Kokso artiko: kokso anstataŭas, kaj plue reakiro

Artikoj kiuj vundis kaj manko de movebleco estas faligilo por plenumi ĉiutagajn aktivecojn, fari neeble porti normalan vivon. Precipe malfacile kiam batita de la kokso artiko. arthroplasty helpas restarigi la perditaj funkcio de membroj, kiel ofte la nura maniero por la paciento. Indikoj por tiu operacio estas pli ol 300 mil personoj jare.

La unua kaj la ĉefa signo de komuna malsano estas doloro. Unue, la doloro havas malaltan intensecon, sed en la estonteco, kun la progreso de la malsano, la doloro intensigas, igante la konstanta kunuloj de viro.

Sekva venas la turno de disfunción de koncernita brancxo. La malsano havas tendencon al progreso, kondukante kelkfoje por kompletigi inmovilización. Tiaj pacientoj konservativa traktado ne povas helpi savi la tuŝitaj kokso.

Kokso arthroplasty estas nuntempe unu el la plej modernaj metodoj de kirurgia prizorgo en pacientoj kun lezoj de la artikoj. Dum tia operacio malfortajn histo aperanta en la kokso miksturo artefaritaj dentaduras postizas.

La strukturo kaj funkciado de la kokso artikoj

Kokso artiko estas unu el la plej grandaj osto de la artikoj en la homa korpo. La provo ŝargi ilin tre alte en la procezo de homa vivo, kiel ĝi utilas por konekti la malsupraj membroj kaj pelvo.

kokso Komponado:

• femoral kapo - la supra fino de femurosto havi sfera formo;
• acetabulum - a formo de funelo alkovo de la pelvo, kiu estas fiksa femoral kapon;
• artikon kartilago - la strukturon, kiu havas ĵeleo-simila lubrikaĵo kiu faciligas la movadon de la articular artikon partoj;
• sinovial (intra) likvaĵo - speciala pezo de gelatena consistencia, kiu nutras la kartilago kaj helpas mildigi la frotado de la articular surfacoj;
• artikon kapsulo kaj ligamentoj - konektiva histo kiu funkcias kiel retención de la articular surfacoj kaj certigi stabilecon de la artiko.

Muskoloj kun tendenoj fiksita en la kokso regiono, ĝia kuntiriĝoj permesi movadon en ĝi. En sana stato de la kokso artiko estas tre porteblaj, estante kapabla de movi en ajna ebena kaj direkto. Li Copes kun la programaro funkcioj de marŝi kaj subteno.

Kial ni bezonas komunan anstataŭigo?

La doktoro metis la paciento antaŭ la demando de ĝia anstataŭigo kokso protezo bezonas bonajn kialojn. Operacio estas destinita, se la infekto atingas la krucvojo atingis tiom ke persono estas konstante sentas ekstreman doloron aŭ koncernita membro ne povas plenumi eĉ la plej bazajn movadojn. En ĉi tiuj situacioj, kiam frapis per la kokso artiko, kokso anstataŭas povas fariĝi elirejo.

Inter la malsanoj kiuj povas kaŭzi artikon malsano postulanta kirurgio estas:

• artrozo deformans reversibles se 2 kaj 3, severecon de la malsano;
• artrozo deformans 3 gradoj dum deformación de unu el la artikoj;
• kokso artikon ankylosis okazantaj en reŭmatoida artrito, kaj pro espondilitis anquilosante;
• aséptico necrosis de la femoral kapo rezulte de vundoj kaj cirkulada malordoj;
• lezoj de la kapo kaj kolo de la femurosto en la formo de frakturo en la maljunuloj;
• ŝvelaĵo en la maleolo areon bezonas kirurgian traktadon.

Kokso anstataŭas estas taŭga nur en la kazo de tuta perdo de la ebleco de fizika aktiveco kaj marŝi. La fina decido estas prenita sur la operacio, konsiderante ĉiuj faktoroj.

Contraindicaciones al kirurgio

Estas kazoj kiam eĉ homoj kiuj havas akra bezono por kokso anstataŭas, povas ne iri por kirurgio pro contraindicaciones.

La plej ofta limigoj inkludas:

• situacioj kie la paciento ne kapablas sendependa movado, eĉ en la kazo de realigi la operacion;
• kronika malsano en dekompensatsionnoy paŝo (cardíaca, cerbo-vascular malsano, hepata fiasko) kiam operacion kapabla pliseverigi ekzistantajn problemojn;
• kronika pulmo malsano kaŭzante spira fiasko kaj ventilación (enfisema, astmo);
• Diversaj osto inflamo, haŭto aŭ mola histo en la areo de la koksa artiko;
• osteoporosis, kondukante al nesufiĉa forto de la osto kaj la risko de postoperacia paŭzo oston dum normala marŝi;
• patologías en kiuj ne ekzistas femurosto medular kanalo.

klasifiko de enplantas

En la protezo anstataŭigi koncernita kokso artiko, devus esti sufiĉa forto, ĝi devas esti sekure fiksitaj kaj havas inerteco al la ŝtofoj de la paciento. Nuna enplantas, farita el polimeroj, ceramiko kaj metalo alojoj renkonti ĉiujn necesajn postulojn. Ekstere, la protezo estas similaj al la homa kokso artiko.

Pli detaloj:

• Pokalo endoprosthesis. Tiu parto anstataŭas la acetabulum de la pelva artiko. Materialo por fabrikado estas ceramiko. Tamen, estas tasoj el polimeroj.
• La kapo de la protezo. Metalo parto esférica kun polimeraj revestimiento. Tio certigas glitante moleco, kiam la kapo estas rotaciita en la tason endoprosthesis dum pluraj membro movadoj.
• Kruro protezo. Spertas la plej granda ŝarĝo, do ĉiam faritaj el metalo. Estas la anstataŭigo de la kolo kaj supra triono de la femurosto.

Ankaŭ enplantas estas dividitaj en unipolar kaj duobla-stango. La unipolar paciento protezo reteni ilian acetabular proteziruya a femoral kapon kaj kolon. Jen malaktualan version de la protezo, kiu estas vaste uzata antaŭe. Uzante karakterizas por lia alta ofteco de frakturo de la acetabulum kaj haltis ilian uzon en moderna ortopédicas praktiko.

Bipolar endoprosthesis estas la nomo de tuta. Ili produktas totala kokso arthroplasty. Ĉi tie estas ĉiuj tri el la supre eroj de la protezo.

kokso endoprosthesis servo tempo estas difinita per la kvalito de materialoj kiuj utilis por fari ilin. La plej forta metalo enplantas daŭri ĝis 20 jaroj. Tamen, optimumaj rezultoj por la kombino de la servo vivo de motoro aktiveco kaj kombino rendimenta metalo-polimero-cerámicos.

preliminaries

Ĉiuj pacientoj kiuj bezonas protezo, studoj devas esti faritaj, determinante la staton de la kokso komuna (ultrasonido, MRI, Radioterapio) por ekskludi ĉiuj eblaj contraindicaciones.

Neniu speciala trejnado operacio ne postulas. Pro manko de contraindicaciones okazas asigno operacio elekto. La mateno de kirurgio razi la haŭton en la kokso areo. Mangxante kaj trinkante estas malpermesitaj.

procezo paŝo

La paciento estas metita sur la mastruma tablo, kie li prezentis anestezo. konsekvenca metodo de anestezo anesthesiologist kaj pacienca. La daŭro de operacio povas atingi en malfacilaj kazoj 5 horoj. Sekve, la plej bona opcio estas aŭ medolo anestezo aŭ plena anestezo. La unua metodo de anestezo alportas malpli damaĝo, do ĝi estas pli bona por difini la maljunuloj.

Post kompletigi anestezo kuracisto uzanta tranĉo organizas aliro al la kokso artiko. La postulata tranĉo - ĉirkaŭ 20 cm Estas disección de la artiko kapsulo kaj forigis la kapo de la femurosto, kiu estas submetita al resección ..

osto modeligado venas en la formo de la endoprosthesis. protezo fijación okazas plej ofte per cemento. Tuj poste, la surfaco de la acetabulum borilo forigita articular kartilago, kiu tiam estas metita taso endoprosthesis.

probabla komplikaĵoj

Hip anstataŭas kirurgio estas konsiderata kompleksa kirurgio.

Ĝi povas konduki al komplikaĵoj:

• sanganta;
• coágulos en la vejnoj de la gamboj;
• suppuration de protezo kaj kirurgiaj vundoj;
• hematomo;
• malakcepto de endoprosthesis;
• komplikaĵoj de la cardiovasculares sistemo.

Zorgema preparo operacio minimumigas la riskon de komplikaĵoj.

Rezultoj de operacioj

Laŭ statistiko, kokso anstataŭas paciento atestoj plejparte bona. Pacientoj kiuj spertas kontento kun la operacio. En operacio en tiuj relative juna aĝo sen akompananta malsanoj de la kokso komuna funkcio estas restarigita en plena. Persono povas piediri kaj eĉ okupiĝi fizika ekzerco, sen superŝarĝi la protezo. Sportaj aktivecoj estas contraindicadas.

Estas malriĉaj rezultoj post kokso anstataŭas kirurgio. Plej ofte ili okazas en maljunaĝo, se vi havas comorbilidades. En 20% de pacientoj travivanta kokso anstataŭas, pacientoj montri recenzoj seniluziiga rezultoj de operacioj.

Reakiro post kirurgio

Rehabilitado de pacientoj devus komenci tuj post kirurgio. Tiu ekzerco post kokso anstataŭas kirurgio, kaj spirado ekzercoj. Kompreneble, kiu suferis protezo estas plenumenda sole, sed devus provi renkonti minimumajn muskolo kuntiriĝo post kokso anstataŭas farita. Rehabilitación devus esti subjekto al la ĉefa regulo - vi devas konsekvence pliigi la ŝarĝon.

La unua tago post kirurgio

Plej pacientoj devas elspezi ilin en la intensiva terapio. Estas bona por monitori esencajn signojn, tuj respondi al ĉiuj negativaj ŝanĝoj. Post kelkaj horoj post kirurgio, persono povas perdi tempon en sidanta pozicio, faligante malsupren la tibio.

La operaciita kokso estas malpermesite fleksi pli granda ol 90 °. Tio povas interrompi lian strukturon kaj fijación en la osto. Prenu sidas pozicio estas bona kontrolita medicina kliniko aŭ familio laboristoj. Ili helpos movi koncernita membro kaj provizos unua helpo, se estas vertiĝon.

Getting el la lito

Kelkajn tagojn por ellitiĝi arope post la kirurgio ne devus esti. Fidi sana branĉo, sen uzi helpa aparatoj, estas malpermesite por pluraj semajnoj. Assistive aparatoj povas servi kiel kano aŭ lambastonoj. Kiam kontentiga kondiĉo de la paciento post operacio kiel kokso anstataŭas, rehabilitación permesas uzante helpon ellitiĝi la postan tagon, tamen, plej pacientoj estas ankoraŭ ne preta fari tion.

marŝante

Permesu la paciento marŝi en la tria tago post la operacio. Samtempe devas plenumi ĉiujn postulojn por la transiro al staranta pozicio. Certiĝu movi la operaciitaj ekstremo manojn aŭ bone kruro al sveshivaniya lito. Vi povas ricevi supren kun lambastonoj sana kruro. Ajna provo fidi la vunditan kruron estas malpermesita ene de monato post la kirurgio, do devus esti en la limbo. Uzi lambastonoj dum marŝante, ĝi estas bona por ne malpli ol tri monatoj.

Je sekuran fluo de la rehabilitación periodo povas daŭrigi bastono por subteno. Fidi la vunditan kruron povas esti en unu monato, sed ne ŝanĝante sian tutan pezon de la korpo. Komencante ekzerco post kokso anstataŭas kirurgio estas necesa por elĉerpi la kruroj al la bordo kun la reveno de ŝia dorso kaj bredado kaj malsuprenirante en staranta pozicio. Ŝarĝi la operaciita kruro du monatoj ŝarĝo, ne superante unu duono de la paciento korpo pezo. Komencu marŝi sen plene improvizis ebla post 4-6 monatoj de operacio. Ŝarĝoj devus esti pliigita malrapide kaj laŭgrade.

manĝaĵo

La ĉefaj komponantoj de la reakiro de la paciento estas konvena nutrado. La dieto devus esti alta en proteino, mineraloj kaj vitaminoj. Ne necesas aliĝi al tre alta kalorioj dieto, ĉar pacientoj ne povas movi aktive. Unspent energio en ĉi tiu kazo povas konduki al pezo, kiu prokrastus reakiro. Ne montrita estas la produkto de cocción, fritita kaj acidaj nutraĵoj, fumis nutraĵoj. Permesitaj fiŝoj, malgrasa karnoj, legomoj kaj fruktoj, cerealoj, ovojn. En neniu kazo ne povas trinki alkoholaj trinkaĵoj, kafo kaj teo.

La traktado kaj rehabilitación

Traktado en la kliniko daŭras 2-3 semajnoj. Tiel cicatrización procezo estas monitoritaj. Tipe, kunkudroj estas forigataj post 12 tagoj. La resto de la restado en medicina instalaĵo la paciento kaj liaj parencoj estas instruitaj simplaj kapabloj rehabilitación de la operaciita kruro. 3 monatoj post la operacio, la radiografaĵo de la kokso artiko. Ĝi helpas al taksi la sukceso de la operacio kaj la fijación de la enplantu.

Iam la paciento eligita de la medicina institucio, granda helpo en la plua rehabilitación povas havi konsulto kun kuracisto-rehabilitator kiuj helpos eksteren individua plano de rehabilitación. Tiu helpos fari ĝin pli sekura kaj malpli longa reakiro periodo. Plej pacientoj reveni al aktiva vivo okazas ses monatojn post la operacio. ĝi rekomendas minimumigi la ŝarĝon al la fina membro rehabilitación kiu suferis protezo. La kokso artiko, kiu artikon anstataŭigo sukcesis, kapablas longe por servi sian mastron.

kie operaciita

Plej bone de ĉiuj ĉi tiuj operacioj estas efektivigitaj eksterlande. Ni farigxis tre populara klinikoj de Israelo kaj Germanio, kiu specialigas en la efektivigo de tia intervenojn. Tamen, la kosto de kokso anstataŭas en tiaj klinikoj estas tre alta. Racia alternativo, se por ajna kialo havi operacion eksterlande ne eblas, la kokso anstataŭas en Moskvo. Rusaj kuracistoj atingita dum la lastaj jaroj multajn progresojn en la kampo de komuna anstataŭaĵo, farante dum jaro almenaŭ 20 mil fojojn kokso anstataŭas. La prezo de ĉi tiu operacio en nia lando estas multe malpli ol en fremdaj klinikoj, kaj estas 38.000 rubloj.