Organophosphates: apliko, paŝoj kaj prezentas principo. Organophosphate venenado, unua helpo

Organophosphates estas kemiaĵoj kategorioj, kiuj estas dizajnitaj por mortigi herbaĉoj, insektoj kaj ronĝuloj.

Ĉi tiuj insekticidoj estas vaste uzata ne nur en la agrikulturo sed ankaŭ en la ĉiutaga vivo. Multaj varioj de Fos estas tre venena kaj povas kaŭzi seriozajn toksiĝon por ingestión de kaj ene de la korpo kaj en kontakto kun la mukozo nasal kaj okulo, kaj eĉ kun la nerompita haŭto.

Statistiko Fos veneniĝo

Akra toksiĝo per organophosphorus komponaĵoj fakte prenas la unuan lokon inter aliaj ekzogena toksiĝon ne nur gravito sed ankaŭ de frekvenco. Letalidad tia veneniĝo estas preskaŭ 20%, dum la ofteco de - pri 15% de ĉiuj kazoj de toksiĝo. De intereso estas la fakto, ke la stranga antidoto por organophosphate venenado estas alkoholo. En pacientoj kiuj estis en stato de ekstrema ebrieco en la momento de toksiĝo kun insekticidoj, la malsano estas multe pli facile (konvulsioj kaj paresia de la spiraj muskoloj ne estas disponebla). Tamen, hemodynamic malordoj povas esti pli prononcita.

Eblaj kaŭzoj de toksiĝo kun insekticidoj

Organophosphate toksiĝon povas esti pro ocupacional kaj okazas pro nepropra uzado de venenaj substancoj. Neglektado de unu aŭ pli da personoj povas rezultigi ne nur serioza envenenamiento por si, sed ankaŭ kondukas al maso ebrieco.

Krom tio, la toksiĝo de organophosphorus komponaĵoj povas botoj ĉiutaga naturo. La kaŭzoj de akcidentoj povas esti malsamaj, ekzemple:

• neniu signoj sur ujoj kun venena likvaĵo, stokita en la hejmo (la persono povas preni la veneno ene erare aŭ intence por la celo de ebrieco);
• stokado de insekticidoj en la atingo de infanoj (infanoj nature tre scivola, kaj eĉ se ujo de venenaj kemiaĵoj estos subskribita, malgranda infano povas ankoraŭ trinki danĝeraj likva kaj akiri akra toksiĝon);
• malsukceso plenumi sekureco regularoj (neglekto signifas de protekto kiam uzita en domanaro toksaj substancoj, kiel ekzemple polvo masko, gantoj, gafas, protekta vestaĵo).

Kiam la organophosphorus formitaj en grandaj dozoj falas ene de la homa korpo, ili povas kaŭzi lezoj de diversaj partoj de la centra nervoza sistemo kiu gvidas al neuritis, paralizo kaj aliaj gravaj sekvoj, inkluzive de morto.

Klasifiko de organophosphorus komponaĵoj en la toxicidad

• la plej venena - bazitaj insekticidoj thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksaj - drogoj surbaze demeton-s-metilo, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos kaj insekticidoj surbaze ilin, kaj ankaŭ sayfos, cyanophos, tribufos;
• malaltaj tokseco - demufos, bromophos, temephos.

Simptomoj de toksiĝo Fos

Laŭ la grado de envenenamiento de gravito estas dividitaj en 3 stadioj. Kliniko organophosphate venenado estas kiel sekvas:

Milda ebrio (mi enscenigi):

• psicomotriz agitado kaj sento de timo;
• manko de spiro;
• dilatitaj pupiloj (miosis);
• mallerta doloro en la abdomeno;
• pliigis salivación kaj vomado;
• severaj kapdoloroj;
• alta sangopremo;
• abunda ŝvitante;
• kapturno.

En modera formo (II scenejo):

• agitado povas subteni aŭ iom post iom anstataŭis inhibición, kaj foje - kaj komo;
• markita miosis, la lernanto al lumo malsukcesos respondi;
• maksimume manifesti la simptomoj de hyperhidrosis (maksimumigita salivación (salivo), ŝvitante, bronhoreya (muko de bronkoj));
• fibrillar tremoj palpebroj, muskoloj de la brusto, kruroj, kaj foje ĉiuj muskoloj;
• perioda apero de hiper tuta korpo muskoloj, toniko konvulsioj;
• draste pliigas la tono de la brusto;
• sangopremo atingas maksimuman rendimenton (250/160);
• senintenca defecación kaj micción, akompanita per dolora tenesmus (falsaj deziroj).

Severa veneniĝo (III scenejo):

• la paciento falas en profundan komaton;
• Ĉiuj refleksoj estas malfortigita aŭ tute forestas;
• severa hipoksio;
• prononcata miosis;
• konservado de hyperhidrosis simptomoj;
• ŝanĝo de muskola hypertonus, miofibrillyatsii kaj toniko konvulsioj paralizulo muskolo malstreĉiĝo;
• forte deprimita spirado profundo kaj ofteco de spirojn estas malregula, eblas spira paralizo;
• koro imposto malleviĝas al la kritika indikiloj (40-20 min.);
• takikardio plibonigita (pli ol 120 taktoj je min.);
• sangopremo daŭrigas fali;
• evoluantaj toksaj encefalopatio kun edemo kaj hemorragias multnombraj diapedetic prefere miksita tipo, pro paralizo de la spiraj muskoloj kaj inhibición de la spira centro;
• haŭton abrupte forvelki aperas cianosis (haŭto kaj mukozoj fariĝis koloro azulado).

La konsekvencoj de venenado fosforo insekticidoj

Kiam la korpo falas organophosphorus komponaĵoj, unua helpo pruntitaj senprokraste kaj ĝuste, estas unu el la fundamentaj faktoroj kiuj determinas la plua disvolviĝo de la malsano. Fos ebrieco diagnozo estas relative facila por meti sur karakterizaj klinikaj bildo tamen estas, ĉu la rezulto de la favoraj aŭ la viktimo mortas, dependas plejparte sur la sekvaĵo medicina.

Pro la alta toxicidad de organophosphorus kunmetaĵoj kiam ingestas fari neriparebla damaĝo preskaŭ ĉiuj esencaj organoj kaj sistemoj. Tiurilate, eĉ favoran rezulton por plene restarigi la funkcion de iuj organoj senfortigxis.

Inter la komplikaĵoj, kiu estas kutime akompanita per severa ebrio de organophosphorus komponaĵoj inkluzivas pneŭmonio, arritmias cardíacas kaj kora alkonduko, substanco induktita psikozo en la akra formo, ktp

la malsano

Dum la unuaj tagoj post la veneniĝo, la paciento estas en serioza kondiĉo kaŭzita de kardiovaskulaj kolapso. Tiam venas laŭgrada kompenso kaj plibonigas sanon. Tamen, post 2-3 semajnoj, eblas la evoluo de severaj toksaj polyneuropathy. En iuj kazoj, la procezo povas esti implikitaj kelkaj craneal nervoj.

Dum tiuj postaj polyneuropathy sufiĉe longedaŭra, foje akompanita per persista movado malordoj. Restarigi funkcioj de la ekstercentra nervoza sistemo estas malbona. Ĝi povas ankaŭ okazi la reveno de akra malordoj, kiel ekzemple Cholinergic krizo. La kialo estas ke deponita organophosphorus komponaĵo "elĵetitaj" el diversaj histoj en la cirkulada sistemo.

traktado

Kiam la kazo de grava toksiĝo por organophosphorus komponaĵoj, unua helpo inkluzivus agresema purigado de la tracto digestivo de gástrico lavage uzante sondas devigita diurezo, ktp, prizorgado de la spirado kaj de la uzo de specifaj kontraŭvenenoj. Plue, kompleksa de reanimación, inkluzive pharmacotherapy, celanta subteni kaj restarigi difektita korpo funkcioj, inkluzive aranĝojn por restarigi kora aktiveco, traktado de malordoj de homeostasis kaj exotoxic ŝoko.

Restarigo de spira funkcio

Organophosphorus komponaĵoj kaptita en la korpo en grandaj kvantoj, kutime kaŭzi spiran aflikton, kaŭzitaj de troa oropharyngeal sekrecio kaj broncoconstricción paralizo de spiraj muskoloj. Lige kun tio, la unua afero, kiun kuracistoj provas fari - estas restaŭri la airway kaj certigi taŭgan ventilación. En ĉeesto de abunda vomitus kaj oropharyngeal elfluon, validas aspiro (ingesta de likvaj de vakuo). En akra venenado Fos reanimación inkludas endotracheal intubación, mekanikaj ventilación.

antidoto terapio

Apliko safeners (kontraŭvenenoj) estas esenca parto de kriz pharmacotherapy en akra toksiĝo. Drogoj en ĉi tiu grupo influas la kinetikon lokita en la korpo de venenaj substancoj, provizi lia absorción aŭ elimino, malsupra efikon al toksino riceviloj malhelpi danĝerajn metabolizar kaj elimini danĝeraj malsanoj de esenca korpo funkcioj, kaŭzitaj de ebrieco.

Antidoto por toksiĝo por organophosphorus komponaĵoj prenita kune kun aliaj specialaj medikamentoj. Pharmacotherapy okazas paralele kun la ĝenerala reanimación kaj detoxifying kurac aranĝojn.

Ĝi devas memori ke ne ekzistas ebleco de tuja reanimación, la viktimo vivo povas esti savita nur antidoto organophosphorus komponaĵoj, kaj des pli baldaŭ oni enkondukis, des pli bone ŝancon viktimo estos favoran rezulton de la malsano.

klasifiko de kontraŭvenenoj

Kontraŭvenenoj estas klasifikita en kvar grupoj:

• simptoma (farmakologiajn);
• biokemio (toxicokinetic);
• kemia (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Kiam la unuaj simptomoj de organophosphate venenado, ankoraŭ en paŝo dogospitalizatsii viktimon, kaj apliki la kontraŭveneno simptoma toksikotropnoy grupoj, de kiam ili havas klaran indikon por la uzo. Preparoj toxicokinetic ago postulas strikta adhero al la instrukcioj, ĉar la ambulancon kuracistoj ne ĉiam precize determini la indikoj por ilia uzo. Antitoxic Immunopreparat uzita en medicina institucio.

Specific terapio en akra toksiĝo por organophosphorus komponaĵoj

Kompleksaj okazaĵoj konsistas uzante anticholinergics (atropino tipo kuracilojn) en kombino kun colinesterasa reactivator. En la unua horo post hospitalización kondukita intensivaj atropino. Atropino en granda dozo administras intravenosa al la reliefo de la simptomoj de hyperhidrosis havebla. Devus ankaŭ esti signoj de malforta superdozo, esprimita seka haŭto kaj modera takikardio.

Subteni ĉi stato de atropino administras ripete, sed en pli malgrandaj dozoj. Helpema atropinization kreas persistan blokado de m-cholinoreactive sistemoj damaĝis la korpon la kontraŭ-drogoj agado de acetilcolina sur la tempo postulata por la detruo kaj elimino de toksinoj.

Moderna Reaktivatory colinesterasa povis efike intensigi subpremataj colinesterasa kaj neŭtrigi diversaj fosforo komponaĵoj. Plenumante specifa terapio estas monitoritaj konstante colinesterasa agado.