ŝanĝo en la spira vojo kontraŭ la fono de suferis tuberkulozo.
• Infanaĝo kun malriĉaj rezultoj Mantoux testo.

Krom medicinaj intervenoj, ekzistas kelkaj rekomendoj kiu povas redukti la riskon de disvolvi la malsanon. Por fari tion:

• ekzerci regule;
• manĝi sana dieto;
• luktas kun toksomanioj;
• lavas manojn ĝisfunde antaŭ manĝado kaj post tuj publikaj lokoj;
• limigi kontakton kun la malsanulo;
• bone malinfektita blanka ĉambro kie estas infektita;
• regule prenas vitaminojn kaj preparoj enhavantaj acidaj grasos poliinsaturados omega-3.

Ĉio-TB specialistoj, kuracistoj scias iom sekreta pri kiel redukti la riskon de contraer tuberkulozo. Por fari tion, vi devas havi matenmanĝon matene kaj eviti longaj periodoj de malsato dum la tago (precipe kiam la bezono por uzi publikan transporton). Oni kredas ke ekde la bacilo havas praktike neniun eblecon penetri la korpon.

komplikaĵoj

La negativaj efikoj de tuberkulozo estas markita vizaĝaltere, prokrasti la viziton al la kuracisto kaj neglekto diagnozo. Kuranta formo povas minaci al la homoj:

• kora kaj spira fiasko;
• sanganta el la tuŝitaj organoj;
• ulceración, fistuloj;
• difektita rena funkcio kaj la hepaton;
• disvolviĝo de granulomas tra la korpo;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• difekto de motoro funkcio;
• paralizo;
• sepsis;
• gangreno;
• necrosis;
• komo;
• fatala.

Kiam la komplikaĵoj de la malsano prognozo estas ege malriĉa.

El la supre povas fini ke la malsano provokas diversajn simptomojn. La unuaj signoj de tuberkulozo pulmonar klarigu longa tuso, ne forigas la mucolytic drogoj. Tio devus atentigi la paciento kaj akiri lin por vidi kuraciston. Ĝi valoras memori ke la malsano respondas bone al traktado kun oportuna traktado, kaj en la kazo de transiro al progresinta formo de alta risko de evoluantaj komplikaĵoj, neeviteble kondukas al granda doloro.