Parenteral nutrado kiel maniero certigi la korpan esencaj oligoelementos kaj vitaminoj

Kiel estas konata, konvena nutrado, kaj estas deviga komponanto parto de la traktado de multaj malsanoj kaj traŭmataj vundoj, tamen parenteral nutrado aplikita je malsukceso aŭ nekapablo de la natura manĝaĵo de la paciento. La termino "parenteral nutrado" estas derivita de la greka «por» - sin kaj «enteron» - ventro kaj indikas provizante la homa korpo per nutraĵojn - nutra ingrediencoj de la tracto gastrointestinal, kie la kvalito kaj kvanto respondas al la natura dieto.

Artefarita nutrado (enteral aŭ parenteral) estas indikita en pacientoj ne ricevi manĝaĵon pli ol 7-10 tagoj. Tia manĝaĵo estas kompleta kaj parta. Kiam entute parenteral nutrado ĉiuj la nutrientes estas enkondukitaj en la sanga torento, kaj pacientoj eĉ ne trinkas ebenaĵo akvo. Parta parenteral nutrado implikas la uzon de nur la esencaj nutrientes, kiel ekzemple proteinoj kaj karbonhidratoj, kiam la potenco tra la buŝo ne estas sufiĉa, postulanta aldonoj.

La celo de parenteral nutrado - certigante la korpa energio rimedoj, molaj materialoj, oligoelementos, elektrolitoj kaj vitaminoj, restarigo kaj korekto de ekzistantaj perdojn, subtenante aktiva proteino maso.

Indikoj por uzo de parenteral nutrado estas patologiaj kondiĉoj kaj malsanoj en kiu estas organika aŭ funkcia fiasko de la tracto gastrointestinal. Tiu bildo estas plej ofte observita dum isquemia kaj intesto obstrukco. Uzita parenteral nutrado en ĉeesto en diversaj partoj de la tracto gastrointestinal mekanikaj obstakloj al la paŝo de nutraĵo: tumoro formado, brulvundoj aŭ postoperacia estrechamiento de la ezofago, sepsaj procezoj, tiel kiel anoreksio, severa inflamatoria ŝanĝoj, komo, senkonscia kaj tetanoso.

Estas tri ĉefaj grupoj de substancoj kiuj estas eblaj uzante parenteral nutrado. Preparoj: glukozo, triacylglycerol kaj aminoácidos. Gravas ke solvoj de ĉi tiuj substancoj estis kombinitaj por ke ambaŭ la plasto kaj la energio postuloj de la organismo estis plene provizita.

Glukozo solvon enkondukas en la granda centra vejno, ili havas koncentriĝon de 10 ĝis 70%. Glukozo estas ne sufiĉa fonto de energio por la bezonoj, do uzu gxin koncentrita solvoj.

Aminoácidos por parenteral nutrado, aŭ pli ĝuste lia solvoj enhavantaj ekvivalentaj kvantoj de aminoácidos (esencaj kaj ne-esencaj) havas koncentriĝon de de 3 ĝis 10% kaj estas hyperosmolar.

Parenteral nutrado estu deviga sub la superrigardo de kuracisto, kiu kontrolas fluida ekvilibro, nutrientes kaj mineraloj en la korpo. Estas risko de infekto en la retejo de inserción de la kudrilo, kaj kun daŭrigita uzo de parenteral nutrado, ekzistas la ebleco de diverseco de infekto en la tuta korpo. Cetere, en kazo de malriĉa riparado kudrilo, la solvo povas veni en la ĉirkaŭa histo, kaj ne en la vejno, kaj kondukas al la apero de absceso.

La reveno al normala dieto en pacientoj kiuj nutris parenterally delonge devus esti laŭpaŝa, ĉar la korpo bezonas tempon por adapti.

La naturo kaj profundo okazantaj en la korpo de patologiaj ŝanĝoj difini la ĉefa contraindicaciones al la uzo de iuj drogoj uzata por parenteral nutrado. Tiel, en rena aŭ hepata fiasko estas contraindicados la uzo de graso emulsioj kaj aminoácido miksaĵoj kun cerbo edemo, lipoid nephrosis, akra miokardio infarkto, simptomoj de graso embolozo - fatliquors.