Osteotomy - kio estas tio?

Osteotomy - kirurgia proceduro kiu celas restarigi la perdita locomotor funkcioj tra artefarita osto disección. Plejofte, ĝi estas uzata por forigi la membro deformación, kiu permesas vin reveni la paciento kapablon mem-prizorgo kaj movebleco.

Ĝeneralaj konceptoj

Operacio osteotomy estas interpretita de tre sperta traŭmato kirurgo. Al unua vido similas ke la interveno estas kompleksa kaj postulas multan tempon ĉe la paciento reakiro tamen plenumo de la kuracisto rekomendoj restarigos la paciento ekstaris rapide.

Osteotomy - operacion kiu efektivigas per specialaj iloj - osteotomes, Gigli segilo, elektra segilo kaj ultrasona aparatoj. Ili helpas fari la truojn anstataŭ intervenojn kaj tranĉis la oston. Post kolektado derompaĵoj osto fragmentoj estas fiksita per ŝraŭboj, nadloj, telerojn. Kontraste hazardaj frakturoj, gipso rolantaro estas aplikata malofte, por eviti eblajn disvolviĝo de contractures en la artikoj.

klasado

Depende de la naturo de la operaciaj aliro la sekvaj tipoj osteotomy:

1. Malfermu - postulas aliro al la osto. Post la haŭto incisión, subkutana histo kaj muskolo aparato, raspatory apartigitaj periosteum, osto kaj poste elsekigita. La derompaĵoj estas fiksita en fiziologia pozicio, supro - rolantaro.
2. Fermita - efektivigita per aliro al kelkaj centimetroj. La muskoloj ne estas tranĉita kaj manteloj atingi la osto. Uzante ĉizilon apartigitaj periosteum kaj pluraj martelon batoj sur tenilo elsekigi osto. Angioj kaj nervoj estas pelitaj kaj fiksita per speciala iloj por ne damaĝi ilin. Plej ofte uzata por transversa osteotomy.

La formo de la tranĉita sekvas intervenojn:

• flanka;
• ŝtuparo;
• oblikva;
• zigzaga;
• giratoria (sfera, arcuato, kojnforma, angularly).

Depende de la celo, kirurgio estas la jenaj specioj:

• korekto osteotomy;
• derotation;
• celanta ŝanĝi la longo de la membro;
• Ĝi celas plibonigi la subtenon funkcio.

Indikoj por interveno

Osteotomy - estas traŭmatologio, kio estas farata en la sekvaj kazoj ne estas cedema al konservativa terapio:

• congénita aŭ akirita anomalioj kaj osto deformación, plej granda grado de longa tuba ostoj (kokso, ŝultro, femuro);
• ankylosis - neebleco artikon funkcio pro la ĉeesto de adhesiones ligilo histo, kartilago aŭ osto karaktero de la articular surfacoj;
• congénita kokso dysplasia (delokiĝon);
• frakturoj kiuj korekte kunfanditaj;
• osteomielitis;
• ĉeesto de tumoroj aŭ metástasis;
• la efikoj de la raquitismo en historio;
• tenante arthroplasty;
• la aliaj congénita anormalidades de la musculoskeletal sistemo.

La operacio estas uzata en la kosmetika kampo: osteotomy de la nazo, korektante vizaĝa konturoj, la senmezura funkcioj de la makzeloj.

contraindicaciones

Estas nombro de faktoroj, la ĉeesto de kiuj kirurgio prokrastas:

• malsanoj de infektaj naturo tiutempe kiam la postulata osteotomy osto aŭ du semajnojn antaŭ kirurgio;
• malsanoj de la spira kaj cardiovasculares sistemoj descompensada;
• diabeto;
• periodon de gestación de la infano;
• rena aŭ hepata difekto;
• la ĉeesto de purulenta erupcioj aŭ alia naturo en loko kie ĝi estas necesa por realigi retan aliron.

Avantaĝoj kaj malavantaĝoj

Pozitivaj aspektoj de interveno estas easing doloro (se ekzistas) kaj la restarigo de motoro funkcio. Ekzemple, osteotomy de la genuo forigos doloro dum movado, rekomenci flexor kaj extensor funkcio, forigi la adhesiones de la articular surfacoj. La malsano haltas lian progreson.

La malavantaĝo estas la eblecon de vidaj nesimetrio de membroj aŭ artikoj. Cetere, se la paciento devos komuna anstataŭigo arthroplasty, ĝi estos pli malfacila por realigi post la osteotomy.

eblaj komplikaĵoj

Osteotomy - operacion kiu dum multaj jaroj plibonigita redukti la riskon de postoperacia komplikaĵoj. Tamen, ajna enmiksiĝo de aliaj faktoroj en la homa korpo estas fonto de danĝero, ĉar krom kvalifikante funkcii specialisto, ni parolas pri la individuaj karakterizaĵoj de la paciento.

Komplikaĵoj de ia osteotomy eblas:

• infekto de la kirurgia vundo - postulas la nomumo de ŝoko dozoj de antibiotiko terapio;
• ofseto derompaĵoj kaj osto fragmentoj - efektivigas kun pliaj fermi fijación;
• malrapida fandado de la ostoj - nomumita multivitamin kompleksoj kiuj estas kunmetitaj de esencaj oligoelementos (kalcio, fosforo, magnezio, zinko);
• formante falsan sustava- postulas plian intervenon;
• parestezii- malobservo haŭto sentiveco en loko operacio pro la kruciĝo de la nervo branĉoj (ne postulas plian traktado, riparoj mem);
• malakcepto de la enplantas - artikon anstataŭigo estas necesa.

korekto osteotomy

Efektivigi tian proceduro uzas en la malĝusta accrete frakturo, congénita osto difektojn, disvolviĝo de ankylosis aŭ pseudoarthrosis, deformidades de la piedo ostoj kun difektita motoro funkcio, elimini vidaj kosmetika difektojn.

Antaŭ la interveno efektivigas Radioterapio ekzameno, kiu permesas specifi la situo de la osto, meti la estonteco de la dissekcio, la entuta osto sano. Se necesa, komputilo, aŭ MRIs. La resto de la enketo estas atribuitaj unuope traumatologist.

La operacio estas farita en specialigitaj hospitalo. La daŭro de la interveno - pri 3-4 horoj, depende de la volumo de la necesa proceduroj. Post disección de osto fragmentoj estas fiksitaj per Ilizarov (operacio farita sur la ekstremaĵoj) aŭ speciala metala aparatoj kiuj estas injektitaj rekte en la osto (osteotomy piedo).

Ilizarov aparato estas speciala strukturo uzata en traumatology kaj ortopedio por riparado, kunpremo aŭ streĉanta osto fragmentoj en la deziratan pozicion super longa periodo de tempo.

Post la operacio efektivigita kontrolo radiografaĵo, permesante difini la ĝustan riparado.

Komplikaĵoj korekto osteotomy

Eblaj komplikaĵoj post korekto de patologiaj kondiĉoj inkludas:

• fortan doloron, ne cropped konvencia analgésicos;
• fiasko de la eksteraj partoj de la maŝino aŭ de metalo strukturoj;
• disvolviĝo de sangadon;
• hematomo formado;
• movo de la osto fragmentoj relative al unu la alian en iu ajn el la aviadiloj;
• aliaj ĝeneralaj komplikaĵoj.

Osteotomy en la kampo de la odontología kaj Maxillofacial Surgery

En la denta kampo osteotomy farita makzelo, kiu povas agi kiel sendependa operacio aŭ kiel stadio de kirurgia proceduro. Uzita en kompenso aŭ frakturoj, por korekti malocclusion. Incisiones estas faritaj laŭ la longo de la makzelo molares.

Post fijación en fiziologia makzelo pozicio supermetita compresivos bandaĝon, fiksi la vangoj kaj mentono areo. Tuj nomumita antibiótico por eviti disvolviĝo de suppuration kaj formado de osteomielitis. Inter la dentoj trudi iun gum por la loko kiu estas observita ĉiutaga specialisto. Stitches estas forigataj post 2 semajnoj, kaj la ŝraŭboj kiuj tenas la makzelo en monato por kompletigi la traktadon fazo sekvita de orthodontic terapio.

En la kampo de parolaj kaj Maxillofacial Surgery estas uzata naza osteotomy, kiu estas parto de la rhinoplasty. Estas indiko por:

• signifa distordo de la nazaj ponto;
• alta rezolucio de ostoj;
• la neceso de osto movo en rilato al la vando nasal.

Plenumante la nazo osteotomy la kirurgo mensogi estetikaj problemoj: fermante naza volbo ĝibo forigo kaj rektigante la kurbeco de la apogilo, la estrechamiento de la flankaj muroj. La specialisto devas konsideri ke la disección de osto histo povas tuŝi la patency de la supra airway do dum operacio kaptis anatomiajn kaj fiziologiajn trajtojn de la aparta paciento.

Tipoj naza osteotomy:

• flanka (rando), efektivigita la borado aŭ linio bazo;
• mediala (Centro);
• supro;
• intera.

Tipo de interveno uzita estas selektita individue, konsiderante la paciento problemon, la celo de la operacio, la stato de la osto histo, la necesajn volumo de kirurgia traktado.

Ajna osteotomy devus esti efektivigita post supreniri la nivelon de imuneco. Ĝi servos kiel preventa mezuro por la disvolviĝo de komplikaĵoj kaj krei kondiĉojn por bona kaj taŭga osto fandado.