Pilonidal kisto: kaŭzoj, simptomoj, prevento kaj kuracado

Foje persono povas vivi duona vivo sen rimarki, ke lia korpo povas insidas kaŝitaj minacoj, kiel ekzemple teratoma, reno misformo aŭ kisto de coccyx. Tiu lasta ne manifesti ĝis certa tempo, kaj la doktoroj ne povas diri precize kion kaŭzis la apero de klinikaj simptomoj. En iu momento ĉi edukado komenciĝas inflama, puso estas formita, de fandisto mola ŝtofoj, kaj la problemo fariĝas evidenta.

difinon

Pilonidal kisto - anomalio de la haŭto en la sacrococcygeal regiono. Sinonimo tiu diagnozo estas pilonidal sinus aŭ epiteliales coccygeal kompreneble. Kredigi pri la malsano povas la ĉeeston de haŭto retracción en mezhyagodichnoy crease. Post la traŭmato de la coccyx aŭ malvarmigante la areo iĝas inflamaj fistuloj kaj abscesoj. Post iom da tempo, li iel malfermita, formante aldonan terpecojn kaj malfermoj. Se vi ne recurrir al sanzorgo, la malsano estas rikura en naturo.

Pilonidal kisto (ICD-10)

En la Internacia Klasifiko de Malsanoj deka revizio de sekcio sub la litero L, en kiu, interalie, enhavas haŭto kaj subkutana histo. Pilonidal kisto estas ĉifrita sub la kodo L05, ĝi inkludas fistuloj kaj coccygeal pilonidal sinus. Identigitaj du subgrupoj:
- L05.0 - kisto kun absceso;
- L05.9 - kisto sen absceso.

Tiu sekcio ankaŭ inkludas virbovojn, dermatitis, ekzemo, urtikario, haŭto malsanoj kaj aliaj apendicoj.

Kaŭzoj de kisto formado

Kiel estas konata, la embrio pasas dum kresko stadio de evoluo. Li havas grandan kapon, tri-ĉambra koron, kaj eĉ la voston membranon. Plej kuracistoj kaj patólogos kredas ke pilonidal kistoj coccyx estas congénita difekto de la ekstera ĝermo tavolo. Ĉi tio estas pro ne al la fino de la reduktita muskoloj kaj ligamentoj de la nuna vosto, kiu aperas en la unuaj semajnoj de gestación, kaj devus la abismon post la oka semajno.

Estas malsamaj opinioj sur ĉi tiu temo. Iuj fakuloj kredas ke la malsano okazas pro ingrown haroj en la subkutana graso. La adherentes al la ĉi teorio punkto al la ĉeesto de epiteliales pasejoj inter la fingroj je la frizistoj, la kulto de la amputita membro, en la underarm areo.

Pli ol cent jaroj, neŭrosciencistoj estis proponis teorion laŭ kiu la epiteliales coccygeal Certe estas formita en la procezo de potenciación de la fino de la mjelo segmentojn. Alia ekspliko de kiel formitaj pilonidal kisto, kongrua al la antaŭa: coccygeal vertebroj kiuj konsistigas la bestoj vosto, resorbed kaj rudimenta pakaĵo restas en sia loko. Se ĉi tiu procezo ne estas kompletigita en plena, en ĉi tiu loko formis blinda movo, kiu povas inflaman.

simptomoj

La averaĝa aĝo de pacientoj kun diagnozo de "pilonidal kisto" - de dek ses al dudek kvin jaroj. Plej ofte influas la reprezentantoj de la sudaj nacioj. La malsano estas preskaŭ komuna en nigruloj. Plej suferas pro homoj, kiuj vojaĝas multe aŭte aŭ fari caminatas, kiel soldatoj aŭ kamionistoj.

Epiteliales kompreneble situas sur la duona linio en mezhyagodichnoy crease, li blinde finante en la ŝtofo adiposo kaj malfermas vundon en la haŭto. Laŭ mallarĝa tubo longo por tri al kvar centimetroj. Interne, ĝi estas kovrita el epitelio, kiu sekrecias moco. Ajna mekanikan traŭmaton aŭ infekto povas konduki al prokrasto de elfluo epiteliales sekrecio kaj inflamo. Pilonidal kisto estas nenio alia ol la inflama sinus, kiu, kun alta probablo ni povas iri en absceso. En progresinta kazoj atingas konsiderindan valoron kaj povas spontane malfermitaj de degelanta la haŭton. Tio estas tre dolora procezo kiu povas kompliki la vivon.

Distingi inter malkomplika kaj komplika epiteliales coccygeal kompreneble. En la unua kazo, kiel regulo, ne estas plendoj. Kelkfoje ekzistas malakra doloro en la coccyx, sed ili ne kaŭzas problemojn al la paciento kaj nur okazas kun longedaŭra kunsido aŭ pulmo lezo. Malofte pilonidal kisto akompanas jukantajn kaj malŝarĝo en mezhyagodichnoy crease.

Se la malsano komplikita, tiam estas akra aŭ kronika inflamo de la epiteliales streko, febro, severa doloro en la areo de la absceso, tie cikatroj en la loko de fistuloj resanigo. Ĉi tiel ofte ĝeni pacientoj kaj devigante ilin konsulti kirurgo.

diagnozo

Doktoro kaj estas grave konvene kolekti detala medicina historio. Plej ofte, pacientoj traktita post lezo aŭ doloro kiam prononcis. La ĉeesto de truoj en mezhyagodichnoy regiono, inflamo en la loko de la cikatro, permanenta rikura abscesoj por fari la diagnóstico facile sufiĉa.

Por scii kiom da truoj estas kaj kiom multe pli profunda fistulo, la doktoro injektas tinkturo en ĝin, la plej multaj el metileno blua, tiam rigardanta vidi kie la fluido fluas. Tiu metodo permesas visualizar ĉiuj strioj de puso kaj tute forigi ilin dum la operacio.

malkomplika kisto traktado

Pilonidal kisto sen absceso postulas laŭplanan kirurgia traktado, tempo kaj maniero de kiu povas esti elektitaj individue por ĉiu paciento. La ĝenerala regulo estas nur unu: enmiksiĝo devas pasi dum pardono de la malsano. Radikala operacio necesas en la kazo de la ekstera malfermo aperis puso. La kirurgo realigas escisión de la haŭto ramificado kun subkutana histo ĝis sacrococcygeal fascia. Por faciligi aliron, epiteliales movoj makulita de jodo, fukortsinom aŭ metileno blua. La vundo sutured en manteloj aŭ strikte (kun profunda aŭ vasta lezoj) prezentis kunkudro vundo randojn al ĝia fundo. Stitches estas forigitaj post du semajnoj, signifa kosmetika difektojn en la retejo de la incisión ne observas. Kun zorgema prizorgo de la malsano estas kuracita tute.

komplika kisto traktado

Pilonidal kisto kun absceso postulas iomete malsama alproksimiĝo al traktado. Se la inflamo ne iras pli tie mezhyagodichnoy faldaĵoj, ne havas pli ol tri centimetroj kaj estas strikte kampanjon kanalo, eblas fari unufojan radikala interveno kaj tute forigi la fokuson de inflamo de diametro. En la kazo de disvastigo infiltri antaŭ kirurgio bezonas antiinflamatorio terapio.

Kiam absceso formado (tio spontaneaj trarompon enhavo absceso) estas ankaŭ preferinda unua realigi la antiinflamatorio terapio por mezhyagodichnoy regiono fariĝis havebla por operacio kaj ankaŭ redukti la riskon de postoperacia komplikaĵoj. Prokrastita radikala stadio havas kelkajn avantaĝojn:
- ŝparemaj incisión sur la hauxto;
- la maksimuma konverĝo de la vundo randoj.

Eĉ se la infiltras etendiĝas al la flankoj, la ĉefa celo estas pilonidal kisto coccyx. La operacio estas farita sur la duona linio de la absceso. Post aliri la kirurgo realigas auditoría de la vundo por forigi ĉiujn necróticas histo maso kaj paŭzo Jumper, se entute. Relapse prevento estas funda ekzameno de la kirurgia kampo, la forigo de ĉiuj necróticas detrito, escisión de pasejoj kaj strioj. Ripetis inflamo povas okazi se kirurgio ne estis radikala sufiĉe, restaĵoj de epiteliales streko konservitaj haroj aŭ cicatrización ne estis kompleta.

Servante en la armeo

Dum la veturo de la malneto komisiono kirurgo malkovras apud retracción de la anuso loko kun hararo etendiĝis el ĝi. Kuracisto kaŭzante iuj zorgojn, do la junulo demandas kondukante demandoj: Ĉu tio skabio ĝenas ĉu puso havebla se inflamo estis. Se la respondo estas negativa, la kuracisto donas konsilojn sur sano kaj notas, ke la soldato, tauxgas por servo.

Sed se almenaŭ unu el la demandoj la respondo estas jes, ĝi postulas kirurgion pro konservativa terapio ne ekzistas. La interveno efektivigas en laŭplana maniero, se ne estas indikoj por urĝa agado.

Konsilo por pacientoj

Pilonidal kisto postulas delikatan postoperacia prizorgo, tial estas dezirinde observi pacientoj kun jenaj gvidliniojn:
- Tri semajnojn post kirurgio sidi kaj levante pezoj ne estas permesita;
- devas preni ĉiutagan duŝon kun varma higienaj lavi mezhyagodichnoy areon;
- ene de ses monatoj post la operacio ĉiu du semajnoj, vi bezonas fari la forigo de haroj en la areo de la incisión;
- surhavis molan, enamiĝo subvestoj, sen elstarantajn kudroj.

La ĝusta alproksimiĝo evitus la ripetiĝo de la malsano kaj faciligi la portas de auditorías en la estonteco.

komplikaĵoj

Kutime, pilonidal kisto, traktado kiu efektivigas nur rapide, havas favora prognozo, ofte venas plena reakiro. Bedaŭrinde, kelkfoje eblas komplikaĵoj, kiel ekzemple:

- rikura abscesoj (se auditoría ne efektivigita en plena);
- ripetiĝo de la malsano (se la paciento ne plenumas gvidlinioj por administrado de post-operativo modon);
- sepsis kaj pyosepticemia (kiam kunigis por malĉefaj bakteria infekto);
- regenerado de epiteliales histojn iĝas skvamĉelajn carcinoma.

Tiu lasta komplikaĵo estas ekstreme maloftaj, sed kirurgoj ŝatas erari en ĉi tiu kazo, kaj la forigita histo estas alvokis histológico ekzameno, por malhelpi kanceron.